Câncer de Pulmão:Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células > Diagnóstico>Estadiamento do

 Equipe Oncoguia

• - Data de cadastro: 14/09/2014 - Data de atualização: 20/04/2020

O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico do paciente.

O câncer de pulmão de não pequenas células inicial é denominado estágio 0 também chamado carcinoma in situ e, em seguida, os estágios variam de 1 a 4, onde o estágio 4 significa que a doença está mais avançada. Dentro de um estágio, uma letra anterior significa um estágio inferior.

Sistema de estadiamento TNM

O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de pulmão de não pequenas células é o sistema TNM da American Joint Committee on Cancer, que utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer: o próprio tumor, os linfonodos regionais ao redor do tumor e se o tumor se espalhou para outras partes do corpo.

TNM é abreviatura de tumor (T), linfonodo (N) e metástase (M):

• T. Indica o tamanho do tumor primário e até onde se disseminou.
• N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos próximos.
• M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.

Números ou letras após o T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada. Depois que as categorias T, N e M são determinadas, essas informações são combinadas em um processo denominado estadiamento geral.

O sistema descrito para o câncer de pulmão de não pequenas células é de janeiro de 2018. Ele usa geralmente o estadiamento clínico, que é baseado nos resultados do exame físico, biópsias e exames de imagem. Se a cirurgia é realizada, o estadiamento patológico é determinado  baseado  nos resultados das análises da amostra cirúrgica.

Estágios do câncer de pulmão de não pequenas células

Câncer oculto. TX, N0, M0.

Estágio 0. Tis, N0, M0.

Estágio IA1. T1mi, N0, M0; T1a, N0, M0.

Estágio IA2. T1b, N0, M0.

Estágio IA3. T1c, N0, M0.

Estágio IB. T2a, N0, M0.

Estágio IIA. T2b, N0, M0.

Estágio IIB. T1a/T1b/T1c, N1, M0; T2a/T2b, N1, M0; T3, N0, M0.

Estágio IIIA. T1a/T1b/T1c, N2, M0; T2a/T2b, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0 ou N1, M0.

Estágio IIIB. T1a/T1b/T1c, N3, M0; T2a/T2b, N3, M0; T3, N2, M0; T4, N2, M0.

Estágio IIIC. T3, N3, M0; T4, N3, M0.

Estágio IVA. Qualquer T, qualquer N, M1a; qualquer T, qualquer N, M1b.

Estágio IVB. Qualquer T, qualquer N, M1c.

As categorias abaixo não estão listadas na tabela acima:

• T0. Não há evidência de tumor primário.
• NX. Os linfonodos não podem ser avaliados por falta de informação.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 01/10/2019, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.

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Carla 

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