A Leucemia Mieloide Aguda apresenta variações, ou trata-se de um tipo único de Leucemia?
Os tipos de LMA são diversos, o que quer dizer que, não se trata de uma doença única, mas uma doença heterogênea que é caracterizada por muitas anormalidades cromossômicas e mutações genéticas.
Saber o tipo de leucemia mieloide aguda ajudará o médico a pensar sobre o plano de tratamento. Antigamente, as leucemias eram classificadas segundo o sistema de estadiamento FAB (Francês, Americano e Britânico), a classificação das leucemias mieloides agudas era separada de M0 a M7, de acordo com o desenvolvimento das células:
- M0 – Leucemia mieloblástica aguda indiferenciada
- M1 – Leucemia mieloblástica aguda com maturação celular mínima
- M2 – Leucemia mieloblástica aguda com maturação
- M3 – Leucemia promielocítica aguda (conhecida também por LPA)
- M4 – Leucemia mielomonocítica aguda (conhecida também por LMMA)
- M4 eos – Leucemia mielomonocítica aguda com eosinofilia
- M5 – Leucemia monocítica aguda
- M6 – Leucemia eritroide aguda
- M7 – Leucemia megacarioblástica aguda
DOENÇAS RELACIONADAS A LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
Neoplasia de Células Dendríticas Plasmocitóides Blásticas
Neoplasia de Células Dendríticas Plasmocitóides Blásticas é uma doença hematológica altamente agressiva em que a maioria dos pacientes apresenta lesões na pele, com ou sem envolvimento da medula óssea e/ou outros órgãos. É mais comum em idosos, acima dos 70 anos.
Ela pode ser diagnosticada pelo teste de citometria de fluxo ou imunohistoquímica do tecido apropriado para identificar os marcadores de superfície (CD123, CD4, CD56), presentes nas células malignas.
A pele é o órgão mais acometido – em cerca de 80% dos casos. Mas, às vezes, ela também pode progredir para a medula óssea, que passa a apresentar contagens baixas de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Outros órgãos, incluindo os nódulos linfáticos, fígado e baço também podem ser atingidos. A maioria dos pacientes tem um prognóstico pobre e uma doença agressiva em curso.
No passado, o tratamento incluía terapias usadas para a LMA, leucemia linfoide aguda ou linfoma. O paciente em primeira remissão pode ser tratado com transplante de medula óssea alogênico, se apropriado. Não há terapias específicas, por isso os estudos clínicos são a melhor alternativa. As pesquisas recentes com agentes que marcam algumas células da Neoplasia de Células Dendríticas Plasmocitóides Blásticas têm mostrado resultados positivos.
Leucemia Aguda de Fenótipo Misto
Também conhecida por Leucemia De Linhagem Mista, é um subtipo de leucemia aguda de linhagem ambígua. Ela representa um grupo raro de leucemias agudas que tem marcadores linfoides e mieloides. Este tipo de leucemia engloba leucemias que contêm 2 populações de blastos (células imaturas) de mais de uma linhagem ou apenas uma população de blastos coexistentes com marcadores de mais de 1 linhagem.
Este tipo de leucemia está presente em 2 a 5% dos casos de leucemias agudas. O melhor tratamento ainda não foi definido. Geralmente, a doença está relacionada com um prognóstico ruim, mas sua incidência é rara. Neste caso, também é importante definir se o paciente apresenta o cromossomo Philadelphia positivo (Ph+). Cerca de 25% dos pacientes apresentam o cromossomo Philadelphia. Aqueles que apresentam o Ph+, são tratados com os quimioterápicos indicados para a LLA, em combinação com um inibidor de tirosina quinase, seguido por transplante de medula óssea autólogo.
O que é Leucemia Promielocítica Aguda (LPA)?
Consultoria – Dr. Guilherme Perini
A Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) é um subtipo da leucemia mieloide aguda que costuma acometer jovens e adultos.
O que causa Leucemia Promielocítica Aguda (LPA)?
Ainda não se sabe ao certo o motivo para o seu surgimento, mas os médicos afirmam que é uma doença adquirida, que não está presente no momento do nosso nascimento, e não é hereditária.
