Câncer de Pele de Células de Merkel:Estadiamento do

Equipe Oncoguia 

- Data de cadastro: 28/08/2015 - Data de atualização: 28/08/2015

O estadiamento é uma forma de descrever um câncer, sua localização, se e para onde disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos no corpo. Ter conhecimento do estágio ajuda o médico a decidir o tipo de tratamento a ser realizado e o prognóstico do paciente.

Sistema de Estadiamento TNM

O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de pele de células de Merkel é o sistema TNM da American Joint Commission on Cancer. O sistema TNM utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer: o próprio tumor, os linfonodos regionais ao redor do tumor, e se o tumor se espalhou para outras partes do corpo.

TNM é abreviatura de tumor (T), linfonodo (N) e metástase (M):

T – Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas.

N – Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais ou se há evidência de metástases em trânsito.

M – Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.

Tumor - Pelo sistema TNM, o T acompanhado de um número (0 a 4) é usado para descrever o tumor primário, particularmente o seu tamanho. Pode também ser atribuída uma letra minúscula "a" ou "b" com base na ulceração e taxa mitótica.

Linfonodo - O N no sistema TNM representa os linfonodos regionais, e também é atribuído a ele um número (0 a 3), que indica se as células de melanoma disseminaram para os gânglios linfáticos. Pode também ser atribuída uma letra minúscula "a", "b", ou "c", conforme descrito abaixo.

Metástase - O M no sistema TNM indica se a doença se disseminou para outras partes do corpo.

Categorias T

TX - O tumor não pode ser avaliado.

T0 - Não há evidência de câncer.

Tis - Tumor in situ, o que significa dizer que as células cancerígenas são encontradas em apenas na camada exterior da pele (epiderme). Isso é muito raro para o câncer de pele de células de Merkel.

T1 - O tumor tem até 2 cm de diâmetro.

T2 - O tumor tem entre 2 cm e 5 cm de diâmetro.

T3: O tumor tem mais do que 5 cm de diâmetro.

T4 - O tumor invadiu os tecidos próximos, como músculos, ossos ou cartilagem.

Categorias N

NX - Os linfonodos regionais não podem ser avaliados.

N0 - Não há nenhuma evidência de doença nos gânglios linfáticos.

cN0 - Não se percebe nenhuma irregularidade nos linfonodos próximos, embora não tenha sido realizada biópsia para verificar a presença (ou não) de células cancerígenas.

pN0: Os linfonodos próximos estão livres de metástases.

N1A - O câncer se disseminou para os linfonodos próximos. O diagnóstico foi por biópsia, nada foi notado em exames anteriores.

N1B - O câncer se disseminou para os linfonodos. Isso foi observado em exames e confirmado por biópsia.

N2 - O câncer se disseminou para uma área nas proximidades dos linfonodos sem atingir os gânglios linfáticos propriamente dito. Isso é denominado metástase em trânsito.

Categorias M

M0 - O melanoma não se disseminou para outros locais.

M1a - O câncer se disseminou para outras áreas da pele, tecidos subcutâneos ou linfonodos distantes.

M1b - O câncer se disseminou para os pulmões.

M1c - O câncer se disseminou para qualquer outro órgão.

Estágios do Câncer de Pele de Células de Merkel

Estágio 0 - Tis, N0, M0.

Estágio IA - T1, pN0, M0.

Estágio IB - T1, cN0, M0.

Estágio IIA - T2 ou T3, pN0, M0

Estágio IIB - T2 ou T3, cN0, M0.

Estágio IIC - T4, N0, M0.

Estágio IIIA - Qualquer T, N1a, M0.

Estágio IIIB - Qualquer T, N1b ou N2, M0.

Estágio IV - Qualquer T, qualquer N, M1(a, b, ou c).

Fonte: American Cancer Society (27/04/2015)

obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico

abs

Carla

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