Recomeçar: 30/05 – Dia Mundial da Esclerose Múltipla

quinta-feira, 30 de maio de 2024

30/05 – Dia Mundial da Esclerose Múltipla

7 de agosto de 2023

OMS

Fatos importantes

A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune que causa distúrbios cognitivos, emocionais, motores, sensoriais ou visuais e ocorre quando o sistema imunológico de uma pessoa ataca seu próprio sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal).
Estima-se que mais de 1,8 milhões de pessoas tenham EM em todo o mundo.
Pessoas de todas as idades podem ser afetadas, mas a doença é mais comum em adultos jovens e mulheres.
A EM pode melhorar ou estabilizar ao ser tratada com medicamentos no início da doença e os tratamentos serão diferentes para cada pessoa, dependendo da gravidade da doença e dos sintomas.

Visão geral

A esclerose múltipla (EM) é uma condição que ocorre quando o sistema imunológico ataca o cérebro e a medula espinhal.

Os sintomas da EM variam de pessoa para pessoa e dependem da localização e gravidade do dano às fibras nervosas. Freqüentemente, incluem problemas de visão, fadiga, dificuldade para caminhar e manter o equilíbrio e dormência ou fraqueza nos braços e pernas. Os sintomas podem ir e vir ou ocorrer durante um longo período de tempo.

As causas da EM permanecem desconhecidas, mas um histórico familiar da doença pode aumentar o risco.

Embora não haja cura para a EM, o tratamento pode reduzir os sintomas, prevenir novas recaídas e melhorar a qualidade de vida.

A EM pode se manifestar de várias maneiras, incluindo:

uma síndrome clinicamente isolada (CIS): corresponde a um episódio de sintomas neurológicos que constituem o primeiro sinal clínico de possível EM;
esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR): é a forma mais comum da doença, caracterizada por episódios intermitentes de aparecimento de sintomas (crises), seguidos de períodos mais ou menos longos de ausência de crises clínicas (remissões);
EM secundária progressiva (ou EM secundária progressiva): surge após um longo período de progressão da EMRR, as crises diminuem e os sintomas progridem continuamente sem recidivas ou remissões; E
EM primária progressiva (EMPP): a partir dos sintomas iniciais, a doença progride e piora sem recidivas ou remissões evidentes.

A EM nem sempre é fácil de diagnosticar em seus estágios iniciais. Normalmente, as pessoas que foram diagnosticadas com EM terão passado por vários estágios de diagnóstico, uma experiência que pode ser confusa e angustiante.

Sintomas

Os sintomas da esclerose múltipla podem variar de pessoa para pessoa. Eles podem ser intermitentes ou piorar com o tempo. A EM pode afetar qualquer parte do sistema nervoso central.

Os sintomas da EM podem piorar com o calor ou outras infecções, como infecções urinárias ou respiratórias.

Os sintomas incluem:

problemas de visão;
dificuldade para caminhar ou manter o equilíbrio;
dificuldade em pensar com clareza;
dormência ou fraqueza especialmente nos braços e pernas;
rigidez muscular;
depressão;
distúrbios sexuais ou urinários;
fadiga severa.

Causas

A EM é uma doença inflamatória que resulta de um ataque do sistema imunológico contra as suas próprias células e leva à desmielinização ou destruição da mielina, a bainha protetora que envolve os nervos do cérebro e da medula espinhal. Isto interrompe os impulsos eléctricos que são enviados através dos nervos para o resto do corpo e resulta em lesões (chamadas placas ou esclerose).

Não se sabe o que desencadeia o ataque do sistema imunológico à mielina, mas acredita-se que fatores genéticos e ambientais desempenhem um papel. A EM ocorre com mais frequência em adultos jovens e de meia-idade, mais em mulheres do que em homens, e é mais comum em latitudes mais altas, talvez devido aos níveis de luz solar e de vitamina D.

Diagnóstico

O diagnóstico de esclerose múltipla é um diagnóstico de exclusão e não existem testes diagnósticos definitivos. A ressonância magnética (MRI) pode ajudar no diagnóstico, mostrando lesões (placas ou esclerose) no cérebro e na medula espinhal. Outros exames como punção lombar, tomografia de coerência óptica (OCT) e potenciais evocados visuais também podem ajudar a apoiar o diagnóstico.

Tratamento e cuidados

Os tratamentos para EM serão diferentes para cada paciente. Dependem do estágio da doença e dos sintomas.

Os objetivos do tratamento da EM são reduzir a frequência e a gravidade das recaídas, retardar a progressão da doença, controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Tratamentos específicos modificadores da EM são iniciados o mais cedo possível para retardar a progressão da doença e prevenir recaídas.

Às vezes, os esteróides são usados a curto prazo para tratar recaídas. Outros medicamentos podem ser usados para reduzir os sintomas da EM, como fadiga, espasmos musculares, depressão e problemas urinários ou sexuais. Esses medicamentos não alteram o curso da doença, mas ajudam a controlar os sintomas.

Os especialistas em reabilitação podem ajudar a melhorar a função, a qualidade de vida e reduzir a rigidez muscular e os espasmos.

Muitas pessoas sentem fadiga devido à esclerose múltipla. Para gerir a fadiga, é particularmente recomendado:

fazer exercícios regularmente;
adotar padrões de sono saudáveis;
evite medicamentos que piorem a fadiga.

Nos últimos vinte anos, as opções de tratamento para a EM melhoraram significativamente. Nos países de rendimento elevado, existem muitos tratamentos orais, intravenosos ou injetáveis disponíveis para tratar a EM. No entanto, a maioria destes medicamentos não está disponível em países de baixo e médio rendimento e ainda faltam opções de tratamento para formas progressivas de EM.

As pessoas com esclerose múltipla e as suas famílias devem ser encorajadas a procurar serviços e aconselhamento de organizações locais e nacionais para deficientes e outras organizações para deficientes, que podem fornecer aconselhamento essencial sobre direitos, oportunidades económicas e actividades sociais que podem beneficiar pessoas com deficiência por esclerose múltipla ou outras. distúrbios neurológicos para que possam florescer e levar uma vida significativa.

Ação da OMS

Em maio de 2022, a Assembleia Mundial da Saúde aprovou o Plano de Ação Global Intersetorial sobre Epilepsia e Outras Doenças Neurológicas 2022-2031. O plano de ação visa superar desafios e lacunas na prestação de cuidados e serviços às pessoas com epilepsia e outras doenças neurológicas, como a esclerose múltipla, em todo o mundo, e permitir uma resposta global coordenada de diferentes setores. Isto inclui definir prioridades políticas e reforçar a governação, fornecer diagnósticos, tratamentos e cuidados eficazes e oportunos, implementar estratégias de promoção e prevenção, promover a investigação e a inovação e reforçar os sistemas de informação.

A OMS também ajuda os países a gerir a EM:

o seu trabalho para incluir medicamentos para a EM nas listas de medicamentos essenciais da OMS;
a sua colaboração com a sociedade civil, nomeadamente a Federação Internacional de Esclerose Múltipla (MSIF), em questões gerais e de sensibilização, por exemplo no contexto do Dia Mundial da Esclerose Múltipla (30 de maio);
a criação do Atlas da Esclerose Múltipla para pessoas com EM, profissionais de saúde e grupos e organizações de EM para incentivar e informar campanhas para melhorar os serviços e apoio oferecidos às pessoas com EM e aos interessados no seu bem-estar e qualidade de vida; E
apoiar os países na implementação de directrizes e no reforço dos sistemas de saúde para melhorar os serviços de reabilitação para pessoas com doenças neurológicas.