MELHOR IDADE: Guia IBA – Polifarmácia na Demência: O que acontece no Cérebro?

 

 Berna Almeida II

Colaborador especial

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Você já parou para pensar se a piora do comportamento pode estar relacionada aos medicamentos e não apenas à demência?

 

Guia IBA – Polifarmácia na Demência: O que acontece no Cérebro?

A polifarmácia é caracterizada pelo uso de múltiplos medicamentos, geralmente cinco ou mais por dia. Em muitos idosos com demência, esse número pode chegar a 10, 15 ou até 20 medicações diárias para tratar diferentes patologias.

O cérebro já está vulnerável. E o excesso de medicamentos pode agravar esse cenário.

O Cérebro já está fragilizado

Na demência ocorre:

• Perda progressiva de neurônios
• Redução das conexões cerebrais
• Alteração de neurotransmissores como acetilcolina, dopamina e serotonina
• Diminuição da reserva cognitiva

Quando múltiplos medicamentos são introduzidos, essa reserva pode ser ainda mais comprometida.

Interações Medicamentosas

O uso simultâneo de muitos fármacos pode provocar:

• Potencialização de efeitos colaterais
• Bloqueio de ações terapêuticas
• Sobrecarga hepática e renal
• Alteração do metabolismo das drogas

No cérebro, isso pode se manifestar como:

• Sonolência excessiva
• Confusão mental aguda
• Delírios
• Alucinações
• Agitação paradoxal
• Quedas
• Lentificação cognitiva

Nem toda piora é progressão da demência. Pode ser efeito medicamentoso.

Grupos de maior risco

Alguns medicamentos exigem atenção especial em idosos com demência:

• Benzodiazepínicos
• Anticolinérgicos
• Antipsicóticos
• Antidepressivos sedativos
• Opioides

O uso inadequado ou prolongado pode aumentar risco de declínio cognitivo, eventos cerebrovasculares e mortalidade.

Metabolismo do Idoso

No envelhecimento ocorre:

• Redução da função renal
• Redução da função hepática
• Alteração na distribuição corporal de gordura e água

Isso faz com que o medicamento permaneça mais tempo no organismo, aumentando risco de intoxicação e efeitos adversos.

O que deve ser feito

• Revisão periódica da prescrição
• Avaliação geriátrica quando possível
• Análise individual do risco-benefício
• Identificação de duplicidades
• Questionar se todos os medicamentos ainda são necessários

Mais medicamentos nem sempre significam mais cuidado.
Cuidado é equilíbrio, revisão e individualização.

 Instituto Berna Almeida (@institutobernalmeida)
Página e Grupo de Apoio Online: 1 Sujeito Chamado Alzheimer

 

 

 

 

 

 

FONTE: https://web.facebook.com/groups/mentesedemencias

 

 

 

 

 

obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico

abs.fraternos

Carla