Linfoma Não Hodgkin: Tipos de

Equipe Oncoguia 

- Data de cadastro: 20/06/2015 

- Data de atualização: 20/06/2015

         

Os tipos mais comuns de linfoma são os de células B e de células T, que representam 85% e 15% dos linfomas não Hodgkin, respectivamente.

Linfomas de Células B

Linfoma Difuso de Grandes Células B - Este é o tipo mais comum de linfoma não Hodgkin, corresponde a cerca de 30% dos casos. O linfoma difuso de grandes células B pode se apresentar a qualquer idade, mas ocorre principalmente em pessoas mais velhas. Este tipo de linfoma geralmente começa como uma massa de crescimento rápido em órgãos, como intestinos, ossos, cérebro, medula espinhal, ou em um linfonodo. Apesar de ser de crescimento rápido, responde bem ao tratamento. De forma geral aproximadamente 75% dos pacientes não apresentam sinais de doença após o tratamento inicial, e cerca de metade destes pacientes são curados com o tratamento.

Linfoma Mediastinal de Grandes Células - Este é um subtipo do linfoma difuso de grandes células B, mas que tem como característica uma grande quantidade de fibrose. Este tipo representa 2% de todos os linfomas. Cerca de 60% das pacientes com este linfoma é mulher, a maioria jovem na faixa dos 30 anos de idade. Este linfoma começa no mediastino e pode provocar dificuldade respiratória, por pressionar a traqueia e bloquear a veia cava superior. Este é um linfoma de crescimento rápido, mas geralmente responde bem ao tratamento. Cerca de metade dos pacientes pode ser curada.

Linfoma Intravascular de Grandes Células B - Subtipo raro, as células de linfoma são encontradas apenas no interior dos vasos sanguíneos.

Linfoma Folicular - O termo folicular significa que as células tendem a crescer num padrão circular nos linfonodos. A idade média para o aparecimento deste tipo de linfoma é em torno 60 anos, é raro em pessoas muito jovens. Os linfomas foliculares são frequentemente de crescimento lento e respondem bem ao tratamento, mas são difíceis de serem curados. Este tipo de linfoma pode não necessitar de tratamento imediato, os pacientes passam a ter acompanhamento médico, até que o linfoma comece a provocar alterações evidentes. Entretanto, com o tempo, cerca de 30% dos linfomas foliculares se transformam em linfoma difuso de grandes células B.

Linfoma Linfocítico de Pequenas Células / Linfoma Linfocítico Crônico - O mesmo tipo de célula, conhecida como linfócito pequeno, é vista tanto na leucemia linfoide crônica, como no linfoma linfocítico de pequenas células. Na LLC a maioria das células cancerosas está presente no sangue e na medula óssea. No linfocítico as células cancerosas estão principalmente nos linfonodos e no baço. Ambos são de crescimento lento e são tratados da mesma forma.

Linfoma de Células do Manto - Cerca de 5% dos linfomas são deste tipo, e suas células são de tamanho pequeno e médio. Este tipo de linfoma é mais frequente em homens, com idade média de 60 anos. O linfoma se encontra acometendo, quando diagnosticado, os gânglios linfáticos, a medula óssea e o baço. O linfoma de células do manto não é de crescimento muito rápido, mas é difícil de tratar. Os tratamentos recentes são mais agressivos e podem ser mais eficazes do que os utilizados no passado, oferecendo uma melhor chance de sobrevida a longo prazo.

Linfoma de Células B de Zona marginal - Os linfomas da zona marginal representam cerca de 5% a 10% dos linfomas. Existem 3 tipos de linfomas de zona marginal:

Linfoma de zona marginal extranodal do tipo MALT - Este tipo começa fora dos linfonodos por isso o nome extranodal, é o mais comum. O linfoma MALT começa no estômago e está relacionado a uma infecção por Helicobacter pylori, que também causam úlcera gástrica, no entanto, também podem ocorrer no pulmão, tireoide, glândulas salivares, e nos tecidos circundantes do olho. A idade média dos pacientes com linfoma MALT é de cerca de 60 anos. É um linfoma de crescimento lento e é frequentemente curável em seus estágios iniciais.

Linfoma de zona marginal nodal - Esta é uma doença rara, encontrada principalmente em mulheres mais velhas, geralmente permanece nos nódulos linfáticos, embora as células do linfoma também possam ser encontradas na medula óssea. Este tipo de linfoma é de crescimento lento, embora não tão lento quanto o linfoma MALT, e muitos pacientes são curados se diagnosticados em estágio inicial da doença.

