Equipe Oncoguia
- Data de cadastro: 17/03/2015 - Data de atualização: 25/02/2019
Para
alguns pacientes com câncer colorretal, o tratamento pode remover ou
destruir o câncer, mas chegar ao fim do tratamento pode ser estressante.
Ao mesmo tempo em que o paciente se sente aliviado com o término do
tratamento, fica a preocupação de uma recidiva ou metástase. Este é um
sentimento muito comum para a maioria dos pacientes que tiveram câncer
colorretal.
Em outros pacientes, o câncer pode não desaparecer
completamente e eles continuarão realizando tratamentos regulares com
quimioterapia, radioterapia ou outras terapias para tentar manter a
doença sob controle.
A vida após o câncer significa voltar a realizar suas atividades e também a fazer novas escolhas.
Cuidados no acompanhamento
Quando
o tratamento terminar, os médicos irão acompanhá-lo de perto por alguns
anos. Por isso, é muito importante comparecer a todas as consultas de
acompanhamento. Nestas consultas o médico sempre o examinará, conversará
com você sobre qualquer sintoma que tenha apresentado, poderá pedir
alguns exames de laboratório ou de imagem para acompanhamento e
reestadiamento da doença.
Quase todos os tratamentos para o câncer
podem apresentar efeitos colaterais. Alguns podem durar apenas alguns
dias ou semanas, mas outros podem durar mais tempo. Alguns efeitos
colaterais podem não aparecer até mesmo anos após o término do
tratamento. Suas visitas ao médico são um bom momento para fazer
perguntas e falar sobre quaisquer alterações ou problemas que você
perceba ou preocupações que você possa apresentar.
Para todos os
pacientes com câncer colorretal que já terminaram o tratamento, é
importante informar aos seus médicos sobre quaisquer novos sintomas ou
problemas, pois eles podem ser provocados pelo retorno do câncer, por
uma nova doença ou por um segundo câncer.
Acompanhamento clínico
Em
pessoas sem sinais remanescentes de câncer, muitos médicos recomendam
visitas de acompanhamento e exames de tomografia computadorizada a cada 6
a 12 meses nos primeiros 2 anos após o tratamento, e visitas anuais e
tomografias após esse tempo, embora as visitas ao médico possam ser mais
frequentes no início.
Registros médicos
Eventualmente em
algum momento após o diagnóstico e o tratamento do câncer colorretal,
você pode consultar outro médico, que desconheça totalmente seu
histórico clínico. É importante que você seja capaz de informar ao novo
médico os detalhes do diagnóstico e do tratamento. Verifique se você tem
ao seu alcance, informações como:
Cópia do laudo de patologia e de qualquer biópsia ou cirurgia.
Cópia do relatório de alta hospitalar.
Cópia do relatório do tratamento radioterápico.
Cópia do relatório quimioterápico, incluindo medicamentos utilizados, doses e tempo do tratamento.
Exames de imagem.
O médico pode querer manter cópias dessas informações, não se esqueça de sempre manter cópias de tudo com você também!
Exames de acompanhamento
Colonoscopia.
Na maioria dos casos, o médico solicitará uma colonoscopia após um ano
da cirurgia. Se os resultados forem normais, a maioria dos pacientes não
precisará de outra em um período de até 3 anos. Se os resultados desse
exame forem normais, a periodicidade dos exames poderá ser a cada 5
anos. Se a colonoscopia mostrar áreas anormais ou pólipos, o exame pode
ser repetido com mais frequência.
Proctoscopia. Se o tumor foi
removido por excisão transanal, provavelmente será solicitado
proctoscopia a cada 3 a 6 meses nos primeiros dois anos após o
tratamento, depois a cada 6 meses, para acompanhamento clínico.
Exames
de imagem. A solicitação de exames de imagem dependerá do estadiamento
da doença e de outros fatores. As tomografias computadorizadas podem ser
feitas regularmente, anualmente para pacientes com maior risco de
recidiva, especialmente nos primeiros anos após o tratamento. Pacientes
que tiveram tumores removidos no fígado ou nos pulmões podem precisar
fazer exames com uma maior periodicidade.
Antígeno
carcinoembrionário (CEA). É uma substância que pode ser encontrada no
sangue de alguns pacientes com câncer colorretal. Os médicos geralmente
verificam os níveis desse marcador com um exame de sangue antes do
início do tratamento. Se esse marcador estiver elevado no início e
voltar ao normal após a cirurgia, ele pode ser verificado durante o
acompanhamento clínico após o tratamento. Se nesse período o nível do
marcador tumoral aumentar, pode ser um sinal de que a doença voltou e
exames de colonoscopia ou de imagem podem ser solicitados para tentar
localizar o local da recidiva.
