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terça-feira, 4 de outubro de 2022

Diabetes tipo 2 em crianças

14 de setembro de 2022

O diabetes tipo 2 é uma condição crônica que afeta a forma como o corpo usa o açúcar (glicose) para obter energia. Quando o nível de glicose no sangue de uma criança é muito alto, pode levar a complicações ao longo do tempo. O diabetes tipo 2 está se tornando cada vez mais comum em crianças e adolescentes. (1)

Crianças com diabetes tipo 2 precisam monitorar seus níveis de açúcar no sangue. Eles também podem exigir medicação oral regular ou injeções de insulina.

Este artigo fornecerá uma visão geral do diabetes tipo 2 em crianças, incluindo os sintomas, fatores de risco e opções de tratamento.

O que é diabetes tipo 2?

Crianças e adolescentes com diabetes tipo 2 não podem usar glicose como energia, e o nível no sangue fica muito alto. (2)

O pâncreas é um órgão que produz o hormônio insulina , que permite que a glicose entre nas células do corpo e seja usada como energia. Quando as células de uma criança não respondem normalmente à insulina, o pâncreas produz mais. Eventualmente, o pâncreas não consegue acompanhar e o nível de glicose no sangue fica muito alto. Isso então leva ao diabetes tipo 2. (3)

Crianças e adolescentes com diabetes tipo 2 correm maior risco de doenças cardíacas, perda de visão, doenças renais e outros problemas de saúde. (4)

Diabetes tipo 1

As crianças podem ser diagnosticadas com diabetes tipo 1 e tipo 2. Ambas as formas podem ocorrer em qualquer idade. O termo “diabetes juvenil” não é mais usado para o tipo 1 porque pode ser confuso. (5)

Sintomas em crianças

Muitas crianças e adolescentes com diabetes tipo 2 não apresentam sintomas. (6) Os sintomas podem se desenvolver com o tempo. Você pode notar sinais de baixo ou alto nível de açúcar no sangue em seu filho, incluindo: (1)

Aumento da sede ou boca seca
Mais faminto do que o normal
Aumento da micção ou acidentes
Fadiga
Relatos de visão turva
Feridas que não cicatrizam
Infecções frequentes

Causas

A causa exata do diabetes tipo 2 é desconhecida, mas a genética desempenha um papel. (5) O diabetes tipo 2 ocorre quando uma criança ou adolescente apresenta resistência à insulina ao longo do tempo. A resistência à insulina refere-se à incapacidade das células de responder à insulina e usar glicose como energia.

Quando comemos, a comida é quebrada e o açúcar entra na corrente sanguínea. Isso faz com que o pâncreas produza insulina, o que permite que a glicose entre nas células e seja usada como energia. Quando as células não podem responder à insulina, a glicose permanece na corrente sanguínea.

Fatores de risco

Existem vários fatores de risco conhecidos para diabetes tipo 2 em crianças. Estes incluem: (1)

Ser diagnosticado com pré-diabetes (níveis elevados de açúcar no sangue que não são altos o suficiente para serem diagnosticados como diabetes)
História de família
Peso corporal na faixa de sobrepeso ou obesidade
Falta de atividade física
Dieta rica em açúcar, carne vermelha, alimentos processados e bebidas açucaradas
Alto nível de triglicerídeos (um tipo de gordura no sangue)
Baixo nível de lipoproteína de alta densidade (HDL) (considerado colesterol “bom”)
Síndrome metabólica (um grupo de doenças que aumentam o risco de desenvolver doenças cardíacas, diabetes tipo 2 e acidente vascular cerebral)
Síndrome dos ovários policísticos (SOP) (ovários que produzem uma quantidade anormalmente alta de andrógenos)

Crianças e diabetes

Diagnóstico

Se você suspeitar que seu filho tem diabetes tipo 2, marque uma consulta para que ele consulte o médico imediatamente. O diabetes tipo 2 requer tratamento contínuo.
O provedor de seu filho provavelmente iniciará a consulta com um exame físico e um histórico médico completo. Eles perguntarão sobre os sintomas do seu filho, dieta, nível de atividade e quaisquer membros da família que tenham diabetes.

