21/09 - DIA DE CONSCIENTIZAÇÃO DA DOENÇA DE ALZHEIMER: Abordando as grandes síndromes geriátricas

 

Dentre as principais causas irreversíveis de demência, as duas que se destacam são a demência de Alzheimer e a demência vascular. Outras causas são menos comuns, mas também podem ocorrer como, doença por corpos de Lewy e demência frontotemporal. A diferenciação entre elas ocorre através da história de evolução da doença e pela avaliação clínica do paciente.

 

1) A doença de Alzheimer corre em adultos mais velhos, geralmente com mais de 65 anos, sendo o comprometimento da memória o sintoma inicial mais comum. Outras características iniciais comuns são a função executiva prejudicada e a percepção reduzida. Sintomas comportamentais e psicológicos, apraxia e distúrbios do sono tornam-se mais comuns à medida que a doença progride.​

 

2) A demência vascular ou comprometimento cognitivo vascular, particularmente associado à doença arterosclerótica de pequenos vasos, tem um perfil cognitivo que é caracterizado por prejuízos na função executiva e na velocidade de processamento. Uma piora gradual associada com AVEs reconhecidos ou não. Não raramente ocorre com Alzheimer concomitante. A ressonância magnética mostrará evidências de doença vascular; no entanto, a extensão das alterações não se correlacionam claramente com a gravidade da demência e seu curso progressivo.​

 

3) A demência por corpos de Lewy (DCL) e a demência da doença de Parkinson. Ambas podem produzir um declínio gradual e progressivo das habilidades cognitivas associado à parkinsonismo. A presença de distúrbio comportamental, distúrbio do sono, alucinações visuais, flutuações no nível de alerta e disfunção visuoespacial proeminente favorecem a DCL como causa. A demência da doença de Parkinson surge cinco a oito anos após o início do distúrbio do movimento, enquanto a DCL manifesta parkinsonismo e declínio cognitivo concomitantemente.​

 

4) A demência frontotemporal. Em geral afeta a personalidade, o comportamento e, muitas vezes, a linguagem (sintaxe e fluência) e menos a memória do que a doença de Alzheimer. Os pacientes têm dificuldade para sequenciar tarefas, embora as tarefas visuoespaciais e visuoconstrutivas sejam menos afetadas. Os sintomas comportamentais mais comuns estão relacionados à impulsividade e desinibição social, podendo apresentar, hiperatividade sexual, hiperoralidade e agnosias visuais. O comportamento pode tornar-se repetitivo e estereotipado.

 

 

 

 

 

 

 

 

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Carla 

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