Depois de mais de dois meses(01/10/2013 à 05/12/2013) aguardando um respaldo da Operadora Unimed - Rio sobre a continuidade do meu tratamento oncológico com o mesmo médico que iniciei o tratamento por que a clinica onde eu faço o tratamento não é conveniada. Foram várias tentativas junto com a Operadora Unimed - Rio estava cansada de argumentar todas às vezes que liga para saber da resposta sempre tinha que abrir nova ocorrência em caráter especial onde Unimed – Rio preocupada com o meu tratamento que era um caso especial entraria em contato ficou somente na promessa o mesmo a ANS.
O que eu fiz para assegurar seus direitos é o seguinte: Entrei com uma
ação de obrigação de fazer contra a Unimed- Rio, com pedido liminar. A liminar
serve para garantir o seu direito de continuidade no tratamento que você já
vinha realizando, com o mesmo médico e a mesma clínica que outrora tinha
cobertura pela Golden Cross. É um direito nosso. A liminar é independente da aceitação ou não da clínica, pois com o
processo, a Unimed deve cobrir todas as despesas, seja em regime de convênio ou
tabela de preços particular. Fiz um portfólio com todos os documentos que corroborava
a existência da doença e do médico que me atendeu na primeira vezes perfeito
fui no Tribunal de Justiça entrei com pedido depois retornei com todos os
documentos pedidos pelo Tribunal e mais alguns que julguei necessários
principalmente os protocolos e e-mail recebidos pela Operadora. No dia
05/12/2013 pedia a obrigação a fazer e a liminar saindo de lá com o dia da audiência
agendada para 11/02/2014 às 13:30 para a conciliação: acreditem o Juiz deu
Tutela Antecipada no dia 09/12/2013 não parou por ai a Unimed – Rio me achou no
dia 16/12/2013 às 08:40hs estava na perícia do INSS e recebi uma ligação
meramente educada falando que o meu tratamento estava garantido ai eu falei que
realmente estava porque o Juiz já havia dado a Tutela Antecipada e que eu não
queria ter chegado as vias de fato só que é a minha vida explicou que são vários
os clientes então o processo é mais lento e eu com isto, minha gente quando a
Golden e a Unimed fizeram a transação eles tinham que ter isto separado ou seja
os tratamentos de urgência( todos os tratamentos continuados quimo, radio, a
hemodiálise , etc.) e falei que estava brigando por mim e pelos outros até que não queria ir a conciliação , mas vou
quero falar tudo de errado que a transação causou em nossa vida.Não é que chegando em casa surpresa um telegrama
adivinha de quem acertou da Unimed- Rio falando tudo que havia dito a auxiliar
administrativo olha só eles não me achavam por dois meses tendo vários
protocolos com eles e ANS só me acharam depois de ter buscado os meus
direitos.Não é que ANS também me achou e pediu desculpa por ter demorado tanto
no procedimento expliquei que havia entra com uma obrigação a fazer juntamente
com a liminar para garantir o tratamento tendo em vista que
até a data da Tutela não havia respaldo por parte da Operadora então ANS abriu
um processo administrativo contra a Unimed – Rio em Minas Gerais agora a Unimed
– Rio me envia este e-mail que segue abaixo acham que eu vou acreditar que meu
tratamento ta garantido vou é na conciliação para me garantir.
abs,
Carla
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