Equipe Oncoguia
- Data de cadastro: 24/05/2014 - Data de atualização: 30/08/2017
O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico da paciente.
Sistema de Estadiamento TNM
O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de estômago é o sistema TNM da American Joint Committee on Cancer. O sistema TNM utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer: o próprio tumor, os linfonodos regionais ao redor do tumor, e se o tumor se espalhou para outras partes do corpo.
TNM é abreviatura de tumor (T), linfonodo (N) e metástase (M):
T. Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas.
N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais ou se há evidência de metástases em trânsito.
M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.
Tumor. Pelo sistema TNM, o T acompanhado de um número (0 a 4) é usado para descrever o tumor primário, particularmente o seu tamanho. Pode também ser atribuída uma letra minúscula "a" ou "b" com base na ulceração e taxa mitótica.
Linfonodo. O N no sistema TNM representa os linfonodos regionais, e também é atribuído a ele um número (0 a 3), que indica se a doença disseminou para os gânglios linfáticos. Pode também ser atribuída uma letra minúscula "a", "b", ou "c", conforme descrito abaixo.
Metástase. O M no sistema TNM indica se a doença se espalhou para outras partes do corpo.
Tumor Primário (T)
TX. O tumor principal não pode ser avaliado.
T0. Nenhum sinal de tumor foi detectado.
Tis. As células cancerosas estão apenas na camada superior da mucosa e não invadiram as camadas mais profundas do tecido. Este estágio é denominado in situ.
T1. O tumor se desenvolveu da parte superior da mucosa para as camadas inferiores, próximo a submucosa.
T1a. O tumor está se desenvolvendo na parte muscular da mucosa.
T1b. O tumor se desenvolveu na parte muscular da mucosa e na submucosa.
T2. O tumor está se desenvolvendo para dentro da camada muscular.
T3. O tumor está se desenvolvendo para dentro da camada subserosa.
T4. O tumor se desenvolveu na parede do estômago e na serosa, e já pode ter atingido outro órgão (como baço, intestinos, pâncreas, rim) ou outras estruturas como os vasos sanguíneos.
T4a. O tumor se desenvolveu da parede do estômago para a serosa (revestimento externo do estômago), mas não atingiu órgãos e estruturas adjacentes.
T4b. O tumor se desenvolveu na parede do estômago e já atingiu órgãos e estruturas vizinhas.
Linfonodos Regionais (N)
NX. Os linfonodos regionais não podem ser avaliados.
N0. Os linfonodos estão livres.
N1. O câncer disseminou para 1 ou 2 linfonodos próximos.
N2. O câncer disseminou para 3 a 6 linfonodos.
N3. O câncer se disseminou para 7 ou mais linfonodos.
N3a. O câncer se disseminou para 7 a 15 linfonodos.
N3b. O câncer se disseminou para mais de 16 linfonodos.
Metástase à Distância (M)
M0. Ausência de metástases à distância.
M1. Metástases à distância.
Estágios do Câncer
Estágio 0. Tis, N0, M0.
Estágio IA. T1, N0, M0.
Estágio IB. T1, N1, M0; T2, N0, M0.
Estágio IIA. T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
Estágio IIB. T1, N3, M0; T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4a, N0, M0.
Estágio IIIA. T2, N3, M0; T3, N2, M0; T4a, N1, M0.
Estágio IIIB. T3, N3, M0; T4a, N2, M0; T4b, N0 ou N1, M0.
Estágio IIIC. T4a, N3, M0; T4b, N2 ou N3, M0.
Estágio IV. Qualquer T, qualquer N, M1.
Tumor Ressecável x Irressecável
Para fins de tratamento, os médicos estão muitas vezes mais preocupados se o tumor pode ou não ser removido (ressecção) com cirurgia :
Tumor ressecável é aquele que pode ser completamente removido durante a cirurgia.
Tumor irressecável não pode ser completamente removido. A razão pode ser porque o tumor cresceu invadindo os linfonodos próximos, ou órgãos adjacentes, ou vasos sanguíneos, ou se o paciente não tem condições físicas suficientes para a cirurgia.
Não existe uma linha divisória clara entre ressecável e irressecável em termos de estadiamento TNM do câncer, mas o câncer em estágios iniciais são mais propensos a serem ressecáveis.
Fonte: American Cancer Society (10/02/2016)
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
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