Recomeçar: Câncer de Mama : Exercícios após a Cirurgia do

domingo, 14 de outubro de 2018

Câncer de Mama : Exercícios após a Cirurgia do

Equipe Oncoguia

- Data de cadastro: 06/10/2014 - Data de atualização: 06/10/2014

Durante o tratamento do câncer de mama, muitas mulheres acabam precisando fazer algum tipo de cirurgia, como:

Biópsia da mama.
Biópsia ou retirada dos linfonodos.
Cirurgia conservadora da mama (tumorectomia).
Mastectomia.
Reconstrução mamária.

Qualquer um desses procedimentos pode afetar os movimentos do braço e ombro, bem como a realização de atividades diárias, como se vestir, tomar banho e pentear os cabelos.

O período de recuperação de cada paciente em tratamento é muito importante e varia de acordo com as características individuais, a extensão da doença e o tratamento recebido.

A prática de exercícios físicos após a cirurgia ajuda a restabelecer os movimentos e a recuperar a força no braço e no ombro. Auxilia, também, na diminuição da dor e da rigidez nas costas e no pescoço.

Os exercícios são cuidadosamente programados e devem ser iniciados tão logo o médico autorize, o que costuma ocorrer um ou dois dias após a cirurgia. Inicialmente, os exercícios são leves e, gradativamente, passam a ser mais ativos e devem ser incorporados à rotina diária.

A semana após a cirurgia

As dicas e exercícios abaixo devem ser feitas de 3 a 7 dias após a cirurgia. Mas lembre-se: só inicie a prática dos exercícios após a liberação do seu médico!

Faça suas atividades diárias normalmente com o braço do lado da cirurgia: se pentear, tomar banho, se vestir e comer.
Deite-se e levante seu braço do lado operado acima do nível do seu coração por 45 minutos. Faça isso 2 ou 3 vezes ao dia. Coloque seu braço sobre travesseiros para que sua mão fique mais alta do que o pulso e seu cotovelo um pouco mais alto que seu ombro. Isso ajudará a prevenir o inchaço após a cirurgia.
Com o braço elevado na posição acima do nível do coração, abra e feche a mão de 15 a 25 vezes. Em seguida, dobre e endireite seu cotovelo. Repita de 3 a 4 vezes por dia. Este exercício ajuda a reduzir o inchaço através do bombeamento do líquido linfático do braço.
Pratique exercícios de respiração profunda (usando o diafragma) pelo menos 6 vezes ao dia. Deite de costas e respire lenta e profundamente. Respire o máximo de ar que puder enquanto tenta expandir o peito e o abdome. Relaxe e expire. Repita isso 4 ou 5 vezes. Este exercício ajudará a manter o movimento normal do tórax, facilitando o funcionamento dos pulmões. Faça exercícios de respiração profunda com frequência.
Não durma sobre o braço operado ou se deite desse lado.

Dicas Gerais para os Exercícios

Os exercícios descritos aqui podem ser iniciados assim que seu médico liberar, o que geralmente ocorre dentro de uma semana após a cirurgia.

Aqui estão algumas coisas para se ter em mente após a cirurgia do câncer de mama:

Você poderá sentir um aperto na mama e axila após a cirurgia. Isso é normal, e diminuirá conforme você faz seus exercícios.
Muitas mulheres sentem formigamento, dormência ou dor na parte posterior do braço e/ou na parede torácica. Isso ocorre porque a cirurgia pode irritar alguns nervos. Essa sensação tende a aumentar algumas semanas após a cirurgia, mas continue seus exercícios normalmente a menos que você perceba algo incomum.
Experimente fazer os exercícios após um banho quente, quando os músculos estão quentes e relaxados.
Use roupas confortáveis ao fazer os exercícios.
Faça os exercícios lentamente até sentir um estiramento suave. Mantenha cada trecho no final do movimento e conte lentamente até 5. É normal sentir puxar enquanto estica a pele e os músculos que foram afetados pela cirurgia. Não faça movimentos bruscos durante os exercícios. Você não deve sentir dor, apenas alongamento suave.
Tente fazer cada exercício corretamente. Repita cada um de 5 a 7 vezes.
Faça os exercícios duas vezes por dia até recuperar a flexibilidade normal.
Procure respirar profundamente, de dentro para fora, a cada exercício.
Inicie os exercícios deitada, mova-se para a posição sentada e finalize-os em pé.

A seguir alguns exercícios mais comuns que você pode fazer após a cirurgia da mama. Fale com seu médico e veja quais são os mais adequados para você. Não inicie nenhum desses exercícios sem antes conversar com seu médico.

