DOENÇA RENAL CRÔNICA
A Doença Renal Crônica (DRC) consiste em lesão renal e geralmente perda progressiva e irreversível da função dos rins. Atualmente ela é definida pela presença de algum tipo de lesão renal mantida há pelo menos 3 meses com ou sem redução da função de filtração. Ela é classificada em estágios de acordo com a evolução conforme o quadro abaixo:
| Estágio | Descrição | Filtração Glomerular (FG) |
| 0 | Risco de doença renal HAS, Diabetes, Familiar c/DRC | > 90 mL/min |
| 1 | Lesão renal | > 90 mL/min |
| 2 | Lesão renal, leve FG | 60 - 89 mL/min |
| 3 | Moderada FG | 30 - 59 mL/min |
| 4 | Avançada FG | 15 - 29 mL/min |
| 5 | Falência renal | < 15 mL/min
diálise ou transplante |
É conhecido atualmente que cerca de um em cada 10 adultos é portador de doença renal crônica. A maioria destas pessoas não sabe que tem esta doença porque ela não costuma ocasionar sintomas, a não ser em fases muito avançadas. Em muitos casos o diagnóstico precoce e o tratamento da doença nas suas fases iniciais podem ajudar a prevenir que a doença progrida para fases mais avançadas (inclusive com a necessidade de tratamento com hemodiálise ou transplante de rim). Como a doença renal muitas vezes está associada com diabetes, pressão alta e doenças do coração, o seu tratamento também ajuda a evitar outras complicações como infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e derrames. Por isso, é importante saber algumas coisas a respeito da doença renal e saber como preveni-la e detectá-la.
Os rins são os principais órgãos responsáveis pela eliminação de toxinas e substâncias, que não são mais importantes para o organismo. Eles também são fundamentais para manter os líquidos e sais do corpo em níveis adequados. Alem disso eles ajudam produzindo alguns hormônios e participam no controle da pressão arterial. Por isso, doenças nos rins e a sua perda de função levam a uma série de problemas como:
 | Pressão alta |
| Doenças no coração |
| Anemia |
| Inchume |
| Alterações em ossos e nervos. |
As pessoas com maior risco de ter doenças nos rins são aquelas que tem:
| Diabetes |
| Pressão alta |
| Pessoas com doença renal na família |
| Idosos |
| Pessoas com doenças cardiovasculares. |
Apesar da doença renal não ocasionar muitos sintomas, é importante conhecer alguns sintomas que podem estar relacionados à doença renal:
| Fraqueza |
| Cansaço |
| Inchaço em rosto, pés ou pernas |
| Dificuldades para urinar |
| Urina com espuma |
| Urina com alterações na sua cor (escura ou avermelhada) |
| Aumento ou diminuição da quantidade de urina. |
As principais causas de doença renal crônica são:
| Hipertensão (pressão alta) |
| Diabetes |
| Glomerulonefrites |
| Doenças hereditárias como a Doença Policística |
| Obstruções (pedras nos rins, tumores) |
| Infecções nos rins |
Como se Previne?
O mais importante a saber é que a doença renal e todas estas complicações mencionadas acima podem ser facilmente identificadas e o seu tratamento pode evitá-las.
Algumas medidas simples são capazes de detectar se você tem doença renal ou se tem maior risco de ser portador da mesma. Basta medir a pressão arterial e pedir ao seu
médico para fazer um exame de urina, e a dosagem no sangue da creatinina. O exame de urina pode mostrar a presença de proteína, cuja presença continuada pode indicar uma lesão renal em fase inicial. A creatinina é uma substância do sangue que é filtrada pelos rins, por isso o seu aumento no sangue significa que há uma diminuição da função dos seus rins. Com a dosagem da creatinina no sangue o seu médico pode, através de fórmulas simples, calcular a filtração glomerular, verificar se você tem Doença Renal Crônica e em que estágio ela se encontra. Outra lembrança importante é que a doença renal em suas fases iniciais tem um tratamento simples e eficaz, principalmente a base de dieta, medicações para tratamento de pressão alta e diabetes, quando estas doenças estiverem presentes e remédios para reduzir a eliminação de proteínas pelos rins.
Em resumo, a doença renal crônica é comum, pode ser uma ameaça para a sua saúde, é fácil de identificar e tem um tratamento eficaz. Caso você tenha dúvidas não hesite em procurar o seu médico para obter mais informações e fazer uma revisão de saúde.
Abaixo, você pode fazer um teste bastante simples que vai dizer qual o risco de você ter doença renal.
Você tem doença renal? Faça este teste e saiba seu escore.
Descubra se você pode ter doença renal crônica agora. Cheque cada uma das afirmações que for verdadeira para você. Se uma afirmação é falsa ou você não tem certeza, coloque zero. Então some todos os pontos.
| Idade | Resposta | Pontos |
| Entre 50 e 59 anos | Sim | 2 |
| Entre 60 e 69 anos | Sim | 3 |
| Mais que 70 anos | Sim | 4 |
| Sou mulher | Sim | 1 |
| Tive/tenho anemia | Sim | 1 |
| Tenho pressão arterial alta | Sim | 1 |
| Sou diabético | Sim | 1 |
| Tive um ataque cardíaco ou derrame | Sim | 1 |
| Tive/tenho insuficiência cardíaca . | Sim | 1 |
| Tenho doenças circulatórias nas pernas | Sim | 1 |
| Tenho proteína na urina | Sim | 1 |
| Total | |
Se você marcou 4 ou mais pontos:
Você tem 20% de chances de ter doença renal crônica. Na sua próxima visita ao médico, uma amostra de seu sangue deve ser coletada para a dosagem de creatinina. Somente um profissional de saúde pode determinar com certeza se você tem doença renal.
Se você marcou de 0 a 3 pontos:
Você provavelmente não tem doença renal agora, mas pelo menos uma vez ao ano você deve procurar seu médico para fazer uma revisão de saúde.
Recomendações que as pessoas com Doença Renal Crônica devem seguir:
| Manter a pressão arterial controlada |
| Reduzir a ingestão de sal |
| Reduzir o potássio |
| Manter os níveis de glicose sob controle, se diabético |
| Evitar o uso de antiinflamatórios |
| Moderar o consumo de proteína animal (carnes, ovos e leites e derivados). |
Fonte: ARCH INTERN MED, vol. 167, 26/02/2007, p. 378. – SCREENING FOR OCCULT RENAL DISEASE (SCORED)
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