segunda-feira, 03 de julho de 2023
Um novo estudo realizado por pesquisadores da Harvard Medical School no Massachusetts General Hospital associou certos tipos de bactérias intestinais ao desenvolvimento de pólipos pré-cancerosos do cólon. Os resultados foram publicados na Cell Host & Microbe.
“Os pesquisadores têm trabalhado muito para entender a relação entre o microbioma intestinal e o câncer. Mas este novo estudo é sobre a compreensão da influência do microbioma em pólipos pré-cancerosos”, disse o co-autor Daniel C. Chung, professor de medicina da HMS, co-diretor médico do Centro de Avaliação de Risco de Câncer no Mass General Cancer Center e professor membro da divisão de gastroenterologia do Mass General.
“Através do microbioma, temos potencialmente uma oportunidade de intervir e prevenir a formação do câncer colorretal”, disse ele.
O câncer colorretal é a segunda principal causa de mortes relacionadas ao câncer nos EUA, e as taxas de câncer colorretal estão aumentando entre os adultos jovens.
Quase todos os cânceres colorretais surgem de um pólipo pré-canceroso. Uma das melhores maneiras de reduzir a incidência de câncer colorretal é interromper o crescimento no estágio de pólipo.
Há mais de uma maneira de um pólipo se desenvolver. Os dois principais tipos de pólipos são os adenomas tubulares e os pólipos serrilhados sésseis.
Os fatores de risco para câncer colorretal e pólipos incluem fatores de estilo de vida, como sobrepeso ou obesidade, baixos níveis de atividade física, dieta rica em carnes vermelhas e processadas, tabagismo e uso de álcool.
Esses fatores também influenciam as bactérias que vivem em nossos intestinos, conhecidas coletivamente como microbioma intestinal.
Os pesquisadores acham que essas influências ambientais podem promover o crescimento de pólipos de duas maneiras. Ou eles alteram o microbioma intestinal diretamente de uma forma que estimula o crescimento de pólipos, ou promovem o crescimento de pólipos, que por sua vez influencia o microbioma intestinal afetando diretamente as células que revestem os intestinos.
Anteriormente, estudos menores tentando vincular o microbioma intestinal aos pólipos não encontraram um padrão consistente, embora não tenham analisado especificamente esses dois tipos de pólipos.
Para estudar a ligação do microbioma intestinal aos pólipos do cólon, os pesquisadores coletaram dados de 1.200 pessoas que fizeram colonoscopias de triagem de rotina.
Eles coletaram informações sobre saúde, dieta, medicamentos e estilo de vida e analisaram amostras de fezes para determinar a composição bacteriana do microbioma intestinal do grupo de estudo.
A nova pesquisa é o maior estudo de um extenso programa de pesquisa colaborativa, o GI Disease and Endoscopy Registry (GIDER) no Mass General, que permite a esses pesquisadores entender as doenças gastrointestinais com mais profundidade do que nunca.
Este registro permanece ativo e a coleta contínua de dados permitirá um acompanhamento longitudinal.
O novo estudo, o maior do gênero, analisou as diferenças na assinatura microbiana intestinal de pessoas sem pólipos do cólon, com adenomas tubulares ou com adenomas serrilhados sésseis. Eles também correlacionaram esses dados com a saúde e o histórico familiar dos pacientes.
Assinaturas bacterianas foram agrupadas em três grupos com base no tipo e presença de pólipos no cólon.
Dezenove espécies bacterianas foram significativamente diferentes em pacientes com adenomas tubulares do que em outras populações.
Em pacientes com adenomas serrilhados sésseis, oito espécies foram significativamente diferentes.
Os autores observam que a população do estudo era predominantemente branca, limitando a generalização para outros grupos populacionais, e que o estudo não pode estabelecer se as espécies bacterianas ou o tecido do adenoma mudam primeiro.
O próximo passo é que os pesquisadores isolem espécies específicas de bactérias que atuam no intestino e vejam se podem verificar essas relações funcionais entre as espécies bacterianas e o crescimento de pólipos com um modelo em laboratório.
Esta informação pode ajudar a desenvolver um probiótico ou tratamento para diminuir o risco de câncer colorretal ou funcionar como um método de triagem para avaliar pólipos ou risco de câncer colorretal.
“A esperança é que, alterando aspectos específicos da dieta ou do microbioma, possamos alterar a história natural desses pólipos”, disse Chung. “As intervenções para prevenir a formação de pólipos ou alterar seus padrões de crescimento podem, em última análise, prevenir o câncer colorretal.”
Associação de assinaturas microbianas distintas com adenomas colorretais pré-malignos
Destaques
- O microbioma intestinal varia de acordo com o tipo e a localização dos adenomas colônicos.
- Adenomas tubulares estão associados a uma diminuição nas enzimas que metabolizam o metano.
- Adenomas serrilhados exibem aumento do potencial metabólico de NAD, ácido biliar e sulfato.
- A maioria das espécies microbianas significativas para o adenoma se correlaciona com dieta ou medicamentos.
Resumo
As exposições ambientais são um importante fator de risco para o desenvolvimento de câncer colorretal, e o microbioma intestinal pode servir como um integrador desse risco ambiental.
Para estudar o microbioma associado a lesões pré-malignas do cólon, como adenomas tubulares (ATs) e adenomas serrilhados sésseis (ASSs), traçou-se o perfil de amostras de fezes de 971 participantes submetidos à colonoscopia e comparou-se esses dados com o histórico alimentar e medicamentoso.
As assinaturas microbianas associadas com ASS ou AT são distintas. ASS associa-se a múltiplos sistemas de defesa antioxidante microbiana, enquanto AT associa-se a uma depleção da metanogênese microbiana e metabolismo do mevalonato.
Fatores ambientais, como dieta e medicamentos, estão ligados à maioria das espécies microbianas identificadas. As análises de mediação descobriram que Flavonifractor plautii e Bacteroides stercoris transmitem os efeitos protetores ou carcinogênicos desses fatores para a carcinogênese precoce.
Esses achados sugerem que as dependências únicas de cada lesão pré-maligna podem ser exploradas terapeuticamente ou por meio de intervenção dietética.
Fontes:
Cell Host & Microbe, Vol. 31, Nº 5, em 10 de maio de 2023.
Harvard Medical School, notícia publicada em 08 de junho de 2023.
NEWS.MED.BR, 2023. Algumas bactérias intestinais foram associadas a pólipos pré-cancerosos do cólon. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/1440050/algumas-bacterias-intestinais-foram-associadas-a-polipos-pre-cancerosos-do-colon.htm>. Acesso em: 6 jul. 2023.
FONTE: https://www.news.med.br/p/medical-journal/1440050/algumas-bacterias-intestinais-foram-associadas-a-polipos-pre-cancerosos-do-colon.htm?from=marquee
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abs
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