Equipe Oncoguia
- Data de cadastro: 26/03/2015 - Data de atualização: 20/04/2018
Muitas pesquisas sobre os tumores cerebrais e do sistema nervoso central, especialmente na área de tratamento, estão em desenvolvimento em diversos centros médicos no mundo inteiro.
Exames de Laboratório
Nos últimos anos, os pesquisadores descobriram algumas alterações nos genes, cromossomos e proteínas no interior das células cancerígenas do tumor cerebral que podem ser usadas para prever o prognóstico de um paciente ou orientar o tratamento. Alguns exemplos dessas alterações que podem ser testadas incluem: mutações no gene IDH1 ou IDH2; co-deleções cromossômicas 1p19q; e, metilação do promotor MGMT.
Os pesquisadores estão estudando outras alterações nas células tumorais que possam ajudar a orientar o tratamento.
Técnicas de Imagem e Cirúrgicas
Os recentes avanços tornaram a cirurgia de tumores cerebrais muito mais segura e eficaz. Algumas dessas técnicas incluem espectroscopia de ressonância magnética, tractografia, cirurgia guiada por fluorescência e outras abordagens cirúrgicas mais recentes para alguns tipos de tumores.
Radioterapia
Algumas técnicas radioterápicas, como radioterapia conformacional tridimensional, radioterapia de intensidade modulada e radioterapia conformacional com feixes de prótons, permitem que os radioterapeutas planejem o tratamento de forma que a maior dose de radiação seja liberada diretamente no volume alvo.
Novos métodos de planejamento de tratamento também estão sendo avaliados, por exemplo, a radioterapia guiada por imagem (IGRT) utiliza a tomografia computadorizada antes de cada tratamento para posicionar o feixe de radiação com precisão no órgão alvo.
Quimioterapia
Junto com o desenvolvimento de novos medicamentos quimioterápicos, os pesquisadores estão avaliando novas maneiras de administrar a quimioterapia para os tumores cerebrais.
Muitos quimioterápicos são limitados quanto a sua eficácia porque a barreira hematoencefálica, impede que eles alcancem a corrente sanguínea. Atualmente, os pesquisadores estão tentando modificar algumas dessas drogas revestindo-as com pequenas camadas de gordura ou anexando-as às moléculas que normalmente atravessam a barreira, para torna-las mais eficazes. Esta é uma área ativa das pesquisas e ensaios clínicos.
Novas Estratégias de Tratamento
Os pesquisadores também estão testando novas abordagens para o tratamento que ajudem os médicos a alcançar os tumores de forma mais precisa. Em teoria, isso deve permitir tratamentos mais eficazes com efeitos colaterais. Vários desses tratamentos ainda estão sendo estudados.
Vacinas
Várias vacinas têm sido desenvolvidas contra as células tumorais do cérebro. Ao contrário das vacinas contra doenças infecciosas, estas vacinas são destinadas ao tratamento da doença. O objetivo das vacinas é estimular o sistema imunológico a atacar os tumores cerebrais.
Os primeiros resultados do estudo de uma vacina para tratar o glioblastoma se mostraram promissores, mas ainda são necessários mais pesquisas para determinar sua eficácia. Atualmente, as vacinas para tumores cerebrais estão disponíveis apenas nos ensaios clínicos.
Inibidores da Angiogênese
Os tumores necessitam criar novos vasos sanguíneos (angiogênese) para manterem as células nutridas. Novos medicamentos que atacam esses vasos sanguíneos são usados para ajudar a tratar alguns tipos de câncer. Um destes medicamentos, o bevacizumab já é usado para tratar recidivas do glioblastomas, pela sua capacidade de reduzir ou retardar o crescimento de alguns tumores.
Outros medicamentos que impedem o crescimento dos vasos sanguíneos, como sorafenib e trebananib, estão sendo estudados e estão disponíveis em ensaios clínicos.
Fatores Inibidores do Crescimento
As células tumorais são geralmente muito sensíveis às proteínas chamadas fatores de crescimento, que promovem seu crescimento e divisão. Já estão disponíveis novas drogas que combatem alguns desses fatores de crescimento, retardando o crescimento das células tumorais ou até mesmo destruindo-as. Várias dessas drogas alvo já são utilizadas para outros tipos de câncer, e no momento estão sendo avaliadas para uso em tumores cerebrais.
Fonte: American Cancer Society (21/01/2016)
Fonte: American Cancer Society (08/11/2017)
Fonte: American Cancer Society (06/11/2017)
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abs
Carla
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