Recomeçar: Como controlar o diabetes gestacional

quarta-feira, 2 de novembro de 2022

Como controlar o diabetes gestacional

24 de outubro de 2022

Aproximadamente 10% de todas as gestações são afetadas pelo diabetes gestacional , no qual uma pessoa desenvolve diabetes durante a gravidez. (1) O diabetes gestacional pode representar um risco significativo para os pais e o bebê se não for gerenciado e tratado adequadamente. O objetivo do tratamento do diabetes gestacional é regular os níveis de açúcar no sangue. Isso pode ser alcançado por meio de mudanças na dieta e exercícios, mas às vezes são necessários medicamentos como a insulina.

Este artigo explorará as várias maneiras de gerenciar o diabetes gestacional e os riscos e complicações potenciais que podem surgir se não forem tratados.

O que é diabetes gestacional?

O diabetes gestacional (DG) é uma forma de diabetes que leva a um aumento nos níveis de glicose no sangue (açúcar) e se desenvolve em mulheres grávidas que não tinham diabetes antes da concepção. (2) A insulina é o hormônio produzido pelo pâncreas e é responsável por regular os níveis de açúcar no sangue. Durante a gravidez, vários hormônios elevados podem interferir na produção adequada de insulina. Quando o pâncreas não produz níveis adequados de insulina durante a gravidez, o diabetes gestacional se desenvolve.

Mudanças na Dieta

Comer uma dieta saudável e bem equilibrada é fundamental para regular os níveis de glicose no sangue. Para pessoas com qualquer forma de diabetes, recomenda-se comer três refeições equilibradas por dia com dois ou três pequenos lanches entre elas. Comer regularmente refeições e lanches espaçados pode ajudar a evitar picos indesejados ou quedas nos níveis de açúcar no sangue.

Carboidratos são comumente encontrados em alimentos ricos em amido e sobremesas. A prevenção de picos de açúcar no sangue também é possível evitando carboidratos simples, como: (3)

pão branco
Massa branca
arroz branco
Batatas
Doce
Biscoitos
Refrigerante

Em vez disso, opte por carboidratos complexos ricos em fibras, como grãos integrais, arroz integral e feijão.

Evitar alimentos processados e embalados também é recomendado. Em vez disso, opte por alternativas mais saudáveis e integrais. Por exemplo, em vez de consumir sucos de frutas com alto teor de açúcar, coma a própria fruta porque ela terá um teor de fibra maior.

Desenvolver um plano de nutrição com um ginecologista e um nutricionista pode ajudar a determinar a melhor dieta.

Exercício

A atividade física regular pode ajudar a diminuir os níveis de açúcar no sangue e melhorar a resistência à insulina. Cerca de 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada são recomendados por semana durante a gravidez e no pós-parto. (4) Isso pode se dividir em cerca de 30 minutos de atividade moderadamente intensa (como caminhar) cinco vezes por semana.

Além de 150 minutos de exercícios aeróbicos semanais, caminhar por 10 a 15 minutos após cada refeição pode ajudar a estabilizar os níveis de glicose no sangue. (2)

Medicamento

Embora existam muitos medicamentos disponíveis para o tratamento do diabetes tipo 2, as opções para diabetes gestacional são mais limitadas. Alguns exigirão o uso de insulina injetável para ajudar a regular os níveis de açúcar no sangue. A insulina não atravessa a placenta e, portanto, não afeta o feto, tornando-se o melhor medicamento para o controle do diabetes gestacional. (2)

Mantendo um peso saudável na gravidez

O ganho de peso durante a gravidez deve ser monitorado regularmente porque quaisquer desvios significativos do peso padrão podem indicar várias condições de saúde. O que é classificado como “ganho de peso normal na gravidez” é amplamente determinado pelo peso dos pais e pelo índice de massa corporal (IMC) antes da gravidez.

Para uma pessoa com IMC normal, o ganho de peso recomendado durante a gravidez para um feto é de 25 a 35 libras. Se estiver grávida de gêmeos, pode-se esperar um ganho de peso de 37 a 54 libras. (5)

Monitorando seu açúcar no sangue

O manejo adequado do diabetes gestacional depende do grau variável dos níveis de açúcar no sangue de uma pessoa. Por esse motivo, o monitoramento regular dos níveis de açúcar no sangue com um glicosímetro é importante.

