O
trabalho multiprofissional em endocrinologia otimiza vários aspectos do
acompanhamento ao indivíduo com diabetes: otimiza a satisfação do
indivíduo em acompanhamento, pois sente que várias pessoas se ocupam
dele e assim a expectativa não é concentrada apenas no endocrinologista;
otimiza a satisfação de quem acompanha, pois trabalhar em grupo traz
mais tranqüilidade em relação a cada caso, reduzindo o nível de
ansiedade em relação as dificuldades; otimiza tempo no atendimento, pois
as tarefas são bem distribuídas, e assim otimiza nossos resultados que
se foca no melhor controle do indivíduo com diabetes.
Dentro desta visão tenho procurado nos diversos focos da minha
prática trabalhar e valorizar o papel da nutricionista, enfermeira,
professor de educação física, psicólogo nas atividades práticas no
indivíduo com diabetes. Algumas vezes percebo a dificuldade do
endocrinologista, na prática clínica privada diária, em trabalhar em
equipe.
Dentro da SBD, tenho excelentes experiências no trabalho com o grupo
de enfermagem e nutrição. No trabalho de palestras à população, como
podemos falar de exercício e diabetes sem orientação de carboidratos
(CHO)? Como podemos dar apoio aos atletas com diabetes em corridas de
rua sem conversar com esses atletas sobre o uso de carboidratos antes,
durante e depois do exercício? Como orientar esses indivíduos quanto ao
melhor tipo de carboidrato? Nós endocrinologistas não aprendemos sobre
nutrição em nossa especialização, durante a residência médica.
Considerando a orientação para o exercício ou mesmo fora dele, propor
ao paciente contagem de carboidrato não se resume a entregar a ele uma
caderneta com os valores de carboidrato. É necessário o papel da
nutricionista de ensino, adequação e dinâmicas práticas com o paciente.
Hoje, por exemplo, recebi um e-mail da nutricionista da minha equipe,
Sabrina Soares, referindo que nosso paciente estava fazendo a contagem
errada das porções de feijão, desta forma ele finalmente usava uma
proporção carboidrato-insulina diferente do que eu tinha proposto para
ele (a proposta foi 20 grs de CHO=1U e ele estava usando 30grs de
CHO=1U).
Desta forma o trabalho em conjunto evitou que eu aumentasse
desnecessariamente a dose de insulina dele. Hoje trabalho com uma equipe
multiprofissional (EMTD) em que acompanhamos os pacientes que iniciam
terapia de bomba de insulina. A presença da equipe tem evidenciado uma
redução do tempo necessário para o ajuste dos basais e das relações
insulina-carboidrato das refeições no paciente que inicia terapia de
bomba.
O departamento de exercício contou com a participação do departamento
de nutrição em atividades com a população neste semestre. Isso
enriqueceu bastante nossas informações ao público. Parabenizo as
nutricionistas pelo seu dia, reforçando a minha satisfação do nosso
trabalho em conjunto.
Por Ana Claudia Ramalho Endocrinologista da Equipe Multiprofissional
de Tecnologia em Diabetes – EMTD Coordenadora do Departamento de
Atividade Física da SBD (Sociedade Brasileira de Diabetes) - 2006/2007.
obs.procure seu médico conteúdo meramente informativo
abs,
Carla
extraído: http://www.tiabeth.com/tiabeth/wp/artigos/2013/08/17/diabetes-e-a-equipe-multidisciplinar/
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