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segunda-feira, 26 de dezembro de 2022

Por que comer tarde da noite leva ao ganho de peso, diabetes

 Os benefícios para a saúde vêm da alimentação durante o dia, demonstrando uma potencial ligação à liberação de energia

 

 

 

 

 Cientistas da Northwestern Medicine descobriram o mecanismo por trás do motivo pelo qual comer tarde da noite está ligado ao ganho de peso e ao diabetes.

A conexão entre o tempo de alimentação, o sono e a obesidade é bem conhecida, mas mal compreendida, com pesquisas mostrando que a supernutrição pode interromper os ritmos circadianos e alterar o tecido adiposo.

Novas pesquisas da Northwestern mostraram pela primeira vez que a liberação de energia pode ser o mecanismo molecular através do qual nossos relógios internos controlam o equilíbrio de energia. A partir desse entendimento, os cientistas também descobriram que o dia é o momento ideal no ambiente de luz da rotação da Terra, quando é mais ideal para dissipar energia na forma de calor. Esses achados têm amplas implicações, desde a dieta até a perda de sono e a maneira como alimentamos os pacientes que precisam de assistência nutricional a longo prazo.

O artigo, “A alimentação com restrição de tempo mitiga a obesidade através da termogênese dos adipócitos”, será publicado online hoje e impresso amanhã (21 de outubro) na revista Science.

“É bem conhecido, embora mal compreendido, que insultos ao relógio biológico serão insultos ao metabolismo”, disse o autor correspondente do estudo, Dr. Joseph T. Bass , professor de medicina Charles F. Kettering da Northwestern University Feinberg School of Medicina Ele também é endocrinologista da Northwestern Medicine.

“Quando os animais consomem dietas de cafeteria ao estilo ocidental – ricas em gordura, ricas em carboidratos – o relógio fica embaralhado”, disse Bass. “O relógio é sensível ao tempo que as pessoas comem, especialmente no tecido adiposo, e essa sensibilidade é eliminada por dietas ricas em gordura. Ainda não entendemos por que isso acontece, mas o que sabemos é que, à medida que os animais se tornam obesos, eles começam a comer mais quando deveriam estar dormindo. Esta pesquisa mostra por que isso importa.”

Bass também é diretor do Centro de Diabetes e Metabolismo e chefe de endocrinologia do departamento de medicina de Feinberg. Chelsea Hepler , pós-doutoranda no Bass Lab, foi a primeira autora e fez muitos dos experimentos de bioquímica e genética que fundamentaram a hipótese da equipe. Rana Gupta , agora na Duke University, também foi uma colaboradora importante.

Embaralhando o relógio interno

No estudo, os camundongos noturnos foram alimentados com uma dieta rica em gordura exclusivamente durante o período inativo (claro) ou durante o período ativo (escuro). Dentro de uma semana, os camundongos alimentados durante as horas de luz ganharam mais peso em comparação com os alimentados no escuro. A equipe também definiu a temperatura para 30 graus, onde os camundongos gastam menos energia, para mitigar os efeitos da temperatura em suas descobertas.

“Pensamos que talvez haja um componente de equilíbrio energético em que os ratos estão gastando mais energia comendo em momentos específicos”, disse Hepler. “É por isso que eles podem comer a mesma quantidade de comida em diferentes momentos do dia e ser mais saudáveis ​​quando comem durante os períodos ativos versus quando deveriam estar dormindo.”

O aumento do gasto energético levou a equipe a investigar o metabolismo do tecido adiposo para verificar se o mesmo efeito ocorria dentro do órgão endócrino. Eles descobriram que sim, e camundongos com termogênese geneticamente aprimorada – ou liberação de calor através das células de gordura – impediram o ganho de peso e melhoraram a saúde.

Hepler também identificou o fútil ciclo de creatina, no qual a creatina (uma molécula que ajuda a manter a energia) sofre armazenamento e liberação de energia química, dentro dos tecidos adiposos, o que implica que a creatina pode ser o mecanismo subjacente à liberação de calor.

Descobertas podem informar cuidados crônicos

A ciência é sustentada por pesquisas feitas por Bass e colegas da Northwestern há mais de 20 anos, que encontraram uma relação entre o relógio molecular interno e o peso corporal, obesidade e metabolismo em animais.