Os níveis alvo de glicose no sangue em gestantes são: (1)

Antes de uma refeição: 95mg/dl ou menos
Uma hora após uma refeição: 140 mg/dl ou menos
Duas horas após uma refeição: 120 mg/dl ou menos

Manter um registro dos níveis de açúcar ajudará seu ginecologista a desenvolver o plano de tratamento mais adequado.

Complicações

A diabetes gestacional não tratada ou mal tratada pode levar a várias complicações durante a gravidez. O excesso de açúcar na corrente sanguínea dos pais passará para o feto, levando a um ganho de peso excessivo do feto, muitas vezes resultando em um peso fetal ao nascer maior que 9 libras no momento do parto. (2)

O tamanho fetal grande e o diabetes gestacional, em geral, podem levar a complicações no parto, como: (2)

Parto de cesariana (cesariana)
Pré-eclâmpsia (pressão alta)
Lágrimas vaginais e perianais graves
Sangramento intenso após o parto
Distócia de ombro (uma situação de emergência em que o bebê fica preso no canal do parto)

Depois da entrega

Há muitas coisas a considerar após o parto. Embora o diabetes gestacional geralmente se resolva após o parto, as mulheres que o têm um risco aumentado de desenvolver diabetes mais tarde na vida. Da mesma forma, as mulheres que sofrem de pré-eclâmpsia durante a gravidez também correm maior risco de doença cardíaca e derrame mais tarde na vida.

Recomenda-se que as mulheres que têm diabetes gestacional testem para diabetes quatro a 12 semanas após o parto. Se os níveis estiverem normais, recomenda-se a triagem para diabetes a cada um a três anos. (2)

Resumo

Diabetes gestacional é uma condição pela qual uma pessoa que não tem diabetes desenvolve diabetes durante a gravidez. Se não for tratada, pode levar à hipertensão arterial materna, tamanho do feto grande, complicações no parto e assim por diante. Felizmente, por meio de atividade física, modificações na dieta e, em alguns casos, o uso de medicamentos de insulina, isso pode ser gerenciado adequadamente. Isso diminui o risco de complicações tanto para os pais quanto para o bebê.

Palavra do Editor

A gravidez em geral pode ser bastante avassaladora. Adicionar diabetes gestacional a ele também pode amplificar esses sentimentos. Todas as gestantes que fazem pré-natal são rastreadas para diabetes gestacional. Se for encontrado, seu obstetra ajudará a desenvolver e adaptar um plano de tratamento adequado. Juntamente com a ajuda de um nutricionista, o diabetes gestacional pode ser tratado para diminuir qualquer risco potencial tanto para a mãe quanto para o bebê.

PERGUNTAS FREQUENTES

Meu bebê está em perigo se eu tiver diabetes gestacional?A diabetes gestacional não tratada pode ser um perigo tanto para os pais quanto para o bebê. É por isso que é importante falar com seu ginecologista para desenvolver um plano de tratamento eficaz para garantir a saúde e a segurança dos pais e do bebê. (2)
Se eu tiver diabetes gestacional, ainda terei diabetes após o parto?
Na maioria dos casos, o diabetes gestacional se resolve após o parto. 6 No entanto, o diabetes gestacional aumenta muito o risco de desenvolver diabetes durante a próxima gravidez. Também aumenta o risco de contrair diabetes mais tarde na vida. (2)
Como prevenir o diabetes gestacional?
Manter um peso saudável, praticar atividade física e comer uma dieta bem equilibrada antes da gravidez são três maneiras modificáveis de diminuir o risco de desenvolver diabetes gestacional. Em alguns casos, no entanto, mulheres sem fatores de risco para diabetes gestacional ainda podem desenvolvê-lo.

Fontes:

Associação Americana de Diabetes. Diabetes gestacional.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Diabetes gestacional.
Biblioteca Nacional de Medicina. Dieta para diabetes gestacional.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mulheres grávidas ou pós-parto saudáveis.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Ganho de peso durante a gravidez.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Diabetes gestacional e gravidez.

Por Katherine Alexis Athanasiou, PA-C – médica assistente certificada em Nova York com experiência clínica em reumatologia e medicina familiar. Ela é uma escritora vitalícia com trabalhos publicados em vários jornais locais, The Journal of the American Academy of PAs, Health Digest e muito mais.

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