Recomeçar: Presença de Osteosarcopenia aumenta fragilidade em Idosos

domingo, 19 de junho de 2022

Presença de Osteosarcopenia aumenta fragilidade em Idosos

Postado em 25 de abril de 2022

As doenças do envelhecimento físico podem condicionar a socialização do paciente geriátrico

A osteosarcopenia é a junção de duas doenças muito características do envelhecimento: a osteoporose e a sarcopenia. Juntas, essas perdas óssea e muscular provocam o declínio da função física, o que contribui para desfechos negativos na qualidade de vida do idoso.

osteosarcopenia provoca fragilidade social

Fonte: Shuttestock

A fragilidade é outra condição do envelhecimento. Ela afeta, além do componente físico, o psicológico e a vida social do idoso, conduzindo o paciente geriátrico a maior dependência, incapacidade e risco de mortalidade.

Estudos demonstram que a osteosarcopenia e a fragilidade social estão associadas a um maior risco de quedas e fraturas, porém, não existiam pesquisas, até o momento, que correlacionassem esses dois fatores. Pensando no quanto o conhecimento sobre a relação entre a osteosarcopenia e a fragilidade social poderiam ajudar no desenvolvimento de estratégias preventivas, uma pesquisa objetivou entender essa associação.

Ossos, músculos e socialização

Com os dados de um estudo sobre fragilidade realizado no Japão, os pesquisadores reuniram as informações de pacientes com mais de 65 anos que visitaram o Centro Nacional de Geriatria e Gerontologia do país, entre junho de 2017 e julho de 2019.

Os 495 pacientes selecionados foram classificados em osteosarcopênicos (por meio de radiografia), com osteoporose (densidade óssea < 70%) ou com sarcopenia (circunferência da panturrilha < 34 cm em homens e < 33 cm em mulheres; índice de massa muscular esquelética < 7,0 kg/m² para o sexo masculino e < 5,4 kg/m² para o sexo feminino; velocidade de marcha < 1,0 m/s, teste de 5 levantamentos da cadeira com tempo ≥ 12 s; pontuação de teste de desempenho físico ≤ 9 pontos e força de aperto de mão < 28 kg para os homens e < 18 kg para as mulheres).

A fragilidade social foi classificada pela pontuação obtida em um questionário que tinha perguntas sobre condição financeira, com quem o idoso morava, se participava de festividades ou ações comunitárias e sobre a relação com os vizinhos. Também foram extraídas informações sobre estado nutricional, IMC, escolaridade, uso de medicamentos e fragilidade física definida por sintomas de encolhimento, fraqueza, exaustão, lentidão e baixa atividade.

Fragilidade física condicionando a fragilidade social

Desses pacientes, 87 foram diagnosticados com osteoporose, 67 com sarcopenia e 55 com osteosarcopenia, os outros 288 eram idosos saudáveis. Em comparação com esses pacientes saudáveis, os idosos com osteosarcopenia eram mais velhos e apresentavam menores escores de IMC, pior estado nutricional e menor função cognitiva.

56% dos idosos apresentavam algum grau de fragilidade social, 216 tinham pré-fragilidade social e 61 já estavam nessa condição. E quanto pior fosse a condição física, maior era a prevalência de fragilidade social: 11,8% na osteoporose, 17,9% na sarcopenia e 29,1% na osteosarcopenia.

Conclusão

O estudo nos mostra que quando um idoso está fisicamente frágil, aumentam suas chances de ficar socialmente frágil também. Apesar da sarcopenia e osteoporose sozinhas não terem influenciado significativamente o componente social, é importante avaliar que essas condições juntas levam ao diagnóstico de osteosarcopenia que demonstrou piora na sociabilidade do idoso.

Isso ocorre porque a debilidade física dificulta a locomoção, as atividades diárias, provoca receios sobre quedas e difícil recuperação em fraturas, o que induz o idoso a ficar mais recluso e socialmente frágil.

Referência

Inoue, T., Maeda, K., Satake, S. et al. Osteosarcopenia, the co-existence of osteoporosis and sarcopenia, is associated with social frailty in older adults. Aging Clin Exp Res 34, 535–543 (2022). https://doi.org/10.1007/s40520-021-01968-y

Redação Nutritotal PRO

A Redação Nutritotal PRO é formada por nutricionistas, médicos e estudantes de nutrição que têm a preocupação de produzir conteúdos atuais, baseados em evidência científicas, sempre com o objetivo de facilitar a prática clínica de profissionais da área da saúde.