Recomeçar: 21/09 DIA DE CONSCIENTIZAÇÃO DA DOENÇA DE ALZHEIMER: SAÚDE DAS PESSOAS IDOSAS

quarta-feira, 21 de setembro de 2022

21/09 DIA DE CONSCIENTIZAÇÃO DA DOENÇA DE ALZHEIMER: SAÚDE DAS PESSOAS IDOSAS

...

Segundo O Relatório Mundial sobre Envelhecimento e Saúde da OMS, o envelhecimento saudável seria “o processo de desenvolvimento e manutenção da capacidade funcional que permite o bem-estar na idade avançada”, caracterizado pela interação dos recursos físicos e mentais do próprio indivíduo (capacidade intrínseca) e dos recursos ambientais aos quais o indivíduo está inserido (capacidade extrínseca)

Dessa maneira, o idoso é considerado saudável quando é capaz de realizar atividades sozinho, de maneira independente e autônoma, mesmo que tenha doenças. (MORAES, 2012). Ou seja, saudável é o idoso cuja funcionalidade está preservada.

Assim, concluímos algo muito importante, que norteará todo o nosso raciocínio clínico em relação ao cuidado da pessoa idosa: a saúde do idoso está diretamente relacionada a sua FUNCIONALIDADE.

E O QUE SERIA FUNCIONALIDADE?

Funcionalidade é a capacidade de realizar as atividades de vida diária, ou seja, as tarefas do cotidiano que todos nós precisamos desempenhar para gerir a própria vida. Assim, ao avaliarmos a funcionalidade do idoso, precisamos avaliar se ele desempenha sozinho tais atividades. São elas as atividades:

a) Instrumentais de vida diária (AIVD), como:

✥ tomar suas medicações;

✥ manipular dinheiro;

✥ fazer compras;

✥ utilizar o telefone;

✥ realizar atividades domésticas, entre outras que são avaliadas pelas escalas de Lawton Brody.

b) Básicas de vida diária (ABVD), como:

✥ alimentar-se;

✥ tomar banho;

✥ realizar transferências;

✥ vestir-se sem auxílio, avaliadas pelo índice de Katz.

✥ Um dos marcadores/indicadores de saúde em idosos relaciona-se a sua qualidade de vida, que por sua vez está estreitamente relacionada à manutenção de sua autonomia e independência. Podemos dizer que a pessoa idosa precisa ter sua funcionalidade preservada, ou seja, desempenhar as atividades de vida diária sem dificuldades.

✥ Para realizar esta avaliação deve-se adotar uma compreensão multidimensional, avaliando e identificando as necessidades e especificidades de cada pessoa idosa, do ponto de vista clínico, psicossocial e funcional.

A perda funcional nunca será “normal da idade”. Se o idoso deixou de fazer algo que ele fazia antes, é preciso investigar qual ou quais dimensões foram responsáveis por essa perda funcional a fim de intervir, na tentativa de melhorar sua funcionalidade ou, pelo menos, evitar sua piora, evitando as incapacidades.

Para nortear tanto nossas intervenções quanto decisões clínicas, bem como realizar uma gestão adequada de cuidados ao idoso, é muito importante aprender a estratificá-lo de acordo com sua funcionalidade. O MS propõe na Linha de Cuidado para Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa a avaliação das seguintes dimensões de saúde:

a) DIMENSÃO CLÍNICA

Avaliação do histórico pessoal e familiar de saúde e adoecimento, e seu estado clínico atual, avaliando comorbidades crônicas e agudas, intervenções médicas realizadas, uso de medicamentos, hábitos de vida e qualidade de vida.

b) DIMENSÃO PSICOSSOCIAL

Avaliação ampla da saúde mental e cognição, domínios que afetam diretamente a autonomia da pessoa idosa; compreensão da dinâmica familiar e suporte familiar e social incluindo questões econômicas, culturais, ambientais, etnicorraciais e de gênero.

c) DIMENSÃO FUNCIONAL

Avaliação pormenorizada das atividades de vida diárias (básicas e instrumentais) identificando o grau das limitações ou se há perda de função, necessitando de auxílio de outras pessoas para a realização das atividades. Observação do ambiente físico em que a pessoa está inserida (residência, instituição, comunidade) o qual pode impor obstáculos ou deter recursos para auxiliar nas ABVD e AIVD.

Através da abordagem dessas três dimensões (clínica, psicossocial e funcional) podemos identificar comprometimentos da autonomia e da independência, relacionados à cognição, ao humor, à mobilidade ou à comunicação, além de também conseguirmos identificar a insuficiência familiar para o cuidado da pessoa idosa.