Recomeçar: MELHOR IDADE: ULCERAS DE PRESSÃO (FERIDAS / ESCARAS)

domingo, 21 de janeiro de 2024

MELHOR IDADE: ULCERAS DE PRESSÃO (FERIDAS / ESCARAS)

Berna Almeida II

14/01/2024

Elas surgem quando o corpo, ou parte dele, está paralisado e a pessoa não consegue se mexer, provocando a falta de circulação do sangue e a formação de feridas (“escaras”).

Pacientes com alterações, como esclerose, demência ou de comportamento, podem ter dificuldade de mudar de posição e assim, permanecerem horas sob parte do corpo, formando feridas/escaras, principalmente em locais de proeminências ósseas.

LOCAIS ONDE É MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS

Ombros, escapula, cotovelos, quadril, base da espinha (região sacra), lateral das nádegas, joelhos, tornozelo e calcanhar.

PREVENÇÃO

Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possível:

Mudá-lo de posição de três em três horas e colocá-lo sentado na cadeira ou sofá. Para facilitar a mudança de posição pelo próprio paciente você pode improvisar, ou adquirir, barras de apoio para cabeceiras, ou faixas laterais ou inferiores que sirvam de "cordas" para mobilização.
Sempre que mudar a pessoa de lugar, fazer isso com cuidado para não raspar a pele no lençol, nos estofados, ou nas cadeiras.
Deixar a roupa que fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com farelos ou pedacinhos de comida.
Proteger as saliências ósseas com travesseiros, pequenas almofadas ou lençóis dobrados em forma de rolo.
Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar), de preferência, antes das dez horas ou após as 16 horas, durante 15 a 30 minutos.
Usar colchão “caixa-de-ovos” que deve ser protegido com lençol de um material plástico específico, tipo “Vapt Vupt”, encontrado em casas de material cirúrgico e que deve ser colocado em cima do colchão habitual.
Colocar comadre ou papagaio com cuidado para não machucar a pele do paciente.
Oferecer água, suco e chá várias vezes ao dia e em pequenas quantidades. ! Realizar massagens para conforto.
Manter o paciente limpo; quando ele perder o controle da urina e das fezes, troque-o sempre que necessário e aplique uma camada de creme para proteção.
Sempre que possível, andar devagar com a pessoa, evitando que ela arraste os pés e calcanhares. Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se que deixem as nádegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1 minuto a cada 15 ou 20 minutos. Se o paciente tem força nos braços ele pode realizar isto sozinho, conforme mostra a sequência abaixo. Caso contrário você deve conversar com sua equipe de saúde sobre o melhor procedimento para o caso específico do seu paciente.

ATENÇÃO:

Lavar a pele sempre com muito cuidado. Não se deve esfregá-la durante a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento de escaras. Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar meses para cicatrizar.

TRATAMENTO

A avaliação médica e de enfermagem faz-se necessária para a definição do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente.

O curativo deve ser trocado de acordo com o tipo de curativo utilizado, com periodicidade (número de vezes), definidos pelo médico e/ou enfermeira. É importante evitar a presença de fezes ou urina diretamente sobre a ferida.