Efeitos Tardios do Câncer Infantil
Assista ao vídeo Cancer.Net: Efeitos Tardios do Tratamento do Câncer Infantil, com Lisa Diller, MD, adaptada a partir deste conteúdo
Cerca de 17 milhões de sobreviventes de câncer vivem nos Estados Unidos. Muitos deles são sobreviventes de um câncer infantil.
Nos últimos 30 anos, os tratamentos e os cuidados de apoio melhoraram. Como resultado, mais de 80% das crianças tratadas para câncer vivem 5 anos ou mais após o tratamento. Mas eles estão em risco para efeitos colaterais de longo prazo, chamados de "efeitos tardios" que estão relacionados com seus tratamentos anteriores.
Efeitos tardios podem se desenvolver durante o tratamento e continuar em sobrevivência. Ou, eles podem se desenvolver muitos anos após um diagnóstico de câncer.
É importante saber o seguinte:
Alguns efeitos tardios podem estar relacionados a determinados tipos de câncer e/ou tratamentos
A triagem pode ser recomendada para ajudar a encontrar condições mais cedo, quando elas podem ser mais tratáveis.
Converse com sua equipe de saúde sobre como fazer a triagem, prevenir ou gerenciar efeitos tardios. Esta é uma parte importante do seu cuidado após o tratamento do câncer.
Causas dos efeitos tardios
Qualquer tratamento de câncer pode causar efeitos tardios. O risco de uma criança desenvolver efeitos tardios depende de muitos fatores, incluindo:
O tipo de câncer e sua localização no corpo
A área do corpo tratada
O tipo e a dose do tratamento
Idade quando tratado para câncer
Genética e história familiar
Saúde geral
Outros problemas de saúde que existiam antes do diagnóstico de câncer
Tipos de efeitos tardios do câncer infantil
Estes são potenciais efeitos tardios do câncer infantil:
Problemas emocionais. Efeitos emocionais a longo prazo podem incluir ansiedade, depressão e medo do câncer voltar. Alguns sobreviventes evitam cuidados de saúde por causa de memórias e emoções difíceis. No entanto, isso pode prejudicar sua saúde como adulto.
Segundo câncer. Alguns sobreviventes têm maior risco de um segundo câncer. Este é um tipo diferente de câncer que acontece após o primeiro diagnóstico de câncer.
Os dois cânceres comuns incluem câncer de pele, mama e tireoide. A radioterapia e alguns tipos de quimioterapia têm as ligações mais fortes com os segundo cânceres. Drogas com ligações a segundo câncer incluem:
Ciclofosfamatida (Neosar)
Ifosfamida (Ifex)
Etoposide (Toposar, VePesid)
Daunorubicina (Cerubidine)
Doxorubicina (Adriamycin)
Saiba mais sobre os segundo cânceres.
Problemas reprodutivos e de desenvolvimento sexual. Meninos e meninas têm maior risco desses problemas após certos tratamentos de câncer.
Infertilidade é um efeito colateral potencial. Para os homens, infertilidade significa não ser capaz de ser pai de uma criança. Em meninos, esses tratamentos podem causar infertilidade:
Radioterapia para o abdômen inferior, pélvis ou testículos
Quimioterapia com drogas chamadas agentes alquilantes, que incluem ciclofosfamida e ifosfamida
Esses tratamentos também podem mudar os níveis de um hormônio masculino chamado testosterona. Isso pode afetar a puberdade e o funcionamento sexual. Saiba mais sobre as preocupações com a fertilidade e o tratamento do câncer para os homens.
Para as mulheres, infertilidade significa não ser capaz de conceber uma criança ou manter uma gravidez.
Esses tratamentos podem causar infertilidade, períodos irregulares e menopausa precoce em meninas:
Radioterapia para o abdômen, pélvis ou coluna inferior
Quimioterapia com agentes alquilantes, como ciclofosfato e ifosfamida
Esses tratamentos também alteram os níveis do hormônio feminino, estradiol. Isso pode afetar a puberdade e o funcionamento sexual.
Saiba mais sobre as preocupações com a fertilidade e o tratamento do câncer para as mulheres.
Além disso, a radioterapia no cérebro pode afetar as glândulas pituitárias. Essas glândulas controlam os níveis hormonais masculinos e femininos. Alterações hormonais podem afetar a fertilidade em meninos e meninas.
Crescimento, desenvolvimento e problemas hormonais. Tratamentos de câncer podem afetar as glândulas que fazem hormônios. Essas glândulas fazem parte do sistema endócrino e controlam muitas funções corporais, como crescimento, metabolismo e puberdade.
Tipos de tratamento que podem causar efeitos colaterais relacionados ao sistema endócrino são:
Radioterapia perto do cérebro, olhos ou ouvidos. Isso pode afetar a glândula pituitária. Crianças que fizeram radioterapia nessas áreas antes de atingir sua altura adulta podem ter problemas com o crescimento.
