FONTE
: https://web.facebook.com/groups/809129406528823/?hoisted_section_header_type=recently_seen&multi_permalinks=2014526745989077&__cft__[0]=AZVVZLJHYdEd67OrOtsNaT1yWiQKLb1Rg6luSbAt0iY4qWi4Viu34ZpdKE7xfmmj-k7Ux1sCJZv0n8SCgmBI3Dr8WEA5AI2G-akjXQ6BsxUyR9oXTDtrpaoxAokvtEvMZHnhbS_M0IGPL_RkPQaSgFstPmCcGHwt946CGnthl5ImM1OGjziSnEk2Ym3zpakdkFj97fOTLN7L8e868vlQIfykvOOIc6C6j5NWb2XHyOQ_lg&__tn__=-UC%2CP-R
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
FONTE
: https://web.facebook.com/ADJDiabetesBrasil?__cft__[0]=AZWR1kZ2hGTrf2FhR4ASwmifxYLavurdQc0KPuLV7DpdgP7iQXQdcWB08UTqSQMI0tqmw90HHZ37yPZy_tF25AflIcm0KoE21dlPwHen4CHYUALQ2JcfUUB3Yvm0Z-lbZi-BFlnnmDo2KTP3FIMfFX7Xta1Wohy3Dec05JFDuALUYV6E3wRJn4ZMYX9ffkMeDSbiBzM70kc-EArIluDMhZ2tfRa8xfw0aNME86aCaDanAg&__tn__=-UC%2CP-y-R
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
Para funcionar corretamente, o corpo humano precisa manter um certo equilíbrio entre diferentes sais minerais. Caso não haja esse equilíbrio, o paciente pode apresentar uma série de sintomas e doenças, como a hipercalemia.
A hipercalemia é um excesso de eletrólitos de potássio circulando no sangue do paciente.
As causas de hipercalemia são variadas, sendo que até mesmo o uso de determinados medicamentos pode desencadear essa condição. Outros quadros médicos, como a insuficiência renal e a doença de Addison, também podem ocasionar a hipercalemia.
Nos casos mais brandos, a hipercalemia não desencadeia nenhum sintoma significativo no paciente.
Conforme o desequilíbrio permanece no corpo, o paciente pode apresentar uma fraqueza muscular progressiva, que pode resultar até mesmo em uma paralisia de certos movimentos.
Nos quadros mais graves, a hipercalemia resulta em alterações no ritmo de batidas do coração e pode até mesmo fazer com que o coração pare de bater.
De modo geral, o tratamento da hipercalemia busca restabelecer o equilíbrio de potássio no corpo do paciente.
Assim, o paciente pode fazer o uso de medicamentos que estimulem a eliminação do potássio, pode realizar sessões de diálise para ajudar o processo de filtragem dos rins e pode também ter que fazer, ainda que temporariamente, certas alterações em sua dieta.
A Rede D’Or possui hospitais espalhados pelo Brasil. Todas as instituições possuem selos de qualidade nacionais e internacionais, como o que é oferecido pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), que são uma garantia de excelência no atendimento hospitalar.
Ao todo, são mais 80 mil médicos das mais diversas especialidades, disponíveis para auxiliar no tratamento e no diagnóstico de condições diversas.
FONTE
: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/hipercalemia
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
FONTE
: https://web.facebook.com/groups/809129406528823/?hoisted_section_header_type=recently_seen&multi_permalinks=2014531652655253&__cft__[0]=AZXZ1UJGefcSFqLe2fdBUkJJ6aoBK0rrnbVJG4sgyrjLV1pxYq5pf8jPwrdXFjTPBs_Ik2TKAdN0_5Dj9qRmuqTEH63L4YacgZVtV2_B33LV7R_gTkyNJe5goKxLD_8X0dfy36U9-LchrVBm_VWX3iqJwrVY4Yug-POFb3tzQkpl6fi0ORl_cHgWV30d-APun-PXEgvwHudSkCM4syfx8_Y1ZHS6hVGwYzuRc7Y28e3WUg&__tn__=-UC%2CP-R
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
11/08/2023
Existem duas megatendências que vão predominar no mundo ao longo do século XXI: 1) o aumento da temperatura média global do Planeta; e 2) O aumento da quantidade de pessoas idosas com 60 anos e mais de idade. O choque entre as duas tendências ocorre porque o calor extremo não é bom para a saúde dos idosos.
