Recomeçar: Dia Mundial da PTI (24/09): O que é a Trombocitopenia Imune Primária (PTI)

terça-feira, 24 de setembro de 2024

Dia Mundial da PTI (24/09): O que é a Trombocitopenia Imune Primária (PTI) - Sintomas e tratamentos

ABRALE – Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia

Púrpura Trombocitopênica Idiopática ou PTI, saiba o que é.

A Trombocitopenia Imune Primária ou Púrpura Trombocitopênica Idiopática (ou Imunológica), conhecidas por PTI, é uma doença hemorrágica, de origem autoimune, caracterizada pela redução da quantidade de plaquetas (trombócitos) presentes no sangue.

PTI DOENÇA QUE ACOMETE MAIS MULHERES

Atinge pequena parcela da população e pode acometer qualquer pessoa, independente de raça ou idade. Sabe-se que as mulheres têm maior risco de apresentar PTI do que os homens. Não é contagiosa nem hereditária, o que significa que não é transmitida de uma pessoa para outra e nem de pai para filho.

Saiba como funciona o sangue e as células sanguíneas no caso da PTI

O sistema imunológico (glóbulos brancos) defende nosso corpo, especialmente contra as infecções. Este sistema utiliza anticorpos para reconhecer e neutralizar os corpos estranhos. Se o sistema imunológico ataca erroneamente alguma parte do próprio corpo de uma pessoa, então isto é chamado de doença autoimune.

DOENÇA AUTOIMUNE PTI

A PTI é uma doença autoimune, isto significa que, o sistema imunológico exagera seu trabalho, e além de produzir anticorpos contra as infecções, ele também gera anticorpos contra as próprias plaquetas, dessa forma, elas são então atacadas pelos anticorpos e prematuramente removidas do sangue.

O QUE SIGNIFICA A DOENÇA PTI

A ação combinada do baço (que destrói as plaquetas) e dos anticorpos contra as plaquetas, leva a uma destruição maior das plaquetas;
As plaquetas produzidas não são suficientes para compensar a destruição que sofrem pelo sistema imunológico;
Haverá a falta de plaquetas (conhecida como trombocitopenia) e a coagulação ficará deficiente.

Outros componentes do sangue, tais como os glóbulos vermelhos e brancos, permanecem normais.

O que causa a PTI?

Não se sabe ao certo o que causa a PTI, mas múltiplos fatores estão provavelmente envolvidos, tais como infecções ou certos medicamentos. Alguns casos aparecem após uma infecção viral ou bacteriana, imunizações, exposição a uma toxina, ou em associação com outra doença, tal como lúpus ou HIV.

A PTI geralmente não é considerada uma doença que pode ser transmitida de uma geração a outra.

Décadas de estudos da resposta imune nos proporcionou um entendimento de que o corpo pode reagir de forma exacerbada após uma infecção e produzir anticorpos que se ligam às plaquetas, marcando-as como “estranhas”. Estas plaquetas são então rapidamente removidas.

causa_da_trombocitopenia_imune_primaria — Não se sabe ao certo o que causa a PTI, mas múltiplos fatores estão provavelmente envolvidos, tais como infecções ou certos medicamentos.

E por quanto tempo a PTI persiste?

No momento do diagnóstico não é possível prever quanto tempo a doença vai durar.

A PTI apresenta sintomas?

Como vimos, a trombocitopenia imune primária (PTI) é uma doença hemorrágica caracterizada pela redução na quantidade de plaquetas presentes no sangue. A quantidade insuficiente de plaquetas pode provocar sangramentos espontâneos e/ou hematomas.

Embora a maioria dos casos de PTI sejam controlados, ela pode ser fatal em um pequeno número de pacientes.

ALGUNS SINTOMAS DA PTI SÃO:

Presença de petéquias

Pequenos pontos ou manchinhas planas na pele, de cor avermelhada ou arroxeada que se parecem com “sardas”

Hematomas espontâneos

Manchas escuras e arroxeadas na pele sem causa conhecida.

Sangramentos persistentes

(que duram mais tempo que o normal) como por exemplo sangramentos nasais intensos, menstruação intensa, sangramento dentro da boca a partir das bochechas (bolhas de sangue) ou das gengivas sem causa conhecida, e sangue na urina ou fezes.

Nos pacientes com PTI, as hemorragias repentinas estão associadas a uma contagem de plaquetas inferior a 20.000/mm³. Para as pessoas que apresentam esses valores, é necessário acompanhamento médico, por correrem um alto risco de hemorragia espontânea e grave. A complicação mais temida é a hemorragia cerebral, que é muito rara, mas pode ser potencialmente fatal.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA PTI?