O desafio para o laboratório de Bass, que se concentra no uso de abordagens genéticas para estudar a fisiologia, tem sido descobrir o que tudo isso significa e encontrar os mecanismos de controle que produzem a relação. Este estudo os aproxima um pouco mais.

As descobertas podem informar os cuidados crônicos, disse Bass, especialmente nos casos em que os pacientes têm tubos de alimentação gástrica. Os pacientes geralmente são alimentados à noite enquanto dormem, quando estão liberando a menor quantidade de energia. As taxas de diabetes e obesidade tendem a ser altas para esses pacientes, e Bass acha que isso pode explicar o porquê. Ele também se pergunta como a pesquisa pode afetar o tratamento do Diabetes Tipo II. Os horários das refeições devem ser considerados quando a insulina é administrada, por exemplo?

Hepler continuará a pesquisar o metabolismo da creatina. “Precisamos descobrir como, mecanicamente, o relógio circadiano controla o metabolismo da creatina para que possamos descobrir como aumentá-lo”, disse ela. “Os relógios estão fazendo muito pela saúde metabólica no nível do tecido adiposo, e ainda não sabemos o quanto.”

 

https://news.northwestern.edu/

 

 

 

 

 

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abs

Carla 

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Existe uma associação entre diabetes tipo 1 e função pulmonar prejudicada?

 


 

 

 O diabetes tipo 1 (DM1) está associado à função pulmonar prejudicada, independente de sexo, idade, tabagismo, índice de massa corporal (IMC) e localização geográfica, de acordo com os resultados de uma meta-análise publicada na revista Respiratory Medicine .

É bem conhecido que o DM1 afeta todos os órgãos do corpo, com vários estudos demonstrando distúrbios da microcirculação pulmonar e alterações fibróticas nos pulmões em pacientes com o distúrbio. Com a hipótese de que o pulmão pode ser um órgão alvo de DM1, os pesquisadores realizaram uma pesquisa exaustiva na literatura e metanálise explorando a associação entre DM1 e testes de função pulmonar. Eles também realizaram uma análise de sensibilidade com base na data de publicação do estudo, tamanho do grupo com DM1 e qualidade do estudo.

Um total de 39 estudos de vários países foram incluídos na meta-análise, incluindo 35 estudos de caso-controle, 3 estudos transversais e 1 estudo longitudinal. Esses estudos incluíram um total de 1.274 pacientes com DM1 e 1.353 participantes de controle (faixa etária, 10,0 a 50,7 anos; 42,3% do sexo feminino). Os estudos foram classificados como bons, regulares ou ruins; embora todos os estudos tenham sido incluídos na meta-análise, a análise de sensibilidade incluiu apenas estudos considerados de boa qualidade.

A diferença média combinada (MD) para medidas de função pulmonar entre esses pacientes foi a seguinte:

  • Porcentagem prevista de volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF 1 ; MD, –6,40; IC 95%, –8,55 a –4,25; P <0,001);
  • Capacidade vital forçada (CVF; DM, –6,39; IC 95%, –8,46 a –4,33; P <0,001);
    Fluxo expiratório forçado entre 25% e 75% da capacidade pulmonar total (FEF 25%-75% ; MD, –6,14; IC 95%, –10,73 a –1,56; P = 0,009);
  • Pico de fluxo expiratório (PFE; MD, –9,32; IC 95%, –14,15 a –4,50; P = 0,0002); e
    Capacidade de difusão dos pulmões para monóxido de carbono (DL CO ; MD, –0,64; IC 95%, –1,12 a –0,16; P = 0,008).
  • Nenhuma diferença na relação VEF 1 /CVF (MD, –0,33; IC 95%, –1,70 a 1,03; P = 0,28) foi relatada.

Notavelmente, os pesquisadores encontraram uma heterogeneidade considerável entre os estudos que após a metaregressão não foi explicada pela idade do paciente, sexo, IMC, tabagismo ou região geográfica.

As limitações da meta-análise incluíram: resolução de discrepâncias na seleção de estudos e avaliação da qualidade por meio de consenso, em vez de calcular o kappa de Cohen; heterogeneidade entre os estudos; e o pequeno número de estudos com dados separados por sexo.