O gráfico abaixo mostra que havia 200 milhões de idosos no mundo, com 60 anos e mais de idade, em 1950, representando 8% da população global. Este número passou para 1,14 bilhão em 2023 (representando 14,2% do total populacional). A Divisão de População da ONU projeta 3,1 bilhões de idosos, representando 30% da população global de 10,4 bilhões de habitantes, em 2100.
Portanto, o mundo tinha 200 milhões de idosos em 1950, chegou a 1 bilhão em 2018 e deve alcançar mais de 3 bilhões de idosos em 2100. Não custa lembrar que as crianças de hoje serão os anciões do futuro. Nos próximos 80 anos serão cerca de 2 bilhões de idosos a mais no mundo. O desafio será evitar o desequilíbrio climático que, se ocorrer de maneira descontrolada, afetará a sobrevivência e a qualidade de vida da população da terceira idade.
O outro evento que tem marcado o Planeta é o aquecimento global. O gráfico abaixo da NOAA (Administração Nacional Oceânica e Atmosférica dos EUA) mostra que até cerca de 1940 as temperaturas anuais (em azul) estavam abaixo da média do século XX e depois de 1970 as temperaturas anuais (em vermelho) ficaram consistentemente maiores do que a média do século XX. Na década de 1950 houve uma variação positiva de 0,12º Celsius.
Mas a partir dos anos 70, o aquecimento global iniciou uma subida espetacular. Na década de 1970 a variação decenal da temperatura foi de 0,23º C. Nas três décadas seguintes a variação decenal ficou em torno de 0,15º C. Mas na década passada (2011-20) o aumento decenal saltou para 0,44º C, um ritmo nunca visto na série de 1880-2020 e nem em qualquer momento do Holoceno (últimos 12 mil anos).
O que estava ruim na década passada piorou na atual década. O mês de julho de 2023 registrou a maior temperatura mensal dos últimos 120 mil anos. A temperatura da água marinha na ponta da Flórida atingiu os níveis das banheiras de hidromassagem, ultrapassando 37,8 graus Celsius por dois dias seguidos, o que os meteorologistas dizem que pode ser a água do mar mais quente já medida. A temperatura bateu recordes nos continentes e nos oceanos. No Atlântico Norte, a temperatura ultrapassou os 25º Celsius em agosto de 2023, pela primeira vez nos registros da civilização humana. O Homo sapiens nunca conviveu com temperaturas tão elevadas.
Se o aquecimento global continuar no ritmo atual, a civilização estará, no longo prazo, no caminho de uma catástrofe. As ondas letais de calor e de fogo vão se intensificar e temperaturas acima de 40º Celsius vão se tornar mais comuns e mais duradouras. Todas as populações humanas e não humanas vão sofrer. Estudo publicado na revista acadêmica Nature Medicine, indicou que 61 mil morreram em onda de calor de 2022 somente na Europa. O calor excessivo está se tornando um problema de saúde pública, além de ameaçar o desempenho da economia.
A consultoria Deloitte revela que a inação sobre a mudança climática pode custar à economia mundial US$ 178 trilhões até 2070, mas, por outro lado, a economia global poderia ganhar US$ 43 trilhões nas próximas cinco décadas, acelerando rapidamente a transição energética para emissões líquidas zero.
Se as temperaturas elevadas aumentam os riscos para todas as pessoas, entre os indivíduos mais velhos podem ser mortais. Os idosos não suam ou esfriam tão eficientemente quanto os mais jovens. O estresse por calor pode piorar as condições subjacentes, como doenças cardíacas, pulmonares e renais e o calor extremo pode desencadear delírios.