Gerenciando os efeitos colaterais
A
maioria dos efeitos colaterais desaparece após o término do tratamento,
mas alguns podem continuar e precisam de cuidados especiais no
gerenciamento. Por exemplo, pacientes com colostomia ou ileostomia podem
precisar da ajuda de profissionais de saúde para aprender a cuidar das
bolsinhas de colostomias.
Como diminuir o risco do câncer progredir ou recidivar?
Permanecer
tão saudável quanto possível é mais importante do que nunca após o
tratamento do câncer colorretal. Parar de fumar e manter uma alimentação
saudável pode ajudá-lo a reduzir o risco da recidiva e a protegê-lo de
outros problemas de saúde.
O consumo de tabaco está claramente
relacionado ao câncer colorretal, então não fumar ajuda a reduzir seu
risco. Não se sabe com certeza se isso ajudará, mas se sabe que isso
ajudará a melhorar sua apetite e seu estado geral de saúde, além de
reduzir a chance de desenvolver outros tipos de câncer.
Faça
escolhas saudáveis. O diagnóstico de câncer colorretal faz com que a
maioria dos pacientes passe a ver a vida sob outra perspectiva. Muitos
começam a se preocupar com a saúde, tentam alimentar-se melhor, levar
uma vida menos sedentária, tentam diminuir o consumo de álcool e param
de fumar. Não se estresse com pequenas coisas. É o momento de reavaliar a
vida e fazer mudanças. Se preocupe com sua saúde.
Suplementos dietéticos
Até
o momento, nenhum suplemento dietético, incluindo vitaminas, minerais e
produtos à base de plantas, mostrou diminuir o risco da progressão ou
recidiva do câncer colorretal. Isso não significa que nenhum suplemento
ajudará, mas é importante saber que nenhum suplemento é eficaz.
Se
você está pensando em tomar qualquer tipo de suplemento nutricional,
converse antes com seu médico, para decidir quais você pode usar com
segurança, evitando aqueles que podem ser prejudiciais.
Vitamina
D. Algumas pesquisas sugerem que os ex-pacientes de câncer colorretal
com níveis mais altos de vitamina D podem ter melhores resultados do que
aqueles com níveis mais baixos. Mas ainda não está claro se tomar
suplementos de vitamina D significa obter melhores resultados.
Cálcio.
Algumas pesquisas sugerem que suplementos de cálcio podem reduzir o
risco de pólipos colorretais em pessoas que já tiveram pólipos, mas não
está claro se os suplementos de cálcio podem reduzir o risco da recidiva
do câncer colorretal.
Álcool
O consumo de álcool tem sido
associado a um risco aumentado de câncer colorretal, especialmente nos
homens. Mas não está claro se afeta o risco da recidiva da doença.
Recomenda-se
limitar o consumo de álcool a 1 dose por dia para as mulheres ou 2
doses por dia para homens para ajudar a reduzir o risco de contrair
certos tipos de câncer, incluindo o câncer colorretal. Mas para
pacientes que terminaram o tratamento do câncer, os efeitos do álcool
sobre o risco da recidiva são amplamente desconhecidos. Esta questão é
complicada pelo fato de que o consumo de álcool em pouca ou moderada
quantidade tem sido associado a um menor risco de doença cardíaca.
Como
esta questão é complexa, é importante discutir isso com seu médico,
levando em consideração seu risco de recidiva de câncer colorretal ou de
um novo câncer colorretal, seu risco de doença cardíaca e o risco de
outros problemas de saúde relacionados ao uso de álcool.
Parar de fumar
Parar
de fumar pode ter outros benefícios para a saúde, bem como reduzir o
risco de alguns outros tipos de câncer. Se precisar de ajuda para parar
de fumar, converse com seu médico ou ligue gratuitamente para nosso
Canal Ligue Câncer - Programa Nacional de Apoio ao Paciente com Câncer -
0800 773 1666 - de segunda a sexta, das 9h às 17h.
Se o câncer voltar?
Se
o câncer recidivar em algum momento, suas opções de tratamento
dependerão da localização da recidiva, de quais tratamentos já foram
realizados e de seu estado de saúde geral.
Risco de um segundo câncer após o tratamento
As
pessoas que tiveram câncer colorretal ainda podem ter outros tipos de
câncer. De fato, os sobreviventes de câncer colorretal têm um maior
risco de ter outro câncer colorretal, bem como alguns outros tipos de
câncer.
Suporte emocional
Algo que ajuda muito o paciente
com câncer colorretal a enfrentar a doença é o apoio e a força que ele
recebe. Independente de como, o importante é que você encontre em algo
ou em alguém essa ajuda, seja nos familiares, nos amigos, em
ex-pacientes, em sites sobre a doença, ou até em sua própria fé. Você
não precisa passar por tudo isso sozinho, seus familiares e amigos podem
e querem ajudar você. Não se feche na doença, esteja disposto a ouvir o
que os outros têm a lhe dizer.
fonte: American Cancer Society (21/02/2018)
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs
Carla
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