- Equipe Oncoguia
- - Data de cadastro: 21/07/2014 - Data de atualização: 20/03/2019
Tumores benignos
O tratamento dos tumores benignos de células germinativas, como teratomas (cistos dermoides) é a cistectomia ovariana (remoção cirúrgica da parte do ovário que contem o tumor).
Tumores malignos
Cerca de 2 a 3% dos cânceres de ovário são de células germinativas. A maioria dos tipos de carcinoma de células germinativas do ovário é tratada com cirurgia e quimioterapia.
Os tratamentos dos tumores de células germinativas de ovário podem incluir:
- Cirurgia. Se a paciente
ainda deseja ter filhos, apenas o ovário que contém o tumor e a trompa
de Falópio do mesmo lado são removidos. Entretanto, esta opção não é
válida, caso a doença esteja nos dois ovários. Quando a paciente, não
deseja mais ter filhos, é feita a remoção de ambos os ovários, das duas
trompas de Falópio e do útero. Às vezes, o médico pode considerar
retirar apenas parte de um ovário para permitir que a mulher mantenha a
função ovariana. Mesmo quando ambos os ovários precisam ser removidos, a
paciente pode desejar manter o útero para permitir uma gravidez no
futuro através de fertilização in vitro.
- Quimioterapia. A maioria das pacientes
com carcinoma de células germinativas de ovário será tratada com uma
combinação de quimioterápicos, em pelo menos 3 ciclos. A combinação
frequentemente usada inclui cisplatina, etoposido e bleomicina (PEB). O
disgerminoma é geralmente mais sensível à quimioterapia, e pode ser
tratado com uma combinação menos tóxica de carboplatina e etoposido.
Outras combinações de medicamentos podem ser usadas para tratar a
recidiva ou se a doença não respondeu ao tratamento. Os tumores de
células germinativas podem aumentar os valores dos marcadores tumorais
da gonadotrofina coriônica humana (HCG), alfa-fetoproteína (AFP) e/ou
lactato desidrogenase (LDH). Se os níveis desses marcadores estiverem
altos antes do início do tratamento, serão reavaliados durante a
quimioterapia, geralmente antes da realização de cada ciclo. Se o
tratamento estiver respondendo, esses níveis tendem a normalizar. Se os
níveis permanecem elevados, será necessário realizar um outro tipo de
tratamento.
- Disgerminoma estágio IA. Se o
disgerminoma está limitado a apenas um dos ovários, a paciente pode ser
tratada cirurgicamente com a remoção apenas do ovário e da trompa de
Falópio do mesmo lado, sem quimioterapia após a cirurgia. Essa abordagem
requer um acompanhamento pós-tratamento rigoroso. A maioria das
pacientes nesse estágio é curada com a cirurgia, não necessitando da
quimioterapia.
- Teratoma imaturo Grau I. Estes tumores raramente recidivam após serem removidos. A paciente com estágio I pode ser tratada apenas com a remoção do ovário ou ovários e da trompa de Falópio.
Recidiva
O tratamento para a recidiva dos tumores de células germinativas podem incluir quimioterapia ou, raramente, a radioterapia. A combinação de medicamentos quimioterápicos usada com mais frequência é a PEB (cisplatina, etoposido e bleomicina). Para pacientes que já foram tratadas com PEB, outras combinações são usadas.
Também pode ser considerado um estudo clínico com novos tratamentos, que podem oferecer importantes vantagens. Consulte seu médico sobre as opções de protocolos clínicos para seu tipo específico de câncer.
Fonte: American Cancer Society (11/04/2018)
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
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