PROGRESSÃO DA DOENÇA RENAL

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É importante controlar a progressão da insuficiência renal. O nefrologista controla o nível da função renal, ouvindo as queixas que o doente refere e controlando algumas análises ao sangue e à urina, que permite compreender qual a percentagem de função renal ainda existe. Os resultados destes exames em conjunto com os sintomas referidos pelo doente, ajudam a compreender quando chegou o momento de iniciar diálise.

Quando a função renal é inferior a 10-15%, terá provavelmente de iniciar um tratamento de diálise, para substituir algumas das funções do rim saudável. Ainda que os rins filtrem um pouco de líquido e impurezas e produzam urina, isto não é suficiente para que se continue a sentir bem.

OS CINCO ESTÁDIOS DA DOENÇA RENAL CRÓNICA

ESTÁDIO 1-2: PODE NÃO DAR POR ISSO 

Durante os estadios 1-2, provavelmente poderá não se aperceber que a sua função renal se encontra diminuída. No entanto, se a sua doença já foi diagnosticada por um médico poderá já estar a tomar alguns medicamentos. É importante que a sua tensão arterial seja regularmente vigiada e controlada adequadamente. Se tiver diabetes, deverá verificar regularmente se os níveis de glicémia se encontram dentro dos limites. Conjuntamente com o seu médico, é possível manter a situação controlada.Diaverum

ESTÁDIO 3: NECESSIDADE DE AGIR 

No estadio 3, a sua função renal reduziu entre 30 e 60 porcento a sua capacidade total. Deve estar em contacto com uma equipa clínica para avaliar regularmente a sua doença. Agora é extremamente importante o seguimento da sua doença e fazer todos os possíveis para abrandar a sua progressão. Neste estádio, o objectivo é retardar e, se possível, prevenir a progressão para os estadios 4 e 5. É provável que o médico lhe receite alguns medicamentos e poderá ter de seguir um programa de dieta e exercícios. Conjuntamente com o seu médico e equipa clínica, é necessário avaliar as consequências da sua doença e a possibilidade de iniciar tratamento de substituição renal.  Diaverum

ESTÁDIO 4-5: OS SEUS RINS JÁ NÃO CONSEGUEM FAZER A SUA FUNÇÃO 

A falha renal ocorre quando os rins perderam cerca de 85 a 90 porcento da sua capacidade de filtração. O resultado é uma acumulação no sangue de resíduos, água e outras substâncias que podem ser perigosas. Quando a doença chega a este estadio avançado, poderá ter de iniciar um tratamento de substituição da função renal para sobreviver. Agora, tem de optar, pelo tratamento disponível e o mais adequado para si. Diaverum

ESTADIOS DRC	DESCRIÇÃO	DÉBITO DO FILTRADO GLOMERULAR (DFG) (ML/M/1,73M2)
RISCO ACRESCIDO	Factores de risco para doença renal crónica (ex. diabetes, HTA, história familiar, idade avançada, grupos étnicos ou raciais)
1	Alter. Urin. Assint. (ex: proteinuria) e DFG normal ou aumentado	≥ 90
2	IRC ligeira (diminuição ligeira do DFG)	60 to 89
3	IRC moderada (diminuição moderada do DFG)	30 to 59
4	IRC grave (diminuição severa do DFG)	15 to 29
5	Falência renal ou IRC terminal ou ESRD*(dependente de diálise  ou transplante renal)	15 to 29

Classificação da Doença Renal Crónica (DRC) / K/DOQI (2002) é corrigida posteriormente pela KDIGO (em 2004 e, mais recentemente, em 2012).

Independentemente da causa da DRC, a sua evolução para falência renal caracteriza-se por 2 sinais:proteinúria/microalbuminúria, essencialmente glomerular, e redução do filtrado glomerular.

COMO SE MANIFESTA

• Fadiga.
• Mau hálito, mau sabor na boca.
• Perda de apeite.
• Falta de ar ou respiração ofegante.
• Dificuldade em dormir.
• Dores ósseas difusas.
• Perda de peso.
• Edema dos tornozelos, pés, mãos, em torno dos olhos.
• Náuseas e vómitos.
• Cãibras nas pernas, espcialmente de noite.
• Debilidade.

O conjunto destes sintomas é designado por uremia. Ao iniciar o tratamento da substituição da função renal (diálise), os sintomas desaparecem. Se não iniciar, tendem a agravar-se progressivamente. Este estado não tratado leva à morte. Deve iniciar diálise quando o seu médico recomendar, seguramente antes de sentir-se mal. Tome sempre todos os medicamentos prescritos, e siga dieta recomendada. Se é diabético, controle o nível de glucose no sangue e controle a sua tensão arterial.

AS MEDIDAS DE PREVENÇÃO INDICADAS PODEM AJUDAR A PROTEGER OS RINS E A PRESERVAR A SUA FUNÇÃO

O QUE POSSO FAZER?

• Deixe de fumar.
• Reduza o consumo de álcool.
• Fazer exercício regular.
• Fazer uma alimentação variada, com alimentos frescos, rica em vegetais e frutos, pobres em gorduras, sem excesso de proteínas e pouco sal.
• Consulte o seu médico regularmente.
• Tome todos os medicamentos receitados pelo médico.
• Reveja os medicamentos para garantir que lhe receitam aqueles que menos afetam os rins.

obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico

abs

Carla

extraído:http://www.portaldadialise.com/portal/progressao-da-doenca-renal