Os efeitos do aquecimento global e das ondas letais de calor sobre a saúde dos idosos são preocupantes, pois, sem dúvida, as pessoas mais velhas são particularmente vulneráveis aos extremos de temperatura, especialmente aquelas com alguma comorbidade. A seguir estão alguns dos impactos que podem ser observados:
1 – Aumento das doenças cardiovasculares: O calor extremo coloca um estresse adicional no sistema cardiovascular dos idosos, aumentando o risco de ataques cardíacos, derrames e outras complicações relacionadas ao coração.
2 – Desidratação: Os idosos têm uma capacidade reduzida de regular a temperatura corporal e podem não sentir sede adequadamente, tornando-os mais suscetíveis à desidratação durante períodos de calor intenso.
3 – Insolação e golpe de calor: Os idosos são mais propensos a sofrerem insolação e golpes de calor, uma vez que têm menos capacidade de se resfriar por meio do suor e podem não perceber os sinais iniciais dessas condições.
4 – Agravamento de condições crônicas: Temperaturas extremas podem agravar condições de saúde preexistentes, como doenças respiratórias, diabetes e hipertensão arterial, tornando a gestão dessas condições mais difícil.
5 – Aumento de infecções relacionadas ao clima: O aquecimento global também pode afetar os padrões de doenças infecciosas, como doenças transmitidas por mosquitos, carrapatos ou outros vetores, e os idosos podem ter maior suscetibilidade a essas infecções.
6 – Problemas respiratórios: A qualidade do ar pode ser afetada pelo aumento das temperaturas, o que pode agravar problemas respiratórios, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
7 – Estresse térmico: Os idosos podem ter dificuldade em regular sua temperatura corporal durante ondas de calor, levando a estresse térmico e exaustão.
8 – Mobilidade reduzida: Com o envelhecimento, muitos idosos têm mobilidade limitada, o que pode dificultar a busca por abrigo ou áreas mais frescas durante episódios de calor extremo.
9 – Isolamento social: O calor excessivo pode levar ao isolamento social, pois os idosos podem evitar sair de casa para evitar os riscos associados ao calor, o que pode impactar negativamente sua saúde mental.
10 – Impacto na saúde mental: O estresse e as preocupações relacionadas ao calor extremo e às mudanças climáticas em geral podem afetar a saúde mental dos idosos, contribuindo para a ansiedade e depressão.
É importante destacar que o aquecimento global é uma questão complexa e multifacetada, e os impactos na saúde dos idosos são apenas uma parte das muitas consequências que podem ocorrer devido às mudanças climáticas. Ações para mitigar o aquecimento global e proteger os grupos vulneráveis, como os idosos, são essenciais para preservar a saúde e o bem-estar das futuras gerações, pois as ondas de calor podem se constituir em uma pandemia muito mais letal e prejudicial do que a Covid-19.
As crianças também são muito vulneráveis ao aumento da temperatura. Mas as projeções da ONU indicam que, em 2100, haverá cerca de 560 milhões de crianças de 0 a 4 anos (cerca de 5% da população total) e 3,1 bilhões de idosos de 60 anos e mais de idade (cerca de 30% da população total).
O melhor é prevenir para não precisar remediar. Ações para mitigar o aquecimento global são essenciais, pois a quantidade de gases de efeito estufa na atmosfera já ultrapassou os limites para evitar romper a barreira de 1,5º C em relação ao período pré-industrial. Políticas de adaptação também serão cada vez mais necessárias para minimizar a morbidade e a mortalidade. A humanidade terá que aprender a lição de que o bem-estar das pessoas, especialmente dos idosos, dependerá, cada vez mais, do bem-estar ambiental e da estabilidade climática.
Foto destaque de Evelyn Chong/pexels.
FONTE
:
https://portaldoenvelhecimento.com.br
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
21/01/2025
Milhões de pessoas idosas estão vulneráveis ao uso inadequado de medicamentos, comprometendo sua saúde.