Características da Leucemia Promielocítica Aguda (LPA)
Sua principal característica é a super produção de células imaturas (que acabaram de nascer), também conhecidas por blastos (tipos de glóbulos brancos, responsáveis por combater as infecções).
Os blastos perdem o controle e suspendem suas funções!
Eles passam a se desenvolver de forma descontrolada e param de desempenhar sua função, a de proteger o organismo contra as bactérias, vírus.
E causam uma pane no sistema, e as hemorragias podem ser constantes.
Em grande quantidade na medula óssea, bloqueiam a formação dos demais componentes do sangue (glóbulos vermelhos, responsáveis pela oxigenação do corpo, e plaquetas, que impedem as hemorragias). Por isso, sangramentos persistentes podem ser um sintoma comum.
Por ser uma leucemia aguda, as células afetadas são aquelas que acabaram de nascer no organismo (imaturas). Com isso, elas não conseguem trabalhar corretamente e ainda se multiplicam rapidamente dentro da medula óssea.
Qual a principal diferenciação entre a Leucemia Promielocítica Aguda e a Leucemia Mieloide Aguda?
A Leucemia Promielocítica Aguda apresenta uma mudança nos cromossomos. Para entender melhor, os cromossomos das células humanas compreendem 22 pares (numerados de 1 a 22, e dois cromossomos sexuais), num total de 46 cromossomos. Neste caso, acontece uma translocação (fusão de uma parte de um cromossomo com outro cromossomo) entre os cromossomos 15 e 17, a chamada translocação t (15;17), formando, assim, um gene anormal, chamado pelos especialistas de PML/RARA.
Quanto antes o tratamento se iniciar, melhor!
Classificar a LPA corretamente é fundamental, porque ela pede um tratamento específico.
Quais sintomas as pessoas com LPA podem apresentar?
Consultoria – Dr. Guilherme Perini
- Hemorragias e manchas roxas na pele, devido à queda de plaquetas
- Anemia, cansaço e falta de ar, resultantes da baixa dos glóbulos vermelhos
- Infecções e febre persistente, devido ao baixo número de glóbulos brancos. Elas exigem um cuidado especial, pois podem ser muito perigosas para os pacientes.
Diante das alteração físicas, o médico especialista neste tipo de leucemia, que é o onco-hematologista, irá pedir exames para investigar se é um quadro de LPA.
Quais exames são utilizados para diagnosticar a Leucemia Promielocítica Aguda (LPA)
HEMOGRAMA COMPLETO
O hemograma completo (exame de sangue) é o primeiro a ser pedido pelo médico. Ele será responsável por apresentar as alterações nas células (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas).
MIELOGRAMA
O mielograma é um exame feito a partir da retirada de uma amostra de sangue da medula óssea, por meio de uma agulha. ou a biópsia da medula (retirada de um fragmento da medula óssea), irão mostrar as características dos glóbulos brancos. Neste momento, já é possível identificar se o paciente está ou não com leucemia.
CARIÓTIPO (CITOGENÉTICA), IMUNOFENOTIPAGEM
O exame de imunofenotipagem detectará se é Leucemia Promielocítica Aguda, e o cariótipo (citogenética) servirá para o acompanhamento da leucemia.
ANTICORPOS MONOCLONAIS
O uso de anticorpos monoclonais (proteínas usadas pelo sistema imunológico para identificar e neutralizar corpos estranhos como bactérias, vírus ou células tumorais. Eles reconhecem um alvo específico, o antígeno, presente nas células estranhas ao organismo) reforça o diagnóstico de alguns casos, assim como permite a identificação da leucemia Leucemia Promielocítica aguda, especificamente.
** Todos estes exames estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS).
A Abrale oferece apoio Jurídico gratuito para leucemia a todos os pacientes do Brasil. Se você está enfrentando alguma dificuldade em seu tratamento, não hesite em nos contatar! Clique aqui e saiba mais sobre o apoio jurídico (link para http://abrale.org.br/apoio-ao-paciente/juridico)
Quando uma pessoa é diagnosticada com leucemia Mieloide Aguda, que perguntas deve fazer ao médico?
