Linfoma de Hodgkin: Estadiamento do

Equipe Oncoguia

 - Data de cadastro: 06/06/2015

 - Data de atualização: 26/06/2018

Uma vez diagnosticado o linfoma de Hodgkin, são realizados exames para determinar o estágio da doença. O tratamento e prognóstico para um paciente com linfoma de Hodgkin dependem tanto do tipo exato e da fase em que se encontra a enfermidade.

Os exames usados para determinar o estadiamento incluem:

Histórico clínico.

Exame físico.

Biópsias de gânglios linfáticos ou outras áreas suspeitas.

Exames de sangue.

Exames de imagem.

Aspiração de medula óssea e biópsia.

Punção lombar.

Em geral, os resultados dos exames de imagem, como PETscan e tomografia computadoriza são os mais importantes na determinação do estágio do linfoma.

Classificação de Lugano

Um sistema de estadiamento é a maneira simplificada para que todos os membros de uma equipe multidisciplinar entendam de imediato a extensão da doença. O sistema de estadiamento mais utilizado para descrever a extensão do linfoma de Hodgkin é a classificação Lugano, baseada no antigo sistema Ann Arbor. Os estágios são descritos por números romanos de I a IV.

Os linfomas de Hodgkin estágio limitado (I ou II) que afetam um órgão fora do sistema linfático, tem a letra E adicionada ao seu estágio (por exemplo, estágio IE ou IIE).

Estágio I. A doença é estágio I, se:

O linfoma está localizado em apenas uma área do linfonodo ou órgão linfoide, como o timo (I).

O câncer é encontrado em apenas uma área de um único órgão fora do sistema linfático (IE).

Estágio II. A doença é estágio II, se:

O linfoma está localizado em 2 ou mais grupos de linfonodos do mesmo lado (acima ou abaixo) do diafragma, músculo que separa o tórax e do abdome (II).

O linfoma se estende a partir de um único grupo de linfonodos para um órgão próximo (IIE).

Estágio III. A doença é estágio III, se:

O linfoma está localizado nas áreas dos linfonodos em ambos os lados (acima e abaixo) do diafragma (III).

O linfoma pode está localizado nos linfonodos acima do diafragma, assim como no baço (III).

Estágio IV. O linfoma se disseminou amplamente em pelo menos um órgão para fora do sistema linfático, como fígado, medula óssea ou pulmões.

Outros modificadores que também podem ser utilizados para descrever o estágio do linfoma:

Doença volumosa. Este termo é usado para descrever tumores localizados no tórax e que ocupam, pelo menos, um terço da largura da caixa torácica ou tumores localizados em outras áreas, com pelo menos 10 cm de diâmetro. Geralmente é adicionada a letra X para designar este estágio.

A x B. A cada estágio pode também ser atribuída a letra A ou B. A letra B é adicionada (por exemplo, estágio IIIB) se uma pessoa tem algum dos sintomas B: perda de mais de 10% do peso corporal nos últimos 6 meses (sem dieta), febre inexplicável e sudorese noturna.

Estes sintomas geralmente significam que a doença está mais avançada. Neste caso, um tratamento mais intensivo é indicado. Se nenhum dos sintomas B estão presentes, a letra A é adicionada ao estágio.

Linfoma de Hodgkin Resistente ou Recidivado

Estes termos não compõem o sistema formal de estadiamento, mas os médicos podem usá-los para descrever alguns casos de linfoma de Hodgkin.

O termo doença resistente ou progressiva é usado quando a doença continua em progressão durante o tratamento.

Recidiva significa que o linfoma de Hodgkin, voltou após o término do tratamento. Isto pode ocorrer logo após o tratamento ou até anos mais tarde.

Fonte: American Cancer Society (20/12/2017)

Obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico

abs

Carla

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