Volta a Escola todo cuidado é pouco - FICHA DO(A) ALUNO(A) COM DIABETES NA ESCOLA

FOTO DO(A) ALUNO(A)

FICHA DO(A) ALUNO(A)COM DIABETES NA ESCOLA                                                                             

DADOS ESCOLA

Nome da Escola: Endereço:

DADOS DO ALUNO
Nome do(a) aluno(a):	Série:                         ano: Período: Ano letivo:
Data de nascimento:	idade:
Endereço aluno(a):
RESPONSÁVEIS LEGAIS
Nome mãe:	Tels: E-mail:
Nome pai:	Tels: E-mail:
TELEFONES DE EMERGÊNCIA
Telefone de emergência ambulâncias:	Hospital preferido: Fone:
Nome do(a) médico(a) que acompanha o caso:	Telefones do(a) médico(a):
IRMÃOS(ÃS) DO(A) ALUNO(A) NA ESCOLA
Possui outros(as) irmãos(ãs) na escola: (  ) sim  (  )  não	Nome(s): Idade: série: período: classe nº:                         andar:
HISTÓRICO DE MEDICAMENTOS QUE A CRIANÇA UTILIZA NOME MEDICAMENTOS HORÁRIOS QUANTIDADE DE UNIDADES Insulina insulina outros
RESPONSÁVEIS PELO MANEJO DOS MEDICAMENTOS
O(a) aluno(a) possui coordenação motora p/ manejar os medicamentos ? ( ) sim  ( ) não	Idade:
Irmãos acima identificados poderão manejar os medicamentos? ( ) sim  (  ) aplicação de insulina (  ) tirar a glicemia  (  ) aplicação glucagem  (  ) mel ( ) não	Em caso positivo, qual(is) irmão(ã) Nome(s): Idade: série: período: classe nº:                         andar:
RESPONSÁVEIS DA ESCOLA PELO MANEJO DOS MEDICAMENTOS (recomendamos que pelo menos 3(três) funcionários da Escola sejam capacitados em educação em diabetes e prestação de socorro de emergência para cuidar do aluno,)
Responsáveis da Escola que irão manejar os medicamentos: Cargo: Período:	Nome(s): Fone(s):
Responsáveis da Escola que irão manejar os medicamentos: Cargo: Período:	Nome: Fone:
Responsáveis da Escola que irão manejar os medicamentos: Cargo: Período:	Nome: Fone:

 

  

LISTA DE PROFESSORES QUE ATUAM NA ESCOLA C/ O(A) ALUNO(A) COM DIABETES
NOME	MATÉRIA	PERÍODO	DIAS DA SEMANA	POSSUI CAPACITAÇÃO NO MANEJO DOS MEDICAMENTOS
		( )manhã ( )tarde	( )2.ª ( )3.ª ( )4.ª ( )5.ª ( )6.ª ( ) sábado	( ) sim  ( ) não
		( )manhã ( )tarde	( )2.ª ( )3.ª ( )4.ª ( )5.ª ( )6.ª ( ) sábado	( ) sim  ( ) não
		( )manhã ( )tarde	( )2.ª ( )3.ª ( )4.ª ( )5.ª ( )6.ª ( ) sábado	( ) sim  ( ) não
		( )manhã ( )tarde	( )2.ª ( )3.ª ( )4.ª ( )5.ª ( )6.ª ( ) sábado	( ) sim  ( ) não
		( )manhã ( )tarde	( )2.ª ( )3.ª ( )4.ª ( )5.ª ( )6.ª ( ) sábado	( ) sim  ( ) não
		( )manhã ( )tarde	( )2.ª ( )3.ª ( )4.ª ( )5.ª ( )6.ª ( ) sábado	( ) sim  ( ) não

EQUIPAMENTOS E MEDICAMENTOS QUE A CRIANÇA PORTARÁ OU PODERÁ USAR NA ESCOLA
TIPO DE EQUIPAMENTO/MEDICAMENTO	ONDE ARMAZENA
Telefone celular ou despertador programado pelo Cuidador principal p/ despertar nos horários de medicação glicêmica ou lanche (  ) sim (  ) não	(  ) sob os cuidados da professora (  ) com o aluno
Glicosímetro (medidor de glicemia)  (  ) sim  ( )não	(  ) bolsa do aluno ( ) outros
Glucagen (injeção em caso de crises agudas de hipoglicemia) (  ) sim  ( )não	(  ) bolsa do aluno ( ) outros
Insulina nome__________________	( ) geladeira da escola   (  ) última prateleira distante da placa do gelo (  ) bolsa do aluno
Insulina nome__________________ (utilizada quando a glicemia estiver acima de ____ conforme prescrição médica)	( ) geladeira da escola  (  ) última prateleira distante da placa do gelo (  ) bolsa do aluno
Caneta e agulhas de insulina	( ) bolsa do aluno ( ) outros
Glicose líquida em sache (recomendamos que vc deixe sempre a mão e principalmente de fácil acesso na Escola)(*)	( ) bolsa do aluno ( ) outros (  ) perua escolar
Lanches extras