O Brasil está caminhando rapidamente para se tornar um país de pessoas idosas. De acordo com o IBGE, a população com mais de 60 anos deve ultrapassar 40 milhões até 2030, representando cerca de 18% dos brasileiros. Contudo, a infraestrutura de saúde do país não acompanhou esse crescimento, expondo fragilidades graves no cuidado a essa população, especialmente na gestão de medicamentos.
Um dos principais desafios é a escassez de geriatras. Dados da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) mostram que há menos de 2.500 geriatras ativos no Brasil, o que equivale a um profissional para cada 5.000 idosos. Esse número está muito abaixo do necessário para atender à demanda crescente. Sem o suporte desses especialistas, a maioria das pessoas idosas fica sem avaliação adequada, resultando em uma maior exposição a problemas como interações medicamentosas, reações adversas e hospitalizações evitáveis.
Além disso, há um problema grave de desconhecimento sobre o papel e a relevância do farmacêutico clínico no acompanhamento farmacoterapêutico. Esse profissional é fundamental para garantir o uso seguro e eficaz dos medicamentos, mas seu serviço ainda é subvalorizado no Brasil. Muitos profissionais de saúde e gestores desconhecem que o farmacêutico clínico vai além da dispensação: ele analisa detalhadamente a terapia medicamentosa de cada paciente, identifica e corrige problemas relacionados ao uso de medicamentos, e previne complicações que afetam diretamente a qualidade de vida.
A ausência de geriatras e a falta de integração dos farmacêuticos clínicos criam um cenário preocupante: milhões de idosos estão vulneráveis ao uso inadequado de medicamentos, comprometendo sua saúde e contribuindo para o aumento dos custos do sistema de saúde.
O Brasil precisa urgentemente implementar mudanças estruturais, incluindo a valorização e inserção do farmacêutico clínico nas equipes de cuidado, para assegurar que o envelhecimento populacional seja acompanhado de segurança, saúde e qualidade de vida. Somente assim será possível enfrentar os desafios de um país de pessoas idosas de maneira ética e eficiente.
Foto de Towfiqu barbhuiya/pexels.
Luiz Antonio da Assunção é farmacêutico clínico CRF 23.110. Pós-graduado em acompanhamento farmacoterapêutico. Pós-graduado em gastroenterologia funcional e nutrigenômica. E-mail: luizclinicaassuncao@gmail.com. Insta: https://www.instagram.com/luizassuncaofarmaceutico/
FONTE
:
https://portaldoenvelhecimento.com.br
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
11/11/2024
Desenvolver estratégias de comunicação é fundamental para a qualidade de vida e o bem-estar emocional das pessoas.
Laydiane Alves Costa e Thais Bento Lima da Silva (*)
A comunicação com indivíduos com quadros da doença de Alzheimer e outras demências é um desafio que exige sensibilidade e adaptação por parte dos cuidadores. A deterioração progressiva das funções cognitivas e da memória impacta diretamente a capacidade de compreensão e expressão verbal das pessoas. Portanto, desenvolver estratégias eficazes de comunicação é fundamental para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar emocional dessas pessoas.
Primeiramente, é essencial que os cuidadores utilizem uma abordagem comunicativa que seja calma, clara e concisa. Falar devagar e de maneira articulada pode ajudar a minimizar a confusão e aumentar a compreensão. Além disso, é recomendável utilizar frases curtas e diretas, evitando a sobrecarga de informações que possam causar ansiedade ou frustração nas pessoas com demência.
Apesar da complexidade existem algumas estratégias que podem facilitar o processo:
Fale devagar e seja paciente
– Utilize um tom de voz moderado e fique na mesma altura da pessoa, olhando nos olhos.
– Evite falar depressa; o ritmo mais lento ajuda na compreensão.
Utilize frases curtas e diretas
– Frases curtas são mais fáceis de entender. Repita as informações quantas vezes forem necessárias.
– Faça uma pergunta de cada vez para não sobrecarregar a pessoa.
Atenção à comunicação não verbal
– O tom de voz, os gestos, e expressões faciais são tão importantes quanto as palavras.
– Utilize toques suaves, carinhos e olhares para expressar afeto e segurança.