Eles também podem chegar à puberdade mais cedo ou mais tarde do que o habitual. Crianças que fizeram radioterapia na glândula pituitária também têm maior chance de estar acima do peso ou obesas. Um médico especializado no tratamento de problemas hormonais pode testar essas condições e fornecer tratamentos hormonais. Esse tipo de médico é chamado de endocrinologista.
Radioterapia para os músculos, ossos e tecidos moles. Isso pode levar a um crescimento reduzido ou desigual de partes do corpo. Por exemplo, pode levar a uma coluna curva chamada escoliose.
Tratamento com drogas esteroides como prednisona, dexametasona ou metotrexato (várias marcas estão disponíveis para todas as 3 drogas). Estas drogas têm efeitos diretos na formação óssea e podem levar a baixa densidade mineral óssea. Quando grave, pode resultar em osteoporose. Esta é uma doença que causa ossos fracos e aumenta o risco de ossos quebrados. No entanto, a maioria das crianças recupera sua densidade óssea depois de parar esses medicamentos.
As crianças devem receber check-ups regulares para que seu médico possa garantir que eles não tenham nenhum problema de crescimento através da puberdade.
Algumas crianças podem receber raios-X para medir a densidade mineral óssea. Com base nos resultados, o seguinte pode ajudar a melhorar a densidade óssea:
Suplementos alimentares
Alimentos especiais
Exercício
Aprendizado e problemas de memória. Os seguintes tratamentos podem aumentar o risco de aprendizado e problemas de memória:
Radioterapia para o cérebro
Altas doses de certas drogas, como metotrexato
Recursos estão disponíveis para sobreviventes que lutam contra essas questões. Peça à sua equipe de saúde encaminhamentos relevantes para:
Programas escolares
Serviços sociais estaduais ou municipais
Outros serviços educacionais e de carreira
Ritmos cardíacos anormais
Fraqueza do músculo cardíaco
Insuficiência cardíaca
As anthracyclinas incluem doxorubicina (disponível como uma droga genérica), daunorubicina (Cerubidina), idarubicina (Idamycin), mitoxantrone (disponível como uma droga genérica).
Além disso, a radioterapia para certas partes do corpo pode aumentar o risco de efeitos cardíacos tardios. Isso inclui radioterapia no tórax, coluna ou abdômen superior.
Possíveis efeitos cardíacos tardios relacionados à radioterapia incluem:
Válvulas cardíacas com vazamento
Problemas com os vasos sanguíneos do coração, como a doença arterial coronariana
Fraqueza do músculo cardíaco
Ritmos cardíacos anormais
Os sobreviventes do câncer infantil que receberam anticcracracias devem ter acompanhamento regular, especificamente para a saúde do coração. Essas condições cardíacas podem não causar sintomas no início.
Certos tipos de quimioterapia, incluindo bleomicina (Blenoxane), carmustine (BiCNU), lomustine (CeeNU), ou busulfan (Busulfex, Myleran)
Radioterapia no peito
Cirurgia no peito
Transplante de medula óssea/células-tronco
Crianças que recebem tratamento de câncer em idade mais jovem têm maior risco de problemas pulmonares e respiratórios.
Radioterapia para a boca, cabeça ou pescoço
Quimioterapia dada a uma criança cujos dentes adultos não se formaram
A radioterapia pode causar boca seca, doença da gengiva e cáries. A quimioterapia pode causar problemas de desenvolvimento dentários.
Cirurgia abdominal ou pélvica
Radioterapia no pescoço, peito, abdômen ou pélvis
Os sobreviventes devem falar com um médico se tiverem dificuldade em engolir ou esses sintomas crônicos:
Azia
Dor de estômago
Constipação
Diarreia
Náuseas e vômitos
Problemas auditivos. Esses tratamentos podem causar problemas auditivos:
Radioterapia para a cabeça ou cérebro
Certos tipos de quimioterapia, como cisplatina (Platinol) ou carboplatina (Paraplatin)
Crianças mais novas têm maior risco desses problemas. Todos os sobreviventes de câncer infantil que recebem os tratamentos acima devem visitar um audiólogo pelo menos uma vez após o tratamento. Um fonoaudiólogo é um especialista que diagnostica e trata problemas auditivos.
Cataratas, ou nublação dos olhos
Olhos secos
Outros problemas que podem afetar a visão
O tratamento de radioiodo para câncer de tireoide pode fazer com que o olho faça mais lágrimas.
Sobreviventes de câncer infantil que fizeram um desses tratamentos devem ver um médico que trata doenças oculares. Esse tipo de médico é chamado de oftalmologista.
Onde encontrar cuidados com sobreviventes
As pessoas que receberam tratamento para câncer infantil devem visitar um centro de sobrevivência. Eles estão localizados em muitos Centros de Câncer Abrangentes do Instituto Nacional do Câncer. Você também pode consultar as clínicas de acompanhamento listadas no site da Sociedade Nacional do Câncer infantil.
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
https://www.cancer.net/
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