Os testes de diagnóstico esperados incluem: (1)

Teste A1C: mede a média de açúcar no sangue nos últimos três meses
Teste de glicose plasmática em jejum (FPG): mede o nível atual de açúcar no sangue, o que requer jejum de oito horas antes do teste
Teste aleatório de glicose plasmática (RPG): mede o nível atual de glicose no sangue sem jejum

Tratamento

O objetivo do tratamento do diabetes tipo 2 em crianças é controlar os níveis de açúcar no sangue. Isso geralmente é feito através de mudanças no estilo de vida saudável, como dieta e exercícios. (5) Se as mudanças no estilo de vida forem ineficazes, o profissional de saúde do seu filho pode recomendar insulina ou outros medicamentos para diabetes. O monitoramento regular da glicose no sangue também é importante para o tratamento do seu filho.

Se seu filho foi diagnosticado recentemente, sua equipe médica pode incluir seu médico, um nutricionista registrado, um especialista certificado em cuidados e educação em diabetes e outros fornecedores, se necessário.

Alimentação saudável

Uma dieta saudável pode ajudar a controlar os níveis de glicose no sangue e evitar a necessidade de medicamentos. (2) Crianças com diabetes tipo 2 se beneficiam de uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais, nozes, proteínas magras, gorduras saudáveis e fibras. Um nutricionista registrado pode trabalhar com sua família para desenvolver um plano de alimentação saudável que inclua os alimentos favoritos de seu filho e até mesmo guloseimas ocasionais.

Atividade física

Para crianças com diabetes tipo 2, a atividade física ajuda a usar glicose extra e melhora a resposta do corpo à insulina. Apontar para 60 minutos de atividade física diariamente. Isso pode ser dividido em várias sessões de 10 a 15 minutos. (5) Escolha atividades que seu filho gosta. Exercitar-se em família é uma ótima maneira de tornar a atividade física uma parte da vida do seu filho.

Monitoramento de glicose no sangue

O monitoramento dos níveis de glicose no sangue é parte integrante do tratamento para pessoas com diabetes tipo 2, especialmente para aqueles que tomam insulina ou outros medicamentos que podem causar baixo nível de açúcar no sangue. Seu médico explicará como e quando verificar o nível do seu filho.

Medicamentos

Quando as mudanças no estilo de vida não são eficazes para controlar os níveis de glicose no sangue do seu filho, o próximo passo é a medicação, que pode incluir: (7)

Glumetza (metformina): Esta pílula oral reduz o açúcar que o fígado de uma criança libera na corrente sanguínea entre as refeições e ajuda as células a usar a insulina de forma mais eficaz.
Victoza (liraglutida): Esta injeção ajuda o corpo a liberar mais insulina do pâncreas após as refeições. Possíveis efeitos colaterais incluem náusea e diarréia.
Insulina: Se os níveis de açúcar no sangue do seu filho permanecerem altos, eles podem precisar de injeções de insulina. O hormônio insulina permite que o açúcar nas células seja usado para energia. A insulina pode ser administrada na forma de ação prolongada uma vez ao dia ou na forma de ação rápida com as refeições. Geralmente é administrado com uma seringa ou caneta de insulina.

Complicações

As possíveis complicações do diabetes tipo 2 em crianças incluem:

Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia ) ocorre quando os níveis de glicose no sangue caem abaixo da faixa normal. Os sintomas incluem palidez, tremores, sudorese e irritabilidade.
Açúcar elevado no sangue (hiperglicemia ) é quando os níveis de glicose no sangue permanecem na faixa alta. Os sintomas incluem micção frequente, aumento da sede, visão turva, fadiga e náusea.
A cetoacidose diabética (CAD) é uma emergência médica que ocorre quando há uma grave falta de insulina no organismo. Os sintomas incluem boca seca, pele corada, hálito doce ou com cheiro de fruta, confusão e até morte.
A síndrome não cetótica hiperosmolar hiperglicêmica se desenvolve quando uma pessoa tem níveis extremamente altos de açúcar no sangue. Pode levar à desidratação, confusão, convulsões ou coma. Requer tratamento de emergência.

