TIPOS DE ESCLEROSE MÚLTIPLA

Quatro tipos da doença foram identificados na esclerose múltipla: EM Remitente Recorrente (EMRR), EM Primária Progressiva (EMPP), EM Secundária Progressiva (EMSP) e EM Progressiva Recorrente. Cada um destes cursos doença pode ser leve, moderado ou grave.

O curso da EM é imprevisível. Algumas pessoas podem se sentir e parecem saudáveis por muitos anos após o diagnóstico, enquanto outras podem ficar severamente debilitadas muito rapidamente. A maioria das pessoas se encaixam em algum lugar entre esses dois extremos.

Embora cada indivíduo experimente uma combinação diferente de sintomas da EM, existe uma série de padrões distintos, relativos ao curso da doença:

EM na infância

Embora EM em crianças (também chamada EM pediátrica) seja rara, um número crescente de crianças em todo o mundo estão sendo diagnosticadas com EM. Neurologistas estão descobrindo que a EM em crianças tem características diferentes e até agora, nenhuma terapias foi testada e comprovada como segura ou eficaz para o tratamento de EM em crianças.

http://www.amigosmultiplos.org.br/noticia/697/esclerose-multipla-inf-ncia

Curso da EM

É impossível prever o curso da EM com precisão para qualquer indivíduo, mas os primeiros cinco anos dão alguns indícios de como a doença vai continuar durante a vida dessa pessoa. Esta baseia-se o curso da doença nesse período e no tipo da doença. O nível de incapacidade alcançado, tal como essa análise dos primeiros cinco e dez anos é usado como um preditor confiável do futuro curso da doença.

A idade de início e o sexo também podem ser indicadores do curso de longo prazo da doença. Algumas pesquisas indicaram que a idade mais jovem (menores de 16 anos de idade) implica em um prognóstico mais favorável. Outros estudos indicam que o início tardio (depois dos 55 anos de idade), em particular nos homens, pode indicar um curso progressivo da doença.

         

EM INFANTIL

Prevalência

Embora a EM ocorra mais comumente em adultos, ela também é diagnosticada em crianças e adolescentes . Estimativas sugerem que 8.000-10.000 crianças (até 18 anos de idade) nos Estados Unidos têm EM, e outras 10.000-15.000 tiveram pelo menos um sintoma sugestivo de EM. Estudos sugerem que de dois a cinco por cento de todas as pessoas com EM têm uma história de início dos sintomas antes dos 18 anos.

Diagnóstico e sintomas

O diagnóstico da EM em crianças é mais desafiador do que em adultos, devido à frequência de outros transtornos na infância, com sintomas e características semelhantes. Os pediatras podem não estar familiarizados com a EM porque não esperam vê-la em crianças. As crianças com EM se beneficiam de cuidados abrangentes através de equipes multidisciplinares que incluem especialistas em pediatria e adultos com EM.

Uma vez diagnosticada, quase todas as crianças são consideradas pacientes de EM remitente-recorrente , com a maioria dos sintomas de EM semelhantes aos observados em adultos. Há, no entanto, sintomas experimentados por crianças que não são típicas em adultos, como convulsões e alterações do estado mental (letargia).

As crianças muitas vezes experimentam recaídas mais freqüentes do que os adultos com esclerose múltipla precoce.

Evidências crescentes sugerem um curso mais lento da doença em crianças com esclerose múltipla, mas a deficiência significativa pode se acumular em uma idade mais precoce, em comparação com indivíduos com esclerose múltipla de adulto.

Em crianças e adolescentes, a EM pode afetar o desempenho acadêmico, as relações familiares e complicar ainda mais as questões típicas como auto-imagem e relacionamento com os pares. Uma avaliação por um profissional treinado pode ajudar a determinar intervenções apropriadas, e recursos estão disponíveis para ajudá-lo a navegar no sistema escolar.

Fonte: National MS Society

         

EM REMITENTE-RECORRENTE (EMRR)

Nesta forma de EM existem exacerbações ou ataques imprevisíveis (chamados de recaídas ou surtos) durante os quais surgem novos sintomas ou os sintomas existentes se tornam mais graves. As recidivas podem durar vários períodos (dias ou meses) e há recuperação parcial ou total (remissão). A doença pode então estar inativa por meses ou anos.

Cerca de 85% das pessoas com EM são inicialmente diagnosticadas com EMRR.

https://amigosmultiplos.org.br/esclerose-multipla/tipos-esclerose-multipla/remitente-recorrente-emrr/

         

EM PRIMÁRIA PROGRESSIVA (EMPP)

Cerca de 10% das pessoas com EM são diagnosticadas com esta forma de EM, que é caracterizada por uma falta de surtos distintos, mas com início lento e constante piora de sintomas. Há um acúmulo de deficiência que pode nivelar em algum ponto ou continuar ao longo de meses e anos.

A EMPP é caracterizada por piora progressiva da função neurológica desde o início. Embora a taxa de progressão possa variar ao longo do tempo com pequenas melhoras temporárias, não havendo remissões distintas.

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EM SECUNDÁRIA PROGRESSIVA (EMSP)

Para a maioria das pessoas que inicialmente têm EMRR, há o desenvolvimento de incapacidade progressiva mais tarde no curso da doença. Isto ocorre frequentemente com recaídas sobrepostas e sem períodos definidos de remissão. O nome para este curso vem do fato de que segue após o curso de remitente recorrente. Com o uso de drogas modificadoras da doença, a taxa de pacientes que desenvolvem EMSP tem sido cada vez menor.

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abs

Carla

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