A PTI é definida pela contagem de plaquetas inferior aos valores normais. O número normal de plaquetas em um indivíduo é 150.000/mm³.

Ela é diagnosticada por uma contagem de plaquetas abaixo de 100.000/ mm³ geralmente detectado por meio de um hemograma completo, sem alterações nas outras células sanguíneas e por exclusão de outras doenças que também possam causar a baixa de plaquetas, como por exemplo, pelo uso de alguns tipos de medicamentos, por infecções, por câncer, pela exposição a determinadas toxinas ou pelo consumo de alguns alimentos.

Por isso, é importante frisar que plaquetas baixas não necessariamente se tornarão PTI.

Caso você apresente alguns dos sintomas da PTI, consulte um médico imediatamente. Ele irá avaliar sua situação e confirmar ou não a sua suspeita diagnóstica.

Um exame da medula óssea pode ser necessário para descartar outras doenças como insuficiência da medula óssea, leucemia ou câncer metastático, e para verificar se existem células adequadas formadoras de plaquetas.

Itens que você deve citar ao seu médico, caso você ou seu familiar apresente episódio de plaquetas baixas

Em caso de apresentar baixas de plaquetas, converse com seu médico sobre todos esses itens:

Seu histórico de contagem de plaquetas;
Se você tomou qualquer medicamento prescrito ou de venda livre antes da baixa no número de plaquetas;
Se você recebeu qualquer tipo de vacina ou injeção no mês anterior à baixa de plaquetas;
Se você tomou qualquer novo suplemento, vitamina ou erva anteriormente à baixa no número de plaquetas;
Se você foi exposto a pesticidas, herbicidas ou outros produtos químicos;
Se você foi diagnosticado com linfoma, lúpus, hepatite C ou HIV;
Se você tem dores de estômago recorrentes ou úlcera;
Se você teve febre ou sentiu-se mal antes da baixa do número de plaquetas ou não está se sentindo bem;
Se você foi mordido por um inseto antes da baixa de plaquetas;
Se você foi arranhado ou mordido por um animal, ou teve contato com um novo animal antes da baixa de plaquetas;
Se você teve contato com alguma planta venenosa ou outra irritação de pele;
Se você viajou recentemente para outro país;
Se outras pessoas na sua família possuem uma doença autoimune, tal como lúpus, esclerose múltipla, artrite reumatóide ou doenças da tireóide;
Se outras pessoas na sua família ou antepassados apresentaram um distúrbio hemorrágico ou hematoma facilmente;
Se você sempre tem hematomas facilmente;
Se você tem um longo histórico de resfriados, gripes ou outras infecções com mais frequência que seus amigos;
Se você apresentou inchaço ou dor nas articulações, erupções cutâneas de sensibilidade ao sol, perda de cabelo ou a sensação de dormência ou “alfinetadas” em suas extremidades;
Se você tem um histórico de problemas na glândula tireóide;
Se você esteve recentemente sob muito estresse;
Se você foi recentemente hospitalizado ou tratado por outra condição;
Se você mudou sua dieta ou iniciou um novo programa de exercícios;
Se você bebe mais de cinco doses de bebidas alcoólicas por semana;
Se suas plaquetas baixas parecem apresentar ciclos mensais ou periódicos.

COMO A PTI É CLASSIFICADA?

A PTI poderá ser tanto uma condição aguda, que desaparecerá sozinha, quanto uma doença crônica, que permanecerá por muito tempo.

PTI Recém Diagnosticada

Se a PTI for diagnosticada logo no começo é temporária e dura menos de três meses, sendo então a forma mais comum em crianças e normalmente está associada a ocorrência prévia de uma infecção viral (de 1 a 6 semanas antes do aparecimento dos primeiros sintomas).

Esta PTI é transitória, o que significa que, a doença é resolvida por conta própria em cerca de semanas/ ou meses, e não reaparece.

PTI Persistente

A forma “persistente” dura mais tempo que a doença aguda, mas desaparece dentro de 3 a 12 meses.

PTI Crônica

A forma crônica da PTI é de longa duração (12 meses ou mais) e afeta mais adultos, dentre os quais predominante são as mulheres. No entanto, adolescentes e crianças também podem receber o diagnóstico e representam 10 a 20% do número total de diagnósticos da forma crônica.

PTI Recorrente

A forma recorrente da PTI pode ser definida como a ocorrência de episódios de plaquetas baixas em intervalos de mais de 3 meses, forma essa que afeta de 1 a 4% das crianças com a doença.