O controle intensivo e rigoroso dos níveis glicêmicos em Idosos...

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG)

16 de novembro às 18:03 ·

A SBGG recomenda a não prescrição de medicamentos para controle de hemoglobina glicada abaixo de 7,5% em idosos diabéticos com declínio funcional ou cognitivo. O controle intensivo e rigoroso dos níveis glicêmicos em idosos pode trazer mais danos do que benefícios, principalmente em idosos muito velhos; com baixa expectativa de vida; portadores de multimorbidades e fragilidade.

O risco de efeitos nocivos de hipoglicemia, mais comum quando se propõe tratamento intensivo, frequentemente suplanta eventuais benefícios relativos à redução de risco de infarto ou mortalidade. Alvos glicêmicos devem refletir as metas do paciente e seu estado de saúde. Propostas razoáveis seriam 7,0% – 7,5% em idosos saudáveis e com longa expectativa de vida; 7,5% – 80% naqueles com menos de 10 anos de expectativa de vida; e 8,0 – 8,5% em indivíduos com múltiplas comorbidades e baixa expectativa de vida. A metformina deve ser considerada como primeira escolha para monoterapia na maioria dos idosos quando o tratamento farmacológico estiver indicado, sobretudo pelo menor risco de hipoglicemia.

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abs

Carla

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