Evite confrontos e discussões
– Não corrija ou desafie a pessoa. Ao invés disso, redirecione a conversa ou mude de assunto se necessário.
– Nunca faça piadas ou brinque com o esquecimento da pessoa.
Identifique-se e não infantilize
– Sempre garanta que a pessoa saiba com quem está falando. Se necessário, apresente-se no início da conversa.
– Trate a pessoa com respeito, evitando infantilizá-la.
Outro aspecto importante é a maneira como os cuidadores lidam com a realidade das pessoas com demência. Entrar em confronto ou corrigir constantemente a pessoa pode ser contraproducente, resultando em agitação e resistência. Em vez disso, é aconselhável redirecionar a conversa de forma suave e evitar discussões que possam desencadear reações negativas.
Ademais, tratar a pessoa com dignidade e reconhecer sua individualidade, apesar das limitações cognitivas, é fundamental para preservar sua autoestima e dignidade. Finalmente, a paciência e a empatia são virtudes indispensáveis para os cuidadores, que devem estar preparados para adaptar suas abordagens conforme necessário, respeitando o ritmo e as necessidades da pessoa com demência.
Referências
Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Orientações para cuidadores. Belo Horizonte: ANCC HC-UFMG, 2021. Disponível em: <arquivo pessoal>. Acesso em: 27 ago. 2024.
Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Manual para cuidadores da Doença de Alzheimer. São Paulo: SBGG, 2022. Disponível em: <arquivo pessoal>. Acesso em: 27 ago. 2024.
(*) Laydiane Alves Costa –
Gerontóloga pela Universidade de São Paulo (USP), Especialista em
Neurociências pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e membro
do Grupo de Estudos em Treino Cognitivo (GETEC). Assessora científica do
projeto de pesquisa de validação do Método SUPERA.
Thais Bento Lima da Silva -Gerontóloga
formada pela Universidade de São Paulo (USP). Mestra e Doutora em
Ciências com ênfase em Neurologia Cognitiva e do Comportamento, pela
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Docente do curso de
Bacharelado e de Pós-Graduação em Gerontologia da Escola de Artes,
Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo (EACH-USP),
pesquisadora do Grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento da
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e diretora científica
da Associação Brasileira de Gerontologia (ABG). Membro da diretoria da
Associação Brasileira de Alzheimer- Regional São Paulo. É parceira
científica do Método Supera. Coordenadora do Grupo de Estudos em Treino
Cognitivo da Universidade de São Paulo.
Foto de Kampus Production/pexels.
FONTE
:
https://portaldoenvelhecimento.com.br
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
20/12/2024
Gabriela dos Santos e Thais Bento Lima da Silva (*)
Apesar de não haver cura para a doença de Alzheimer, ações farmacológicas e não farmacológicas podem auxiliar no manejo dos sintomas, especialmente comportamentais. Uma dessas ações diz respeito à adoção de uma padronização da rotina diária, de modo que proporcione estímulos, bem-estar e melhor qualidade de vida para as pessoas envolvidas.
A doença de Alzheimer é uma condição neurodegenerativa progressiva que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Os principais sintomas incluem alterações em habilidades cognitivas como a memória e alterações comportamentais, comprometendo gradualmente a independência e a autonomia da pessoa acometida. Além disso, a DA pode comprometer significativamente as condições de vida e saúde dos cuidadores e familiares que convivem com a pessoa diagnosticada.
Por isso, manter uma rotina definida proporciona estabilidade e previsibilidade, aspectos que podem reduzir os sentimentos de confusão e ansiedade comuns entre pessoas com DA. Nesse sentido, ambientes organizados e rotinas consistentes ajudam a preservar a autonomia e a independência por mais tempo, minimizando o impacto das perdas cognitivas. Além disso, a repetição de atividades pode reforçar padrões de comportamento e habilidades, contribuindo para o bem-estar emocional e mental das pessoas diagnosticadas e dos cuidadores.
