Estadiamento do Câncer de Olho
Equipe Oncoguia - Data de cadastro: 24/01/2014 -
Data de atualização: 04/04/2017
O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico do paciente.
Sistema de Estadiamento TNM
O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de pâncreas é o sistema TNM da American Joint Committee on Cancer. O sistema TNM utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer: o próprio tumor, os linfonodos regionais ao redor do tumor, e se o tumor se espalhou para outras partes do corpo.
TNM é abreviatura de tumor (T), linfonodo (N) e metástase (M):
T. Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas.
N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais ou se há evidência de metástases em trânsito.
M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.
Tumor. Pelo sistema TNM, o T acompanhado de um número (0 a 4) é usado para descrever o tumor primário, particularmente o seu tamanho. Pode também ser atribuída uma letra minúscula "a" ou "b" com base na ulceração e taxa mitótica.
Linfonodo. O N no sistema TNM representa os linfonodos regionais, e também é atribuído a ele um número (0 a 3), que indica se a doença disseminou para os gânglios linfáticos. Pode também ser atribuída uma letra minúscula "a", "b", ou "c", conforme descrito abaixo.
Metástase. O M no sistema TNM indica se a doença se espalhou para outras partes do corpo.
Tumor Primário (T) para Iris Melanoma
TX. Tumor primário não pode ser avaliado.
T0. Não há evidência de tumor primário.
T1. O tumor está apenas na íris.
T1a. O tumor está apenas em ¼ da íris.
T1b. O tumor está em um pouco mais de ¼ da íris.
T1c. O tumor está apena na íris e provoca aumento da pressão intraocular (glaucoma).
T2. O tumor se desenvolveu no corpo ciliar ou coroide (ou ambos).
T2a. O tumor se desenvolveu no corpo ciliar e/ou coroide e está provocando glaucoma.
T3. O tumor se desenvolveu no corpo ciliar e/ou coroide e esclera.
T3a. O tumor se desenvolveu no corpo ciliar e/ou coroide e na esclera e está provocando glaucoma.
T4. O tumor se estende para fora do globo ocular.
T4a. A parte do tumor que se encontra fora do globo ocular é de até 5 mm de diâmetro.
T4b. A parte do tumor que se encontra fora do globo ocular é maior que 5 mm de diâmetro.
Tumor Primário (T) para Corpo Ciliar a Melanoma Cloroide
TX. Tumor primário não pode ser avaliado.
T0. Não há evidência de tumor primário.
T1. O tumor não tem mais de 3 mm de profundidade e nem mais de 12 mm de diâmetro, ou 3,1 mm a 6 mm de profundidade, e não mais que 9 mm de diâmetro.
T1a. O tumor tem um tamanho T1 e não se desenvolveu no corpo ciliar nem no exterior do globo ocular.
T1b. O tumor tem um tamanho T1 e se desenvolveu dentro do corpo ciliar.
T1c. O tumor tem um tamanho T1 e não se desenvolveu dentro do corpo ciliar, mas cresceu no exterior do globo ocular. A parte do tumor que se encontra fora do globo ocular tem até 5 mm de diâmetro.
T1d. O tumor tem um tamanho T1 e se desenvolveu no corpo ciliar e no exterior do globo ocular. A parte do tumor que se encontra fora do globo ocular tem até 5 mm de diâmetro.
T2. O tamanho dos tumores é um dos seguintes: não mais de 3 mm de profundidade e 12,1-18 mm de diâmetro; de 3,1 a 6 mm de profundidade e de 9,1 a 15 mm em frente; ou de 6,1 a 9 mm de profundidade e não mais de 12 mm de diâmetro.
T2a. O tumor é T2 em tamanho e não se desenvolveu no corpo ciliar nem no exterior do globo ocular.
T2b. O tumor é T2 em tamanho e se desenvolveu para dentro do corpo ciliar.
T2c. O tumor é T2 em tamanho e não se desenvolveu no corpo ciliar, mas está se crescendo no exterior do globo ocular. A parte do tumor que se encontra fora do globo ocular tem até 5 mm de diâmetro.
T2d. O tumor é T2 em tamanho e está se desenvolvendo dentro do corpo ciliar e no exterior do globo ocular. A parte do tumor que se encontra fora do globo ocular tem até 5 mm de diâmetro.
