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quarta-feira, 24 de abril de 2024

24/04 - Dia Mundial da Meningite

Denomina-se meningite qualquer inflamação das meninges, que são membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Esta inflamação pode ser devida a agentes físicos, químicos e, mais frequentemente, às causas infecciosas, como bactérias, vírus e fungos.

Dentre as meningites infecciosas, as de maior importância para a saúde pública são as causadas pelas seguintes bactérias:

  • micobactérias – meningite tuberculosa
  • hemófilo influenzae tipo b – meningite por hemófilo
  • meningococos – meningite e/ou meningococcemia: doença meningocócica
  • pneumococos – meningite pneumocócica

 

As meningites bacterianas são, do ponto de vista clínico, as de maior gravidade, pois determinam o maior contingente de óbitos e sequelas. Dentre as meningites bacterianas, as infecções por meningococos são as de maior transcendência, por seu alto potencial de ocasionar surtos e epidemias.

Também são muito importantes as meningites causadas por determinados vírus, particularmente os enterovírus, que podem determinar surtos. As meningites virais quase sempre evoluem para cura sem sequelas.

De modo geral, as meningites são endêmicas: sempre ocorrem casos isolados e esporádicos em todas as partes do mundo.

São necessários exames laboratoriais para identificar o agente causador do quadro de meningite, uma vez que a apresentação clínica da doença, independentemente da etiologia, é bastante semelhante.

 

Modo de transmissão

Depende do agente infeccioso, mas, em geral, a transmissão é de pessoa a pessoa através das vias respiratórias, por gotículas e secreções da nasofaringe, havendo necessidade de contato íntimo (residente na mesma casa, colega de dormitório ou alojamento, namorado) ou contato direto com as secreções do paciente.

 

Sintomas

O quadro clínico clássico inclui febre alta de início abrupto, cefaleia intensa e contínua, vômitos, náuseas e rigidez de nuca. Manchas avermelhadas na pele ou mucosas (petéquias), quase sempre indicam tratar-se de infecção por meningococos.
Aparecimento dos sintomas

Em geral, de 2 a 10 dias, em média, de 3 a 4 dias. Pode haver alguma variação em função do agente etiológico responsável.

 

Duração dos sintomas

A maior parte das meningites são agudas e evoluem rapidamente.

 

O que fazer em caso de sintomas

Procurar imediatamente o serviço médico.

 

Prevenção

Uma vez que a maior parte das meningites são transmitidas de pessoa a pessoa ou através do contato com as secreções dos doentes ou portadores sadios, tomar as precauções habituais para as doenças de transmissão respiratória:

 

Cuidados no domicílio

  • Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e objetos de uso pessoal.
  • Evitar contato próximo com pessoas que apresentem sinais ou sintomas de infecção respiratória.
  • Evitar aglomerações e ambientes fechados
  • Manter os ambientes arejados.

 

Cuidados em ambientes coletivos

  • Mostrar a importância e orientar cuidadores e clientes (crianças, idosos, outras pessoas) sobre lavar as mãos, os brinquedos e/ou outros objetos com água e sabão quando estiverem visivelmente sujas;
  • Recomendar aos cuidadores a lavagem das mãos após contato com secreções nasais e orais dos clientes, principalmente quando este estiver com suspeita de infecção respiratória;
  • Orientar os cuidadores a observar se há pessoas com sinais de infecção respiratória e/ ou febre, e evitar o contato da pessoa doente com as demais.
  • Não deixar as pessoas dormindo muito próximas umas das outras.
  • Não compartilhar alimentos, copos, toalhas, chupetas, mamadeiras, escovas de dente e objetos de uso pessoal que possam conter as secreções de outro indivíduo.
  • Manter os ambientes arejados.

 

Vacinação de Rotina

No calendário básico de vacinação da criança estão incluídas vacinas que protegem contra algumas das bactérias que mais freqüentemente podem causar meningite. Ex:

  • Vacina antimeningocócica C,
  • Vacina antipneumocócica
  • Vacina contra o hemófilo influenzae b (isolada ou contida na vacina tetravalente),
  • BCG;

 

Quimioprofilaxia

Quando ocorre um caso de meningite por meningococo ou pelo hemófilo b, administra-se antibiótico aos contatos íntimos do paciente com a finalidade de eliminar a bactéria da nasofaringe do portador são e, deste modo, quebrar a cadeia de transmissão.

Os contatos devem ser mantidos sob vigilância por 10 dias, uma vez que persiste a possibilidade de que dentre estas pessoas haja progressão da infecção com manifestações clínicas.

A quimioprofilaxia somente está indicada nos casos de infecção por meningococo e por hemófilo e deve ser administrada o mais precocemente possível.

 

Observações extras

Embora possa ocorrer em qualquer idade, as meningites, principalmente a infecção meningocócica, são mais freqüentes em indivíduos abaixo dos 15 anos de idade (cerca de 80 % dos casos). 
 

 


Última atualização em: 25 de junho de 2019 



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Carla 

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