Os achados da meta-análise e da análise de sensibilidade foram consistentes. Os pesquisadores concluíram: “Nossa meta-análise mostra que todos os resultados dos testes de função pulmonar, exceto a relação VEF 1 /CVF, foram reduzidos para os pacientes com DM1”. Embora o significado da função pulmonar prejudicada naqueles com DM1 ainda seja desconhecido, eles acrescentaram, “achamos que o comprometimento da função pulmonar no DM1 é relevante, e estudos longitudinais prospectivos são necessários para elucidar a progressão de pacientes com diabetes e insuficiência pulmonar”.

Referência

 

https://www.pulmonologyadvisor.com/

 

 

 

 

 

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abs

Carla 

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Glicemia alta causa Alzheimer?


 By nlimonge

 


 

 O Alzheimer é a causa mais comum de demência, sendo uma doença neurodegenerativa comprometedora da memória, do pensamento e do comportamento, de forma lenta e progressiva. A patologia provoca dificuldade para executar funções cerebrais, até então rotineiras, como lembrar acontecimentos recentes, palavras, cálculos e noções de dia e noite, assim como a capacidade de julgar, prejudicando a independência da pessoa.

Um estudo das universidades federais de Pelotas (UFPel) e do Rio Grande do Sul (UFRGS) com a Universidade de Queensland (Austrália), estima que cerca de um milhão de brasileiros convivem com essa enfermidade. Os dados da pesquisa revelam que esse número era de 500 mil pessoas, há três décadas e, a tendência e um aumento para 4 milhões, nos próximos 30 anos.

Diabetes

Geralmente, a doença acomete indivíduos entre 60 e 90 anos. O sintoma precoce mais comum é a dificuldade para lembrar as novas informações aprendidas. Os pacientes tendem a negar os sintomas iniciais, relacionando-os ao envelhecimento normal.

A Federação Internacional do Diabetes estima que 537 milhões de adultos vivem com diabetes. O diabetes tipo 2 é decorrente dos níveis elevados de glicose (açúcar) no sangue e ocorre, quando a produção de insulina pelo pâncreas é insuficiente ou a insulina não consegue agir de maneira adequada (resistência insulínica), acarretando um excesso de insulina no sangue. O cenário também é agravado pela amplo consumo de alimentos ultraprocessados, com alta densidade de açúcares, gorduras e carboidratos e pela falta de atividades físicas.

Relação entre Alzheimer e níveis de açúcar no sangue

Existe uma associação forte entre o Alzheimer e os níveis aumentados de açúcar no sangue. Os estudos apontam que pessoas com níveis altos de glicose no sangue têm um crescimento importante de depósito de uma proteína beta-amiloide no cérebro, um dos marcadores típicos da doença.

Ainda não se sabe, exatamente, como o declínio cognitivo e o diabetes estão conectados, mas vários mecanismos são propostos para a associação entre os níveis elevados de açúcar no sangue e o dano cerebral. O aumento do risco de doenças cardiovasculares e derrames em portadores de diabetes leva a uma lesão nos vasos sanguíneos cerebrais, podendo contribuir para esse processo. Além disso, o cérebro depende de vários neurotransmissores, que podem ser afetados pelo excesso de insulina nos quadros de resistência insulínica. Sabe-se ainda que os altos níveis de glicose no sangue causam um processo inflamatório, que por sua vez pode lesar os neurônios e causar demência.

Prevenção e mudanças no estilo de vida

As mudanças no estilo de vida melhoram a saúde cardiovascular e reduzem a chance de diabetes e demência: controle da pressão arterial, controle dos níveis de colesterol e de açúcar no sangue, atividade física regular, alimentação mais saudável, pobre em gorduras e açúcares, perda de peso e cessação do tabagismo. O Alzheimer não tem cura, mas alguns medicamentos podem restringir o acúmulo da substância beta-amiloide e ajudar no controle da progressão.

A prevenção ainda é o melhor remédio. O acompanhamento profissional é essencial e, é sempre bom lembrar que o diagnóstico precoce facilita a condução do tratamento, proporcionando melhores perspectivas de qualidade de vida.

(*) Flávia Coimbra Pontes Maia é vice-presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia / Regional Minas Gerais

 

 

 

 

 

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