Converse com o médico sobre a Leucemia Mieloide Aguda e como ele planeja tratá-lo. Isto porque ele lhe ajudará a saber mais sobre a doença e o tratamento, além de deixá-lo mais envolvido e seguro para tomar decisões. Algumas perguntas para fazer ao seu médico são:
- Me explique o que mostram os testes sanguíneos e de medula óssea? De que forma esses resultados se comparam com o “normal”?
- Quando precisarei fazer estes exames novamente?
- Que tipo de tratamento será necessário?
- Existem diferentes tratamentos para meu caso?
- O tratamento será coberto pelo meu plano de saúde ou pelo SUS?
- Quais efeitos colaterais posso esperar do tratamento?
- O que pode ser feito para lidar com esses efeitos colaterais?
- Com que frequência e por quanto tempo necessitarei de acompanhamento médico?
- Precisarei alterar minha rotina ou evitar alguma atividade?
- Quantos pacientes com LMA você atende?
- Existe algum estudo clínico em andamento em que eu possa ser incluído?
- Quais as perspectivas após o tratamento?
Pode ser útil anotar as respostas às suas perguntas, pois você pode revê-las com calma depois da consulta. É sempre bom levar um membro da família ou um amigo à consulta médica, isso porque ele também poderá ouvir, fazer anotações e oferecer apoio. Os pacientes, como também seus familiares, que não estiverem seguros sobre o tratamento, podem querer ouvir uma segunda opinião médica.
Além disso, é importante que pacientes com LMA conversem com seus familiares e amigos sobre como se sentem, e assim, saibam que podem contar com o suporte dos profissionais de psicologia.
Ainda tem dúvidas sobre Leucemia Mieloide Aguda? A ABRALE pode te ajudar!
ESTOU COM LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA, E AGORA? A PSICO-ONOLOGIA PODE TE AJUDAR!
O diagnóstico de Leucemia Mieloide Aguda pode gerar sentimentos como apreensão, como por exemplo, desânimo e não aceitação. Porém, é extremamente importante que o paciente e seus familiares busquem apoio externo e, que diante da situação, mantenham-se esclarecidos e em contato com profissionais da área de psicologia, pois são eles os mais aptos a apoiá-los nesse momento vulnerável.
Busque apoio emocional com:
- Família e amigos
- Psicólogos especializados em atendimento de pacientes onco-hematológicos
- Espiritualidade
- Bons livros e filmes
A IMPORTÂNCIA DA PSICO-ONCOLOGIA DIANTE DO DIAGNÓSTICO DE LMA
A psico-oncologia é uma especialidade dentro da Psicologia da Saúde que representa a área de interface entre a Psicologia e a Oncologia, e essa união é perfeita para atender às necessidades destes pacientes. Pois certamente, são diversos os momentos em que este profissional pode ajudar:
- Suporte para as emoções do momento diante do diagnóstico
- Apoio emocional com a psico-oncologia com encontros frequentes durante todo o tratamento
- Acompanhamento psicológico no término do tratamento e reinserção social
O apoio psicológico também deve acontecer frente à impossibilidade de cura e a convivência com a doença.
A equipe de psicologia da ABRALE pode te ajudar gratuitamente!
Sabemos que o ser humano é um conjunto maior do que suas partes. Como também sabemos, que existe uma interação permanente entre todos os aspectos que o compõem. Assim, entendemos que os tratamentos não podem ficar restritos ao corpo. E é por esse motivo, o Departamento de Psicologia da ABRALE oferece diferentes formas de apoio psicológico, que têm por objetivo a saúde global, o bem-estar das pessoas e o reforço aos resultados dos tratamentos médicos.
“O atendimento psicológico presencial é oferecido gratuitamente na sede da Associação em São Paulo e temos a orientação psicológica online para pacientes de outras regiões do País com a certificação do Conselho Federal de Psicologia (CFP)”
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
https://www.abrale.org.br/
Nenhum comentário:
Postar um comentário
Vc é muito importante para mim, gostaria muito de saber quem é vc, e sua opinião sobre o meu blog,
bjs, Carla