Laço do Mês de Julho (Câncer): Dicas de Prevenção sobre Câncer de Bexiga

1. O que é a bexiga?

A bexiga é um órgão oco que tem como função armazenar a urina produzida pelos rins, até que essa seja eliminada por contração da sua musculatura.

2. O que é câncer de bexiga?

A bexiga possui quatro camadas de tecido, são elas, de dentro para fora: urotélio (em contato com a urina), lâmina própria, muscular própria e serosa/tecido adiposo. O câncer (neoplasia maligna) da bexiga é uma consequência da transformação do urotélio, que passa a se proliferar de forma anormal e ganha a capacidade de invadir o órgão e até, em alguns casos, circular pelo corpo e produzir tumores em outras partes do corpo (chamados de metástases). 

3. Como é a epidemiologia do câncer de bexiga?

- O carcinoma de bexiga corresponde a 3-4% das neoplasias em todo o mundo.

- É mais frequente no sexo masculino.

- Estimativa de novos casos:670, sendo 7.200 em homens e 2.470 em mulheres (2016 - INCA) 

- Número de mortes:642, sendo 2.542 homens e 1.099 mulheres (2013 - SIM)

4. Quais são os principais fatores de risco?

- Tabagismo (principal fator de risco)

- Exposição a produtos químicos principalmente para aqueles que trabalham inalando esses produtos (Ex: alguns corantes para cabelo);

- Idade

- Gênero masculino

- Inflamação crônica na bexiga

5. Como prevenir este tipo de câncer?

A melhor maneira de prevenir este tipo de câncer é evitar a exposição aos fatores de risco para a doença. Não consumir tabaco e usar os equipamentos de proteção individual (para quem trabalha diariamente com produtos químicos). Além de ter uma vida saudável. 

6. Quais são os principais sinais e sintomas?

- Sangue na urina (hematúria)

- Dor ou ardência ao urinar (disúria)

- Urinar com frequência maior do que a habitual.

- Urgência em urinar, mesmo quando a bexiga não esteja cheia.

- Dor lombar

A presença destes sinais e sintomas não significa necessariamente ter câncer na bexiga. Podem ser causados por outros motivos, como infecção, tumores benignos, pedras nos rins, bexiga hiperativa, aumento no tamanho da próstata ou outras doenças renais benignas. É importante consultar com um médico, de modo que a causa possa ser diagnosticada e tratada.

7. Quais são os principais exames complementares?

O diagnóstico do câncer de bexiga pode ser feito por exames de urina e de imagens, como tomografia computadorizada e citoscopia (investigação interna da bexiga por um instrumento dotado de câmera).

Durante a citoscopia podem ser retiradas células para biópsia e até mesmo todo o tumor. 

-Exame Qualitativo de Urina (EQU): para avaliar sangue na urina. 

-Citopatológico de Urina: para avaliar células da camada interna da bexiga 

-Marcadores Tumorais: os exames de urina buscam substâncias específicas liberadas pelas células cancerígenas. Estes exames podem ser realizados junto com a citologia urinária para ajudar a determinar se uma pessoa tem câncer de bexiga. O que inclui o NMP22 e BTA, o Immunocyt, e o UroVysion 

-Cistoscopia 

-Exames de imagem

8. O que é a cistoscopia?

O exame diagnóstico mais importante para os tumores vesicais é a endoscopia (cistoscopia), que permite ao médico visualizar o interior da bexiga. Neste procedimento, o médico urologista insere um cistoscópio através da abertura externa da uretra. Este exame, habitualmente, pode ser realizado sem a necessidade de internação e sob leve sedação, ou mesmo sob anestesia local através da introdução de uma geleia anestésica no canal da urina (uretra).

Se uma área anormal é observada, será feita uma biópsia, que será enviada ao laboratório de patologia para análise.

9. Qual é a utilidade da biópsia da bexiga?

Se existe uma suspeita de câncer e bexiga, a biópsia é necessária para confirmar o diagnóstico. A biópsia é um procedimento no qual uma amostra de tecido é removida durante a citoscopua e encaminhada para análise por um m´dico patologista.

O estudo de características microscópicas (estudo anatomopatológico) fornece dados fundamentais para definição do prognóstico, estadiamento e tratamento do câncer de bexiga. Como por exemplo: o grau histológico, localização e a profundidade de invasão do tumor.

Pacientes com câncer de bexiga podem eventualmente desenvolver outros cânceres em outras áreas da bexiga ou no sistema urinário. Por esta razão, durante a biópsia, o médico pode retirar amostras de tecido de várias áreas da parede da bexiga. 

10. Como é o tratamento?

O tratamento depende do quanto a doença penetrou na bexiga, se há metástase ou não e do estado geral do paciente. Algumas vezes é possível diagnosticar o câncer de bexiga precocemente. A detecção precoce da doença aumenta as chances de um tratamento bem sucedido.

No mês de julho as atenções estão voltadas à prevenção do câncer de bexiga, câncer ginecológico e sarcoma.

Atenção: A informação existente neste conteúdo pretende apoiar e não substituir a consulta médica. Procure sempre uma avaliação pessoal com um médico da sua confiança.

TEXTO ESCRITO POR DR. ISNARD ELMAN LITVIN, MÉDICO PATOLOGISTA DO GRUPO DIAGNOSE.

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abs

Carla

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