(*) esse produto você encontra facilmente a venda nas farmácias

 

ALIMENTAÇÃO - MERENDA
O(a) aluno(a) trará o lanche de casa ou adquirirá na lanchonete da Escola?	(   ) casa   (   ) cantina/lanchonete
quem se responsabilizará pela compra do lanche?	(  ) aluno  (  ) irmão(ã)  outros _____________________________ (  ) Escola na pessoa _____________________________

HISTÓRICO DE ALIMENTOS PROIBIDOS OU CONTROLADOS
TIPO DE ALIMENTO	QUANTIDADE MÁXIMA PERMITIDA

 

 

PROCEDIMENTOS ANTES DE FAZER ATIVIDADES FÍSICAS
sempre realizar exame de glicemia  antes da prática de atividades físicas (  ) sim  (  ) não	Peça para o(a) médico(a) lhe orientar quais são os procedimentos se a glicemia estiver alta ou baixa;  escreva aqui e depois anexe a este a orientação médica e entregue na Escola
sempre realizar exame de glicemia  depois de _____ hs ou minutos da prática de atividades físicas (  ) sim  (  ) não	Peça para o(a) médico(a) lhe orientar quais são os procedimentos se a glicemia estiver alta ou baixa;  escreva aqui e depois anexe a este a orientação médica e entregue na Escola
não realizar atividades físicas se a glicemia estiver superior a _______ ou_________	Peça para o(a) médico(a) lhe orientar quais são os procedimentos se a glicemia estiver alta ou baixa;  escreva aqui e depois anexe a este a orientação médica e entregue na Escola

HISTÓRICO ALIMENTAÇÃO ANTES, DURANTE E/OU APÓS ATIVIDADE FÍSICA INTENSA (peça para o endocrinologista ou nutricionista lhe orientar a respeito)
NÍVEIS DE  GLICEMIA	ALIMENTO A SER OFERECIDO ANTES DA ATIVIDADE FÍSICA	BEBIDA A SER OFERECIDA ANTES DA ATIVIDADE FÍSICA	ALIMENTO A SER OFERECIDO DEPOIS DA ATIVIDADE FÍSICA Quantos minutos depois? ______	BEBIDA A SER OFERECIDA DEPOIS DA ATIVIDADE FÍSICA Quantos minutos depois? ______
____ entre ___
____ entre ___
____ entre ___
____ entre ___

QUESTÕES SANITÁRIAS
ASSEPSIA		REALIZAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS
ANTES DE MANEJAR QUALQUER MEDICAMENTO	Lavar bem as mãos com sabão neutro e secar bem	Manejo dos medicamentos
ANTES DE REALIZAR GLICEMIA	Lavar bem as mãos e os dedos com sabão neutro e secar bem	Não passar álcool antes de realizar o teste de glicemia, apenas secar bem o dedo e fazer a punção nas laterais, depois de realizado o teste passar algodão c/ álcool
ANTES DE MANEJAR A SERINGA OU CANETA DE INSULINA	Lavar bem as mãos com sabão neutro e secar bem	Passar algodão c/ álcool na região a ser aplicada a insulina, abanar p/ o álcool secar, e aplicar a injeção, passar muito levemente algodão álcool após aplicação
HIGIENE BUCAL
Escovar bem todos os dentes depois da ingestão de qualquer alimento ou bebida

POSSÍVEIS EPSÓDIOS -  O QUE FAZER?
VÔMITOS	Peça para o(a) médico(a) lhe orientar quais são os procedimentos, escreva aqui e anexe a Prescrição Médica assinada
PERDA DA CONSCIÊNCIA	Peça para o(a) médico(a) lhe orientar quais são os procedimentos, escreva aqui e anexe a Prescrição Médica assinada
COMEU ESCONDIDO	Peça para o(a) médico(a) lhe orientar quais são os procedimentos, escreva aqui e anexe a Prescrição Médica assinada
SEDE E URINA FREQUENTES	Peça para o(a) médico(a) lhe orientar quais são os procedimentos, escreva aqui e anexe a Prescrição Médica assinada
AGRESSIVIDADE ACENTUADA	Peça para o(a) médico(a) lhe orientar quais são os procedimentos, escreva aqui e anexe a Prescrição Médica assinada
OLHAR FIXO OU PROSTAÇÃO	Peça para o(a) médico(a) lhe orientar quais são os procedimentos, escreva aqui e anexe a Prescrição Médica assinada

