Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células: Causas do

Equipe Oncoguia

 - Data de cadastro: 14/09/2014 - Data de atualização: 15/12/2016

A causa de cada tipo de câncer de pulmão é desconhecida. Mas, se sabe que muitos dos fatores de risco podem levar as células a se tornarem cancerosas:

Tabagismo. O tabagismo é a principal causa do câncer de pulmão. Pelo menos 80% das mortes por câncer de pulmão são causadas pelo fumo, e muitas outras são causadas pela exposição ao fumo passivo. Fumar é claramente o fator de risco mais importante para o câncer de pulmão, mas, muitas vezes, interage com outros fatores. Os fumantes expostos a outros fatores de risco como o radônio e amianto têm o risco aumentado. Nem todos as pessoas que fumam tem câncer de pulmão, de modo que outros fatores, como os genéticos provavelmente também desempenham um papel importante.

Câncer de Pulmão em Não Fumantes. Nem todos os pacientes com câncer de pulmão são fumantes. Muitos são ex-fumantes, e outros nunca fumaram. O câncer de pulmão em não fumantes pode ser causado ​​pela exposição ao radônio, fumo passivo, poluição do ar ou outros fatores. As exposições ocupacionais ao amianto, escape dos motores diesel ou outros produtos químicos também podem causar câncer de pulmão em pessoas que não fumam. Uma pequena porcentagem dos cânceres de pulmão ocorrem em pessoas sem fatores de risco conhecidos para a doença. Alguns deles podem ser apenas eventos aleatórios sem uma causa externa, mas outros podem ser devido a fatores ainda não conhecidos. O câncer de pulmão em não fumantes apresenta aspectos diferentes daqueles que ocorrem em fumantes. Eles tendem a acontecer em idades mais precoces. O câncer de pulmão em não fumantes, muitas vezes apresenta algumas alterações genéticas que são diferentes daquelas em tumores de fumantes. Em alguns casos, estas alterações podem ser usadas para orientar o tratamento.

Alterações Genéticas. Os pesquisadores já têm conhecimento de que alguns dos fatores de risco para o câncer de pulmão podem causar determinadas alterações no DNA das células do pulmão. Essas mudanças podem provocar um crescimento anormal das células e, às vezes, o câncer. O DNA é um composto orgânico cujas moléculas contêm as instruções genéticas que coordenam o desenvolvimento e funcionamento de todas as células. Normalmente, as pessoas se parecem com seus pais, porque eles são a fonte de seu DNA. Entretanto, o DNA também pode influenciar o risco de desenvolver certas doenças, como alguns tipos de câncer. Alguns genes contêm instruções para controlar o crescimento e divisão das células. Os genes que promovem a divisão celular são chamados oncogenes. Os genes que retardam a divisão celular ou levam as células a morte no momento certo são chamadas de genes supressores de tumor. Os cânceres podem ser causados ​​por alterações do DNA que se transformam em oncogenes ou desativam os genes supressores de tumor.

Alterações Genéticas Hereditárias. Algumas pessoas herdam mutações no DNA de seus pais, e aumentam o risco de desenvolver certos tipos de câncer. Outras herdam uma alteração permitindo que certas substâncias químicas no organismo, como as encontradas na fumaça do tabaco, possam aumentar seu risco de desenvolver câncer de pulmão. Outras pessoas herdam mecanismos de reparo de DNA defeituosos, capazes de provocar mutações no DNA. Cada vez que uma célula se prepara para se dividir em duas novas células, é feita uma nova cópia do seu DNA. Este processo não é perfeito, podendo ocorrer erros na cópia. Normalmente, a célula contém enzimas de reparo do DNA para evitar isso, entretanto, quando as enzimas de reparo não funcionam bem as pessoas podem se tornar vulneráveis a produtos químicos cancerígenos e à radiação.

Alterações Genéticas Adquiridas. Alterações genéticas relacionadas ao câncer de pulmão são geralmente adquiridas durante a vida. Mutações adquiridas em células pulmonares muitas vezes são devido a fatores do meio ambiente, como produtos químicos causadores de câncer no fumo do tabaco. Mas algumas alterações genéticas podem ser devido a eventos aleatórios que às vezes acontecem dentro de uma célula, sem uma causa externa. Alterações adquiridas em determinado genes, como nos genes supressores de tumores TP53 ou p16 e nos oncogenes K-RAS ou ALK são consideradas importantes no desenvolvimento do câncer de pulmão de não pequenas células. Alterações nesses e outros genes podem levar ao crescimento e disseminação de alguns cânceres pulmonares. Nem todos os cânceres de pulmão compartilham as mesmas alterações genéticas, por isso, existem sem dúvida, alterações em outros genes que ainda não foram descobertas.

Fonte: American Cancer Society (16/05/2016)

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abs

Carla
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