T3. O tamanho do tumor é um dos seguintes: de 3,1 a 6 mm de profundidade e entre 15,1 e 18 mm de diâmetro; ou de 6,1 a 9 mm de profundidade e entre 12,1 e 18 mm de diâmetro; ou de 9,1 a 12 mm de profundidade e ou menos 18 milímetros; ou de 12,1 a 15 mm de profundidade e 15 mm ou menos.
T3a. O tumor é T3 em tamanho e não se desenvolveu no corpo ciliar ou no exterior do globo ocular.
T3b. O tumor é T3 em tamanho e se desenvolveu para dentro do corpo ciliar.
T3c. O tumor é T3 em tamanho e não se desenvolveu para dentro do corpo ciliar, mas se desenvolveu no exterior do globo ocular. A parte do tumor que se encontra fora do globo ocular tem até 5 mm de diâmetro.
T3d. O tumor é T3 em tamanho e se desenvolveu para dentro do corpo ciliar e exterior do globo ocular. A parte do tumor que se encontra fora do globo ocular tem até 5 mm de diâmetro.
T4. O tamanho dos tumores é um dos seguintes: superior a 15 mm de profundidade e de qualquer largura; ou maior que 18 mm de diâmetro e qualquer profundidade; ou entre 12,1 e 15 mm de profundidade e entre 15,1 e 18 mm de diâmetro.
T4a. O tumor é T4 em tamanho e não se desenvolveu no corpo ciliar ou no exterior do globo ocular.
T4b. O tumor é T4 em tamanho e se desenvolveu dentro do corpo ciliar.
T4c. O tumor é T4 em tamanho e se desenvolveu no exterior do globo ocular. A parte do tumor que se encontra fora do globo ocular é de até 5 mm de diâmetro.
T4d. O tumor é T4 de tamanho e se desenvolveu dentro do corpo ciliar e no exterior do globo ocular. A parte do tumor que se encontra fora do globo ocular é de até 5 mm de diâmetro.
T4e. O tumor pode ser de qualquer tamanho e está se desenvolvendo fora do globo ocular. A parte do tumor que se encontra fora do globo ocular é maior do que 5 mm de diâmetro.
Linfonodos Regionais (N) para Íris, Corpo Ciliar e Melanoma Cloroide
NX. Ausência de linfonodo comprometido.
N0. O tumor não se disseminou para os linfonodos.
N1. O tumor se disseminou para os linfonodos próximos.
Metástase à Distância (M) para Íris, Corpo Ciliar e Melanoma Cloroide
M0. Ausência de metástase à distância.
M1. Metástase à distância.
M1a. A maior área de disseminação é de 3 cm de diâmetro.
M1b. A maior área de disseminação é entre 3,1 cm e 8 cm de diâmetro.
M1c. A maior área de disseminação é maior que 8.1 cm de diâmetro.
Estágios do Câncer de Olho
Estágio I. T1a, N0, M0.
Estágio IIA. T1b a T1d, N0, M0 ou T2a, N0, M0.
Estágio IIB. T2b ou T3a, N0, M0.
Estágio IIIA. T2c ou T2d, N0, M0 ou T3b ou T3c, N0, M0 ou T4a, N0, M0.
Estágio IIIB. T3d, N0, M0 ou T4b ou T4c, N0, M0.
Estágio IIIC. T4d ou T4e, N0, M0.
Estágio IV. Qualquer T, N1, M0 ou Qualquer T, qualquer N, M1.
Estágios do Sistema COMS para Melanoma Intraocular
O sistema TNM é bastante detalhado, mas muitos médicos usam o sistema de estadiamento elaborado pelo Grupo de Estudo Colaborativo de Melanoma Ocular (COMS), que realizou a maior parte das pesquisas clínicas sobre o tratamento do melanoma intraocular. Este sistema divide os melanomas oculares em pequeno, médio e grande porte.
Tipo Espessura Diâmetro
Pequeno 1,0 mm a 3 mm 5 mma16mm
Médio 2,1 mm a 8 mm < 16 mm
Grande > 8 mm > 16 mm
Estágios do Linfoma Intraocular
O linfoma intraocular não tem um sistema de estadiamento próprio.
Ao contrário dos melanomas oculares, o tamanho do tumor geralmente não é um fator importante na determinação das opções de tratamento para os linfomas oculares. Em vez disso, as opções de tratamento estão geralmente baseadas no tipo de linfoma, bem como ao fato da doença estar limitada ao olho ou estar disseminada a outros órgãos.
Fonte: American Cancer Society (05/02/2016)
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
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