Almerice Ramos Advogada Ramos
14/10/2023
A pneumonia em idosos pode ter consequências graves ou mesmo fatais, por isto demanda atenção de cuidadores de idosos e familiares.
A doença é caracterizada por um processo infeccioso nos pulmões, causado em geral por bactérias e vírus.

O avanço da idade reduz as defesas naturais do organismo, processo chamado de imunossenescência.
Outros fatores também são predisponentes para pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em idosos, conheça.
Fatores de risco para pneumonia em idosos
* Tabagismo;
* Disfagia orofaríngea;
* Alimentação inadequada ou desnutrição;
* Sarcopenia;
* Baixo peso ou perda recente de peso;
* Uso prévio de antibióticos;
* Imunossupressão, por exemplo, como durante tratamentos por medicamentos quimioterápicos;
* Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
* Insuficiência cardíaca congestiva e outros problemas cardíacos;
* Insuficiência renal;
* Doença hepática crônica;
* Hipertensão arterial;
* Asma;
* Diabetes;
* Câncer;
* Doenças neurológicas e psiquiátricas (acidente vascular encefálico, demência, doença de Parkinson, depressão);
* Uso de medicamentos com efeitos sedativos;
* Antipsicóticos;
* Anticolinérgicos e opióides;
* Alcoolismo;
* Tubos nasogástricos (sondas);
* Cirurgia recente;
* Declínio funcional do idoso;
* Fragilidade sistêmica;
* Infecção pelo vírus influenza (gripe) e outros vírus respiratórios;
* Contato direto e frequente com outros idosos que têm a doença (como em casas de repouso);
* Necessidade frequente de hospitalização;
* Internação por PAC nos últimos 2 anos.










Confira a entrevista da Dra. Anne Freitas Cardoso, geriatra, com mais detalhes sobre a pneumonia em idosos.


Sintomas de pneumonia em idosos
Os sintomas de pneumonia em idosos (os clássicos como tosse, febre, falta de ar) podem não estar sempre presentes.
Portanto devemos sempre aventar essa hipótese diagnóstica (PAC) mesmo na presença apenas de sintomas inespecíficos como confusão mental, distúrbio do humor, incontinência, inapetência (perda de apetite), perda de peso, declínio da capacidade funcional, piora de alguma doença crônica prévia, desmaios e quedas.


Apesar da diminuição da capacidade vital, da atividade mucociliar e da resposta imune, o envelhecimento não é fator de risco isolado para pneumonia em idosos.
Pacientes considerados do grupo de risco incluem aqueles com: deficiências imunológicas, esplenectomia ou disfunção esplênica (mau funcionamento do baço), transplante renal, anemia falciforme, lúpus eritematoso disseminado, síndrome nefrótica, dentre outros.



Intubação endotraqueal com ventilação mecânica implica no maior risco para pneumonia em idosos adquirida no hospital.
Em pacientes que não estão intubados, fatores de risco envolvem tratamento antibiótico anterior, pH gástrico elevado (decorrentes de terapia com bloqueadores H2 ou inibidores da bomba de prótons – como omeprazol e afins) e coexistência de insuficiências cardíaca, pulmonar, hepática e renal, o que se torna muito mais comum com o avançar da idade.
Além disso, têm maior risco pacientes com dentes em mau estado de conservação (é importante o acompanhamento regular do idoso com um dentista) e aqueles com doenças neurológicas (demência, doença de Parkinson, acidente vascular encefálico) ou rebaixamento do nível de consciência, que podem evoluir com pneumonia aspirativa no decorrer da internação hospitalar.


Além disso, a disfagia comumente leva a uma menor ingesta de alimentos e nutrientes, podendo ocasionar perda ponderal, sarcopenia e fragilidade, fatores de risco adicionais para a ocorrência de pneumonias.

As dicas da Dra. Anne se tornam ainda mais relevantes no trato a idosos acamados, cuja condição de baixa mobilidade, fragilidades associadas e eventuais comorbidades aumentam o risco para o desenvolvimento de doenças adquiridas e infecciosas, como a pneumonia em idosos
Neste sentido, o controle de agentes infecciosos se torna ainda mais relevante, em especial durante a pandemia de Covid 19.
Fontes: https://web.facebook.com/groups/2117077458331276/
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
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