Prevenção

O diabetes tipo 2 é evitável em crianças e adolescentes. As estratégias de prevenção incluem perda de peso (se necessário), dieta saudável e atividade física. (8) Converse com seu médico sobre a faixa de peso saudável de seu filho.

Convivendo com o Diabetes

Grande parte do manejo do diabetes recai sobre os pais ou responsáveis pela criança. (9) Isso inclui verificar os níveis de açúcar no sangue, fornecer refeições e lanches saudáveis, incentivar exercícios regulares e administrar medicamentos, se prescritos. Os cuidadores também precisam estar cientes dos sinais de níveis altos ou baixos de açúcar no sangue e como tratá-los.

As consultas regulares com a equipe de saúde do seu filho são essenciais. Os provedores de seu filho revisarão seus níveis de açúcar no sangue, plano de nutrição, cronograma de exercícios e faixa de peso.

Monitorar o bem-estar emocional do seu filho também é importante. A depressão é comumente associada ao diagnóstico de diabetes tipo 2. Pesquisas mostram que a taxa de depressão em crianças e adolescentes com diabetes é três vezes maior do que naqueles sem diabetes. (10)

Resumo

O diabetes tipo 2 em crianças é uma condição crônica que afeta a forma como o corpo usa a glicose para obter energia. Os possíveis sintomas incluem aumento da sede, fome e micção, fadiga, visão turva, feridas que não cicatrizam e infecções frequentes. O diabetes tipo 2 é evitável em crianças. Manter um peso saudável, comer uma dieta nutritiva e manter-se fisicamente ativo pode prevenir e tratar essa condição.

Palavra do Editor

O diabetes tipo 2 é uma condição séria que requer tratamento. Gerenciar a condição do seu filho provavelmente parece esmagador. Fique em contato próximo com a equipe de saúde do seu filho e faça perguntas. Aprender sobre diabetes tipo 2 leva tempo. Conforte-se ao saber que você não está sozinho ao cuidar da saúde do seu filho.

PERGUNTAS FREQUENTES

Uma criança pode ter diabetes tipo 2 por comer muito açúcar?
Com o tempo, comer muito açúcar pode levar a níveis elevados de glicose no sangue e resistência à insulina. Algumas crianças são mais propensas a diabetes tipo 2 do que outras. Se sua família tem histórico de diabetes, seu filho pode estar em maior risco.
Uma criança magra pode ter diabetes tipo 2?
Crianças com sobrepeso ou obesas têm uma maior taxa de incidência de diabetes tipo 2 do que aquelas em uma faixa de peso saudável. Uma criança magra pode desenvolver diabetes, mas é mais provável que seja diagnosticada com o tipo 1.
Quais são os sinais de alerta do diabetes tipo 2 pediátrico?
Possíveis sintomas de diabetes tipo 2 em crianças incluem aumento da sede, fome e micção, fadiga, visão turva, feridas que não cicatrizam e infecções frequentes. Fale com o seu médico se estiver preocupado com os sintomas do seu filho.

Referências:

MedlinePlus. Diabete tipo 2.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Diabete tipo 2.
Associação Americana de Diabetes. Diabete tipo 2.
Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Diabete tipo 2.
Academia Americana de Pediatria. Diabetes em crianças.
MedlinePlus. Diabetes em crianças.
Copeland KC, Silverstein J, Moore KR, et al. Manejo do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) recém-diagnosticado em crianças e adolescentes [a correção publicada aparece em Pediatria. 2013 maio;131(5):1014]. Pediatria . 2013;131(2):364-382. doi:10.1542/peds.2012-3494
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Prevenir diabetes tipo 2 em crianças.
Academia Americana de Pediatria. Diabetes tipo 2: dicas para uma vida saudável.
Springer SC, Silverstein J, Copeland K, et al. Manejo do diabetes mellitus tipo 2 em crianças e adolescentes. 131(5):1014]. Pediatria . 2013;131(2):e648-e664. doi:10.1542/peds.2012-3496