Recomeçar: Câncer de Mama : Cirurgia Conservadora da Mama

domingo, 14 de outubro de 2018

Câncer de Mama : Cirurgia Conservadora da Mama

A cirurgia conservadora da mama é um procedimento para retirar o tumor com uma margem de segurança, preservando a maior parte possível da mama. Alguns tecidos e linfonodos saudáveis adjacentes também são geralmente removidos. Esse procedimento é muitas vezes uma opção de tratamento para mulheres com câncer de mama em estágio inicial, pois permite que ela preserve a maior parte da mama.

A cirurgia conservadora da mama permite que a mulher mantenha a maior parte da mama, mas torna necessária a radioterapia.
Nem todas as mulheres com câncer de mama são candidatas a cirurgia conservadora da mama. Converse com seu médico para saber se essa cirurgia é uma opção para você.
Estudos mostram que fazer a cirurgia conservadora da mama e radioterapia em vez da mastectomia não influencia nas chances de sobrevida a longo prazo.
As pacientes que desejam fazer a reconstrução mamária, devem conversar com seu médico antes da cirurgia conservadora.
Após a cirurgia conservadora, a maioria das mulheres fará radioterapia. Algumas mulheres também podem fazer outros tratamentos, como terapia hormonal ou quimioterapia.
Os efeitos colaterais da cirurgia conservadora podem incluir dor e linfedema.

A cirurgia conservadora da mama é também denominada tumorectomia, quadrantectomia, mastectomia parcial ou mastectomia segmentar. Nesta cirurgia, apenas o segmento ou setor da mama que contém o tumor é retirado. O objetivo é remover o tumor, bem como algum tecido normal adjacente. Quanto da mama é removida depende do tamanho e localização do tumor e de outros fatores.

A cirurgia conservadora da mama é uma opção para mulheres com câncer de mama estágio inicial. A principal vantagem da cirurgia conservadora é que uma mulher mantém a maior parte da mama. Mas, na maioria dos casos, ela também precisará fazer radioterapia. As mulheres que fazem mastectomia para câncer em estágio inicial nem sempre têm indicação de radioterapia.

A cirurgia conservadora da mama pode ser uma boa opção se você:

Não quer perder sua mama.
Está disposta a fazer radioterapia.
Ainda não fez a cirurgia conservadora da mama ou radioterapia.
Tem apenas um tumor na mama ou vários próximos, que podem ser retirados sem alterar a aparência da mama.
Tem um tumor pequeno.
Não tem qualquer fator genético, como uma mutação BRCA, que pode aumentar sua chance de um segundo câncer.
Não tem determinadas doenças do tecido conjuntivo, como esclerodermia ou lúpus, que pode torná-la sensível aos efeitos colaterais da radioterapia.
Não tem câncer inflamatório de mama.

Algumas mulheres podem se sentir preocupadas se uma cirurgia menos extensa possa aumentar o risco de uma recidiva. Mas, na maioria dos casos, a mastectomia não oferece melhores possibilidades de sobrevida a longo prazo ou um melhor resultado do tratamento. Estudos que seguem milhares de mulheres por mais de 20 anos mostram que, quando a cirurgia conservadora pode ser realizada, fazer a mastectomia não aumenta a sobrevida.

Reconstrução Mamária após a Cirurgia Conservadora da Mama

Antes da cirurgia, converse com o cirurgião para ter uma ideia de como a cirurgia poderá mudar a aparência da sua mama. Quanto maior a parte da mama precisar ser removida mais você notará a diferença na forma de suas mamas. Se suas mamas ficarem muito diferentes após a cirurgia, pode ser possível fazer algum tipo de reconstrução ou mesmo reduzir o tamanho da outra mama para deixa-las simétricas. Isso pode até ser feito durante a cirurgia inicial. É muito importante conversar com o seu médico e, possivelmente, com um cirurgião plástico antes da cirurgia para ter uma ideia de suas opções.

Recuperação da Cirurgia

A maioria das mulheres pode retornar às suas atividades rotineiras dentro de 2 semanas. Normalmente, você e seus familiares e cuidadores receberão instruções escritas sobre os cuidados após a cirurgia. Essas instruções devem abranger:

Como cuidar do local da cirurgia e cuidados ao se vestir.
Como cuidar do dreno, caso esteja com dreno.
Como reconhecer sinais de infecção.
Orientações sobre como tomar banho após a cirurgia.
Quando ligar para o médico.
Quando começar a usar o braço novamente e como fazer os exercícios com o braço para evitar rigidez.
Quando começar a usar um sutiã novamente.
O que pode (ou não) comer.
Uso de medicamentos, incluindo medicamentos para dor e, possivelmente, antibióticos.
Qualquer restrição de atividades.
O que esperar sobre sensações ou dormência na mama e no braço.
O que esperar dos sentimentos sobre a sua imagem corporal.
Quando agendar uma consulta de acompanhamento.
Programas de apoio.

Efeitos Colaterais da Cirurgia

Os efeitos colaterais da cirurgia conservadora podem incluir:

Dor.
Inchaço temporário.
Cicatriz endurecida que se forma no local cirúrgico.
Mudança na forma da mama.
Dor neuropática na parede torácica, axila e/ou braço.

Assim como em todas cirurgias, pode ocorrer hemorragia e infecção. Se os linfonodos axilares forem removidos, também pode ocorrer outros efeitos colaterais, como o linfedema.

Fonte: American Cancer Society (18/08/2016)