CUIDADOS COM OS PÉS

O(a) aluno(a) com diabetes tipo 1 deve evitar ao máximo fazer qualquer tipo de atividade descalça, com os pés desprotegidos ou utilizar sapatos apertados. No caso de machucados nos pés lave apenas com sabão; caso seja um machucado que requeira maiores cuidados leve o(a) aluno(a) para o Pronto Socorro.

Por favor, veja mais abaixo uma espécie de Folheto contendo as informações mais relevantes para os cuidados especiais do aluno com diabetes na Escola, o qual sugerimos que seja afixado em locais de fácil acesso

Foto do(a) aluno(a)

PROCEDIMENTOS NA ESCOLA

ALIMENTAÇÃO E MEDICAMENTOS

APÓS MEDIÇÃO DA GLICEMIA

Aluno: ____________________________________________

idade: __________ Série:____________________      ano: _____                 período:_____ 

Pai: _____________________________________ tel: ____________________

Mãe: _____________________________________ tel: ____________________

Outros: ____________________________________ tel: ____________________

Serviços de Emergência ligar para ambulância fone: ______________________________

Médico(a) : _____________________________________ fone celular: ____________

Insulinas que o(a) aluno utiliza:

insulina ____________ unidades: ___________  as ____ hs

insulina ____________ unidades: ___________  as ____ hs (utilizar esta se for necessário aplicar para corrigir altas taxas)

OBS: Caso o(a) médico(a) não queira preencher as informações nesta Ficha, peça para ele(a) pelo menos lhe prescrever os procedimentos em receituário próprio, e depois você digita nesta Ficha e anexa a esta ficha.

DICA: Leve ao seu médico este arquivo salvo em pen drive, ou leve impresso, ou ainda, peça para o(a) médico(a) baixar no site.

GLICEMIA ABAIXO DE 40mg/dl ou LO(extremamente baixa) (HIPOGLICEMIA MUITO GRAVE)	(o médico deve preencher aqui as informações) Em caso de perda da consciência proceder da seguinte forma:________ Caso o paciente não recobre os sentidos, proceder da seguinte forma:________ Caso o paciente esteja consciente, mas apresentando tontura e/ou com os dentes cerrados, proceder da seguinte forma:_______________________
GLICEMIA ENTRE 40 mg/dl e 60 mg/dl  (HIPOGLICEMIA GRAVE)	DAR.... (o médico deve escrever aqui qual alimento e/ou medicamentos)
GLICEMIA ENTRE 60 mg/dl e 80 mg/dl (HIPOGLICEMIA)	DAR ..... (o médico deve escrever aqui qual alimento e/ou medicamentos)
GLICEMIA ENTRE 80 mg/dl a 160 mg/dl (NÍVEIS NORMAIS)	Sugestão de preenchimento: DAR O LANCHE NORMALMENTE; CASO O(A) ALUNO(A) VÁ FAZER OU TENHA FEITO ATIVIDADES FÍSICAS INTENSAS ACRESCENTAR _______ NO LANCHE DAS ____ HS
GLICEMIA ENTRE 160 mg/dl e 250 mg/dl	DAR (lanche tal) ______ E APLICAR ______ UNIDADE(S0 DE INSULINA _______ OU CANETA DE INSULINA COR _____
GLICEMIA  ENTRE 251 mg/dl e 350 mg/dl	DAR (lanche tal) ______ E APLICAR ______ UNIDADE(S0 DE INSULINA _______ OU CANETA DE INSULINA COR _____
GLICEMIA ACIMA DE 350 mg/dl ou HI (hiperglicemia) (NÍVEIS MUITO ALTOS)	DAR (lanche tal ou não dar lanche) ______ E APLICAR ______ UNIDADE(S0 DE INSULINA _______ OU CANETA DE INSULINA COR _____

Favor afixar este Folheto em lugares estratégicos da escola, academia, e transporte escolar.

obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico

abs.

Carla

extraído:ONG Pró- Criança e Jovens Diábetico ONG JD