Linfoma da zona marginal esplênico - É um tipo de linfoma raro, frequentemente encontrado no baço e medula óssea. Os pacientes muitas vezes são idosos, do sexo masculino, e apresentam fadiga e desconforto causado pelo aumento do baço. Como a doença é de crescimento lento, pode não ser necessário tratamento, a menos que os sintomas se tornam problemáticos.

Linfoma de Burkitt - Este tipo representa de 1% a 2% de todos os linfomas, suas células são de tamanho médio, e é um linfoma de crescimento muito rápido. 90% dos pacientes são do sexo masculino, com idade média de 30 anos. Embora seja um linfoma de crescimento rápido, mais da metade dos pacientes podem ser curados com quimioterapia agressiva.

Linfoma Linfoplasmocítico (Macroglobulinemia de Waldenstron) - Este tipo não é comum e representa apenas de 1% a 2% dos linfomas, suas células são pequenas e encontram-se principalmente na medula óssea, linfonodos e baço. Esse linfoma é de crescimento lento.

Leucemia das Células Pilosas - Apesar do nome, ocasionalmente é considerado como um tipo de linfoma. Eles são tipicamente encontrados na medula óssea, baço e no sangue. Os homens, com idade média de 50 anos, são mais propensos que as mulheres a desenvolverem este tipo de linfoma.

Linfoma Primário do Sistema Nervoso Central - Este linfoma geralmente envolve o cérebro, mas também pode ser encontrado na medula e em tecidos em torno do olho. O linfoma primário do sistema nervoso central é raro, mas é mais comum em pessoas com problemas no sistema imunológico, como os infectados por HIV. A maioria dos pacientes apresentam dores de cabeça, confusão mental, problemas de visão, paralisia de alguns músculos faciais e até mesmo convulsões.

Linfomas de Células T

Linfoma de Célula T Linfoblástico – É responsável por cerca de 1% de todos os linfomas. Pode ser considerado tanto linfoma como leucemia, dependendo de quanto da medula óssea está envolvida. Esse linfoma geralmente começa no timo e pode evoluir para um grande tumor no mediastino, podendo causar problemas respiratórios ou comprimir a veia cava superior. Os pacientes são na maioria das vezes homens jovens.

Linfoma de Célula T Periférico - Este tipo de linfoma se desenvolve a partir de formas mais maduras de células T. Eles são raros e representam apenas uma pequena parcela de todos os linfomas.

Linfoma de Célula T Cutâneo - O linfoma de células T cutâneo, também conhecido como micose fungoide, síndrome de Sézary e outros, começa na pele, e representa cerca de 5% de todos os linfomas.

Linfoma de Células T Adultas - É causado pela infecção do vírus HTLV-1. Existem quatro subtipos: latente, crônico, agudo e linfoma.

Linfoma de Células T Angioimunoblástico - Representa cerca de 3% de todos os linfomas, e tende a acometer os linfonodos, podendo afetar o baço ou o fígado. Os pacientes geralmente apresentam febre, perda de peso e erupções na pele e frequentemente desenvolvem infecções.

Linfoma Extranodal de Células "Natural Killer”/Célula T Nasal – Um tipo raro de linfoma, que muitas vezes envolve as passagens das vias aéreas superiores, como boca e garganta, mas pode também invadir a pele e o trato digestivo.

Linfoma de Células T Associado a Enteropatia - Este linfoma ocorre em pessoas com intolerância ao glúten, principal proteína da farinha de trigo. A doença, chamada de enteropatia sensível ao glúten (doença celíaca) pode evoluir para linfoma, que normalmente invade as paredes dos intestinos.

Linfoma Anaplásico de Grandes Células- Cerca de 2% dos linfomas são desse tipo. É mais comum em pessoas jovens (incluindo crianças), mas também ocorre em pessoas em torno de 50 e 60 anos de idade. Geralmente começa nos linfonodos, podendo se espalhar para a pele. É um linfoma de crescimento rápido, com grandes chances de cura com quimioterapia agressiva.

Linfoma Periférica de Células T Inespecífico - Este nome é dado para os linfomas de células T que não se enquadram nos tipos acima. Eles representam cerca da metade de todos os linfomas de células T. A maioria dos pacientes diagnosticados com este tipo de linfoma tem idade em torno de 60 anos. Este tipo de linfoma tende a ser generalizado e é de crescimento rápido.

Fonte: American Cancer Society (11/03/2015)

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abs

Carla

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