A padronização da rotina deve contemplar, sempre que possível, horários fixos para as refeições e rotina do sono, a prática de atividades cognitivas estimulantes, como jogos, tarefas e exercícios, bem como a inclusão de atividades físicas e de lazer que despertem interesse e prazer. É importante que essas práticas sejam adaptadas às capacidades e ao contexto específico da pessoa com DA, considerando também a disponibilidade e as condições dos cuidadores e familiares envolvidos. Essa abordagem permite criar um ambiente estruturado, mas flexível, que favorece o bem-estar e a qualidade de vida.
Cabe destacar também a importância de incorporar momentos de interação social na rotina. A socialização pode incluir visitas de familiares, encontros em grupos terapêuticos ou atividades comunitárias. O convívio social contribui para a redução da apatia, do isolamento e de sintomas depressivos, fatores que podem acelerar o avanço dos sintomas da doença. Por outro lado, a falta de estímulo social está associada ao aumento do declínio funcional e cognitivo.
É importante considerar que os sintomas da DA, apesar de semelhantes, podem variar entre os indivíduos e podem ser mais ou menos intensos em dias variados. Por esse motivo, é necessário que haja flexibilidade e adaptação constante na rotina. Essa flexibilidade permite que as atividades sejam ajustadas de acordo com o nível de interação, humor e estado geral do indivíduo em um determinado momento, evitando frustrações e promovendo uma experiência mais positiva.
Referências
Associação Brasileira de Alzheimer. Lidando com os sintomas [s.d.]. Disponível em: https://abraz.org.br/orientacao-a-cuidadores/lidando-com-os-sintomas/. Acesso em: 21 nov. 2024.
Bernardo,
L. D.; Raymundo, T. M. Physical and social environment in the
occupational therapeutic intervention process for elderly with
Alzheimer’s disease and their caregivers: a systematic review of the
literature. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, v. 26, n. 2, p. 463–477, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.4322/2526-8910.ctoAO1064. Acesso em: 21 nov. 2024.
Brucki, S. M. D.; Feretti, C. E. L.; Nitrini, R. Manual para cuidadores da Doença de Alzheimer. Centro de Referências em Distúrbios Cognitivos. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. [s.d.], 19 p.
(*) Gabriela dos Santos – Mestre pelo Programa de Pós-Graduação em Gerontologia pela Universidade de São Paulo (USP), Graduada em Gerontologia
pela USP, com Extensão pela Universidad Estatal Del Valle de Toluca.
Membro do Grupo de Estudos em Treino Cognitivo da Universidade de São
Paulo. E-mail: santosgabriela084@gmail.com
Thais Bento Lima da Silva –
Gerontóloga formada pela Universidade de São Paulo (USP). Mestra e
Doutora em Ciências com ênfase em Neurologia Cognitiva e do
Comportamento, pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Docente do curso de Bacharelado e de Pós-Graduação em Gerontologia da
Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo
(EACH-USP), pesquisadora do Grupo de Neurologia Cognitiva e do
Comportamento da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e
diretora científica da Associação Brasileira de Gerontologia (ABG).
Membro da diretoria da Associação Brasileira de Alzheimer- Regional São
Paulo. É parceira científica do Método Supera. Coordenadora do Grupo de
Estudos em Treino Cognitivo da Universidade de São Paulo. E-mail: thaisbento@usp.br
Foto de Ron Lach/pexels.
FONTE
:
https://portaldoenvelhecimento.com.br
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
FONTE
: https://web.facebook.com/groups/809129406528823/?hoisted_section_header_type=recently_seen&multi_permalinks=2014567085985043&__cft__[0]=AZXceKgCt_Un7jiXP_E7cAYBFUtBRiemUqu6NQVTuUUHV1Yi2gKUxB5uywaZ8Sjv1Mt1rxeho90hwJVyGoOiRnviueo-tJ_-z-7eUoYoq_rqvIApIFDRA41LVuC30okh8EEu0_GVC5Sx2gMiPcBWEpYorPq8gJoSFyt2Tnajl4musS-WMLIWVAk9OvSeWZA9CFw3w3fPWOmDgU56lP06nBQInLi1RiaRvpmg9cnNYIWfmg&__tn__=-UC%2CP-R
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla