Leucemia Linfóide Aguda (LLA): Causas da

Equipe Oncoguia

 - Data de cadastro: 03/07/2015 - Data de atualização: 20/12/2018

Alguns pacientes com leucemia linfoide aguda têm um ou mais dos fatores de risco conhecidos. Mas, a maioria não. A causa deste tipo de leucemia permanece desconhecida. Mesmo quando uma pessoa tenha um ou mais fatores de risco, não é possível saber com certeza se um deles provocou a doença.

Nos últimos anos, os pesquisadores fizeram grandes progressos na compreensão de como determinadas alterações no DNA podem tornar as células normais da medula óssea em células cancerígenas. As células humanas normais crescem e agem baseadas nas informações contida nos cromossomos de cada célula. O DNA humano contém 23 pares de cromossomos. O DNA é um composto orgânico cujas moléculas contêm as instruções genéticas de todas as células. Nós normalmente nos parecemos com nossos pais, porque eles são a fonte do nosso DNA. No entanto, o DNA nos afeta muito mais do que isso.

Alguns genes têm instruções para controlar o crescimento e a divisão das células. Os genes que promovem a divisão celular são chamados oncogenes. Os genes que retardam a divisão celular ou levam as células à morte no momento certo são denominados genes supressores do tumor.

Cada vez que uma célula se prepara para se dividir em duas novas células, é feita uma nova cópia do DNA em seus cromossomos. No entanto, este processo não é perfeito, ocorrendo erros que podem afetar os genes dentro do DNA. Os cânceres podem ser causados por alterações no DNA que se transformam em oncogenes ou por desativação dos genes supressores do tumor.

As translocações são o tipo mais comum de mutação no DNA, que pode conduzir à leucemia. O DNA humano contém 23 pares de cromossomos. Translocação significa que o DNA de um cromossomo se rompe e se liga a um cromossomo diferente. O ponto no cromossomo onde a ocorre a quebra afeta os genes, por exemplo, podem se transformar em oncogenes ou desativar os genes que, normalmente, ajudam a célula adulta.

A translocação mais comum nos adultos é conhecida como cromossomo de Filadélfia, que é uma troca de DNA entre os cromossomas 9 e 22, abreviados como t (9; 22). Outras, translocações menos comuns são as que ocorrem entre os cromossomos 4 e 11 t(4; 11), ou 8 e 14, t(8; 14).

Outras alterações cromossômicas, como deleções (perda de parte de um cromossomo) e inversões (rearranjo do DNA dentro de parte de um cromossomo), também, podem afetar o desenvolvimento da leucemia linfoide aguda, embora sejam menos comuns. Em muitos casos de leucemia linfoide aguda, as alterações genéticas que levam à leucemia não são conhecidas.

Os pesquisadores estão tentando entender porque essas mutações ocorrem e como levam à leucemia. Nem todos os casos de leucemia linfoide aguda apresentam as mesmas alterações cromossômicas. Algumas mutações são mais comuns do que outras, e algumas parecem ter mais do que um efeito sobre o prognóstico do paciente do que outras.

Alterações genéticas hereditárias versus adquiridas

Alguns pacientes herdam mutações do DNA de um pai, aumentando assim o risco para a doença. Embora isso possa ocorrer, como com algumas síndromes genéticas listadas em fatores de risco para leucemia linfoide aguda, as mutações hereditárias não são uma causa comum da leucemia linfoide aguda. Em outras palavras, não existe um risco aumentado de leucemia linfoide aguda em filhos de pacientes com leucemia.

Normalmente, as mutações no DNA relacionadas com a leucemia linfoide aguda são normalmente adquiridas em vida e não herdadas. Mutações adquiridas podem resultar da exposição às radiações ou produtos químicos cancerígenos, mas, na maioria dos casos, a razão pela qual elas ocorrem não é conhecida.

Fonte: American Cancer Society (17/10/2018)

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abs

Carla

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