Miriam E. Tucker
Uma declaração de consenso publicada recentemente sobre o controle do diabetes tipo 1 em adultos aborda as demandas clínicas específicas desta população em comparação com as de crianças com diabetes tipo 1 ou de adultos com diabetes tipo 2.
“O foco nos adultos é meio novo e é importante (...) eu de fato acho que se trata de uma população deixada um pouco de lado. Sempre que falamos sobre diabetes em adultos, presume-se que seja do tipo 2", disse a médica e coautora do documento, Dra. Marian Sue Kirkman.
O texto cobre o diagnóstico do diabetes tipo 1, objetivos e metas, cronograma de atendimento, educação em autogestão e estilo de vida, monitoramento da glicose, terapia com insulina, hipoglicemia, atendimento psicossocial, cetoacidose diabética, transplante de pâncreas, transplante de ilhotas pancreáticas, terapias adjuvantes, populações especiais (gestantes, idosos, hospitalizados) e perspectivas emergentes e futuras.
Inicialmente apresentada em forma de rascunho nas sessões científicas de 2021 da American Diabetes Association (ADA), em junho, a versão final da declaração conjunta da ADA com a European Association for the Study of Diabetes (EASD) foi apresentada em 1º de outubro no encontro anual de 2021 da EASD, e simultaneamente publicada nos periódicos Diabetologia e Diabetes Care .
"Estamos cientes dos muitos e rápidos avanços no diagnóstico e tratamento do diabetes tipo 1 (...) No entanto, apesar desses avanços, há também um reconhecimento cada vez maior a respeito da carga psicossocial de ter diabetes tipo 1", disse o copresidente do grupo redator, Dr. Richard IG Holt, Ph.D., professor de diabetes e endocrinologia na University of Southampton, no Reino Unido.
"Apesar de existirem diretrizes para o controle do diabetes tipo 1, o objetivo deste relatório é destacar as principais áreas a serem consideradas pelos profissionais de saúde no manejo de adultos com diabetes tipo 1", acrescentou.
Observando que o relatório de consenso conjunto EASD/ADA sobre diabetes tipo 2 foi "altamente influente", o Dr. Richard disse que a "EASD e a ADA identificaram a necessidade de desenvolver um relatório de consenso equivalente abordando especificamente o diabetes tipo 1".
Os objetivos primordiais, disse Dr. Richard, são "ajudar as pessoas com diabetes tipo 1 a terem uma vida longa e saudável" a partir de quatro estratégias específicas: (1) administração de insulina para manter a glicose o mais próximo possível da meta, prevenindo a ocorrência de complicações, hipoglicemia e cetoacidose diabética; (2) controle dos fatores de risco cardiovascular; (3) redução da carga psicossocial; e (4) promoção do bem-estar psicológico.
Algoritmo diagnóstico
Outro coautor, Dr. Hans DeVries, Ph.D., médico e professor de medicina interna da Universitait van Amsterdam, na Holanda, explicou a abordagem recomendada para distinguir o diabetes tipo 1 do diabetes tipo 2 ou do diabetes monogênico em adultos, o que é muitas vezes um desafio clínico.
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abs
Carla
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