Câncer de Mama em Homens > Estadiamento do

Equipe Oncoguia

 - Data de cadastro: 17/05/2013 - Data de atualização: 27/01/2017

O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico da paciente.

O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de mama em homens é o sistema TNM, da American Joint Committee on Cancer (AJCC). O sistema TNM utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer: o próprio tumor, os linfonodos regionais ao redor do tumor, e se o tumor se disseminou para outras partes do corpo.

TNM é abreviatura de tumor (T), linfonodo (N) e metástase (M):

T. Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas.

N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais ou se há evidência de metástases em trânsito.

M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.

Tumor. Pelo sistema TNM, o T acompanhado de um número (0 a 4) é usado para descrever o tumor primário, particularmente o seu tamanho. Pode também ser atribuída uma letra minúscula "a" ou "b" com base na ulceração e taxa mitótica.

Linfonodo. O N no sistema TNM representa os linfonodos regionais, e também é atribuído a ele um número (0 a 3), que indica se a doença disseminou para os gânglios linfáticos. Pode também ser atribuída uma letra minúscula "a", "b", ou "c", conforme descrito abaixo.

Metástase. O M no sistema TNM indica se a doença se espalhou para outras partes do corpo.

Tumor Primário (T)

TX. O tumor primário não pode ser avaliado.

T0. Não há sinais de tumor primário na mama.

Tis. Carcinoma in situ.

T1. O tumor tem até 2 cm de diâmetro.

T2. O tumor tem entre 2 - 5 cm de diâmetro.

T3. O tumor tem mais do que 5 cm de diâmetro.

T4. O tumor tem qualquer tamanho e invadiu a pele e a parede torácica.

Linfonodos Regional (N)

NX. Os linfonodos não podem ser avaliados.

N0. Ausência de linfonodo comprometido.

N0 (i +). Pequenas quantidades de câncer são encontradas nos gânglios linfáticos axilares usando colorações especiais. A área de disseminação da doença contém menos de 200 células e é menor do que 0,2 mm.

N0 (mol +). Não existem células cancerígenas nos gânglios linfáticos axilares, mas foram detectados os traços de células cancerígenas usando PCR.

N1. O tumor se espalhou para 1 a 3 linfonodos axilares e/ou linfonodos mamários internos.

N1mi. Micrometástases em 1 a 3 linfonodos axilares. As áreas de disseminação nos linfonodos têm até 2 mm de diâmetro.

N1A. O tumor se disseminou para 1 a 3 linfonodos axilares e pelo menos uma das áreas de disseminação da doença tem mais de 2 mm de diâmetro.

N1b. O tumor se espalhou para os linfonodos mamários internos, mas essa disseminação só pode ser diagnosticada pela biópsia de linfonodo sentinela.

N1c. Inclui N1A e N1b.

N2. O tumor se disseminou para 4 a 9 linfonodos axilares ou os linfonodos mamários internos estão aumentados.

N2a. O tumor se disseminou para 4 a 9 linfonodos axilares e pelo menos uma das áreas de disseminação da doença tem mais de 2 mm de diâmetro.

N2b. O tumor se disseminou para um ou mais linfonodos mamários internos.

N3a. O tumor se disseminou para 10 ou linfonodos axilares e pelo menos uma das áreas de disseminação é maior do que 2 mm; ou o tumor se disseminou para os linfonodos sob a clavícula e pelo menos uma das áreas de disseminação é maior do que 2 mm.

N3b. O tumor foi diagnosticado em pelo menos 1 linfonodo axilar e os linfonodos mamários internos estão aumentados; ou o tumor foi diagnosticado em 4 ou mais linfonodos axilares e existem sinais de doença nos linfonodos mamários internos.

N3C. O tumor se disseminou para os linfonodos acima da clavícula e pelo menos uma das áreas de disseminação é maior do que 2 mm.

Metástase à Distância (M)

M0. Ausência de metástase à distância.

cM0(i+). Pequenas quantidades de células cancerosas são encontradas no sangue ou medula óssea ou pequenas áreas de disseminação da doença (não maior do que 0,2 mm) são encontradas nos linfonodos distantes da mama

M1. Metástase à distância.

Estágios do Câncer

Estágio 0. Tis, N0, M0.

Estágio I. Inclui os estágios IA e IB.

Estágio IA. T1, N0, M0.

Estágio IB. T0 ou T1, N1mi, M0.

Estágio II. Inclui os estágios IIA e IIB.

Estágio IIA. T0 ou T1, N1, M0; ou T2, N0, M0.

Estágio IIB. T2, N1, M0; ou T3, N0, M0.

Estágio III. Inclui os estágios IIIA, IIIB e IIIC.

Estágio IIIA. T0 a T2, N2, M0; ou T3, N1 a N2, M0.

Estágio IIIB. T4, N0 a N2, M0.

Estágio IIIC – Qualquer T, N3.

Estágio IV – Qualquer T, qualquer N, M1.

Fonte: American Cancer Society ((15/09/2016) )

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abs

Carla

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