Cuidados com a Fístula e o Cateter

Cuidados com a Fístula

Cuidados iniciais, ou seja, após a cirurgia

• Fazer exercícios diários de abrir e fechar a mão, com uma bolinha de fisioterapia para que a fistula desenvolva, isto faz com que os músculos do braço ajudem no amadurecimento da fístula.
• Manter o braço levantado sempre que possível ou em cima de um travesseiro
• Após a hemodiálise ao chegar em casa retire o curativo com cuidado para não haver sangramento e lave o braço com água e sabão

Cuidados diários com o braço onde se encontra a fístula pois, a pressão sobre ela pode interromper o fluxo ou formar coágulos internos:

• Não dormir em cima do braço
• Não verificar a pressão arterial
• Não carregar peso e/ou sacolas pesadas
• Não deixar colher sangue ou fazer injeções
• Não usar cremes ou pomadas
• Lavar o braço com água, sabão e enxugá-lo antes de começar a hemodiálise. Isto evita infecções que podem inutilizar a fístula.
• Verificar se a fístula possui um frêmito (se esta vibrando) quando possui é sinal que ela está funcionando e na ausência da vibração e qualquer sinal de inchaço e/ou vermelhidão deve ser comunicado imediatamente ao médico ou às enfermeiras.
• Caso haja sangramento após o curativo coloque um pano ou uma compressa apertando bem o local e procure imediatamente uma unidade de pronto atendimento ou onde você faz hemodiálise
• Caso aconteçam hematomas (manchas roxas) após uma punção, use compressas de gelo, no dia e água quente nos dias seguintes, conforme a recomendação médica ou da enfermagem.

Cuidados com o cateter

• Não deixe molhar, sujar e nem retire o curativo do cateter
• Somente o profissional da hemodiálise ou da área da saúde pode fazer o curativo ele será feito e trocado nos dias de hemodiálise ou quando houver necessidade
• Não deixe ninguém que não seja do setor da hemodiálise mexer no cateter

Complicações com o cateter

• Dor e o local ficar vermelho
• Secreção purulenta (pus) no local
• Febre
• Calafrios

Se você observar estes sinais procure imediatamente os médicos e/ou os profissionais da hemodiálise e fale com eles.

Uma fístula bem cuidada pode durar anos.

Carla

fonte:www.nefrocare.com.br

www.mdsaude.com

Obrigada!

VIVER

Cada qual de nós, seja onde for, está sempre construindo a vida que deseja.Existência é a soma de tudo o que fizemos de nós até hoje.Toda melhoria que realizarmos em nós, é melhoria na estrada que somos chamados a percorrer.Toda idéia que você venha a aceitar influenciará seu espírito; escolha os pensamentos do bem para orientar-lhe o caminho e o bem transformará sua vida numa cachoeira de bênçãos.Se você cometeu algum erro não se detenha para lamentar-se; raciocine sobre o assunto e retifique a falha havida porque somente assim, a existência lhe converterá o erro em lição.Muito difícil viver bem se não aprendemos a conviver.A vida por fora de nós é a imagem daquilo que somos por dentro.Viver é lei da natureza, mas a vida pessoal é a obra de cada um.Toda vez que criticamos a experiência dos outros, estamos apontando em nós mesmos os pontos fracos que precisamos emendar em nossas próprias experiências.Seu ideal é o seu caminho, tanto quanto seu trabalho é você.

Psicografado pelo médium Francisco Cândido Xavier (Chico Xavier) pelo espírito André Luiz.Mensagem extraída do livro Respostas da Vida, editora IDEAL.
Link da Página: http://www.editoraideal.com.br/ler_mensagem.php?id=193
(Publicado em 23/07/2010)

Estou aqui para agradecer a você...

por lembrar-se do meu blog,

sua dedicação e sua fidelidade,

sua gentileza por visitar-me.

Sabe, tudo que é bom dura o tempo
suficiente para se tornar inesquecível,

Obrigada, por terem enriquecido meu blog com a felicidade da vossa presença. Aceite o meu agradecimento pela vossa presença e pela maravilhosa oferta."

"Mesmo que a palavra "obrigado" signifique tanto, não expressará por inteiro o quanto seu gesto atencioso e delicado. foi importante para mim, pois você me ajuda a superar a dor."

um grande abraço,

Carla

p.s: Obrigada, por você me visitar meu blog alçançou mais de 1000 visitação em 04 meses acho que estou conseguindo atingir o meu objetivo que é ajudar e ser ajudada.

CATETER

QUANDO A FÍSTULA NÃO É POSSÍVEL

O braço é o local mais comum para a confecção da fístula. Quando este local não pode ser usado, as veias da virilha ou da perna podem ser uma alternativa. O catéter de duplo lúmen permite a retirada e a devolução do sangue, sendo utilizado quando há necessidade de se iniciar o tratamento de hemodiálise mas não houve tempo para a realização da fístula, se ela não amadureceu o suficiente ou ainda se existe algum problema com a fístulaé que esta precisa de pelo menos um mês para se tornar apta a punção pelas grossas agulhas da hemodiálise.Nem todos os pacientes podem esperar por este intervalo para começar a dialisar. Neste caso lança-se mão do cateter de hemodiálise. Este cateter é introduzido geralmente na veia jugular interna, localizada no pescoço, e prolonga-se até a veia cava, que fica na entrada do coração. è um procedimento de 30 minutos e o paciente pode seguir imediatamente para hemodiálise.

ACESSO TEMPORÁRIO – CATETER

O acesso temporário é utilizado em situações emergenciais ou durante o período de maturação da fístula artério-venosa.O acesso temporário pode ser instalado nas veias de grande calibre. O local onde o cateter foi instalado deve ser manter sempre limpo e seco. Somente a equipe de enfermagem pode fazer os curativos do cateter. O local do cateter se for molhado pode causar uma grande infecção. Portanto, se o curativo molhar o paciente deve procurar o serviço de hemodiálise imediatamente.
Por isso, é absolutamente imprescindível que cada paciente siga as instruções de seu médico.

Reparem na ilustração ao lado. Tudo o que está abaixo da grande seta azul fica para fora do corpo. O resto fica internamente. O cateter possui 2 vias, uma para levar o sangue até a máquina de hemodiálise e outra para devolvê-lo. Enquanto a fístula não estiver pronta, o paciente dialisa pelo cateter.Então porque não utilizar o cateter sempre ? Apesar de já existirem cateteres de longa duração, que podem permanecer por alguns meses, eventualmente todos eles em algum momento serão infectados por bactérias residentes na nossa pele. Através do cateter essas bactérias conseguem acesso a nossa circulação sanguínea podendo levar a um quadro grave de sepse (leia: O QUE É SEPSE / SEPSIS E CHOQUE SÉPTICO ? )O cateter também não consegue fluxos de sangue bons, não proporcionando uma hemodiálise tão eficiente quanto a fístula.Portanto, o cateter de hemodiálise é uma solução provisória, e deve ser sempre substituído pela fístula o mais rápido possível.

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textos:
Marcia Regina V. Fermi
Coordenadora de Enfermagem do Grupo Nefrocare – COREN 34.500

www.mdsade.com/postado por Dr. Pedro Pinheiro

fotos:

www. mdsaude.com

abs,

postado por Carla