Exercícios com o Bastão

Este exercício ajuda a aumentar a sua capacidade de mover os ombros para a frente. Você precisará de um cabo de vassoura, ou outro objeto tipo bastão. Deite de costas com os joelhos dobrados e os pés planos.

Segure o bastão na sua barriga com as 2 mãos e as palmas voltadas para cima.
Levante o bastão com os braços esticados, na medida do possível. Use seu braço não operado para ajudar a levantar o bastão até sentir um tipo de estiramento no braço operado.
Segure por 5 segundos.
Abaixe os braços e repita 5 a 7 vezes.

Exercícios com o Cotovelo

Este exercício ajuda a aumentar o movimento na parte anterior do peito e ombro. Deite de costas com os joelhos dobrados e os pés no chão.

Feche as mãos atrás do pescoço com os cotovelos apontando para o teto.
Mova os cotovelos para fora e para baixo em direção ao chão.
Repita de 5 a 7 vezes.

Alongamento em lâmina do Ombro

Este exercício ajuda a aumentar o movimento do ombro.

Sente-se numa cadeira perto de uma mesa e encoste suas costas na cadeira.
Coloque o braço não operado na mesa com o cotovelo curvado e a palma para baixo. Não mova este braço durante o exercício.
Coloque o braço operado na mesa, a palma para baixo, com o cotovelo reto.
Sem mover o tronco, deslize o braço operado para frente, em direção ao lado oposto da mesa. Você deve sentir seu ombro se mover enquanto você faz isso.
Relaxe o braço e repita de 5 a 7 vezes.

Apertando em lâmina o Ombro

Este exercício também ajuda a aumentar o movimento do ombro.

Sente-se numa cadeira em frente a um espelho. Não apoie as costas na cadeira.
Seus braços devem estar ao seu lado com os cotovelos dobrados.
Aperte suas omoplatas juntas, colocando os cotovelos atrás de você. Mantenha seus ombros nivelados conforme você faz isso. Não levante os ombros.
Volte para a posição inicial e repita esse exercício de 5 a 7 vezes.

Curvas para o Lado

Este exercício ajuda a aumentar o movimento do tronco e do corpo.

Sente-se numa cadeira e coloque as mãos na sua frente. Levante os braços lentamente sobre a cabeça, esticando-os.
Quando seus braços estiverem sobre a sua cabeça, incline seu tronco para a direita, mantendo os braços sobre a cabeça.
Volte para a posição inicial e incline seu tronco para a esquerda.
Repita de 5 a 7 vezes.

Alongamento da Parede Torácica

Este exercício ajuda a alongar o peito.

Fique de frente para uma quina com os dedos dos pés afastados de 20 a 25 centímetros da parede.
Dobre os cotovelos e coloque os antebraços na parede, um de cada lado. Seus cotovelos devem estar o mais próximo possível da altura dos ombros.
Mantenha seus braços e pés no lugar e mova seu peito em direção a quina. Você sentirá um como se estivesse esticando seu peito e ombros.
Volte para a posição inicial e repita de 5 a 7 vezes.
A imagem mostra o alongamento de ambos os lados ao mesmo tempo, mas você pode fazer primeiro o lado direito e depois o esquerdo se achar mais confortável.

Alongamento do Ombro

Este exercício ajuda a aumentar sua mobilidade no ombro.

Fique de frente para a parede com os dedos dos pés afastados de 20 a 25 centímetros da parede.
Coloque as mãos na parede. Use os dedos das mãos para "subir a parede", alcançando o máximo que puder até sentir um se fosse um estiramento.
Volte para a posição inicial e repita de 5 a 7 vezes.
A imagem mostra os dois braços ao mesmo tempo, mas talvez seja mais fácil levantar um de cada vez.

Após a cirurgia, comece a exercitar-se lentamente e vá aumentando o ritmo. Pare de exercitar e fale com seu médico imediatamente se você:

Se sentir fraca ou começar a perder o equilíbrio.
Aumentarem as dores ou outras sensações estranhas no braço.
Piorar do inchaço.
Tiver dores de cabeça, tonturas, visão turva, entorpecimento ou formigamento nos braços ou na mama.

O exercício é importante para manter seus músculos e corpo saudáveis, mas também é importante que o exercício seja seguro. Converse com seu médico sobre o tipo certo de exercícios para você e, em seguida, defina metas para aumentar seu nível de atividade física.

Outros Tipos de Exercício

O exercício para ajudar a melhorar a capacidade aeróbica (coração-pulmão) também é importante. Há evidências de que a ginástica e a perda de peso podem até ajudar a reduzir o risco de que alguns tipos de câncer voltem após o tratamento. Pergunte ao seu médico sobre exercícios físicos durante e após o tratamento do câncer de mama.

Outros exercícios são projetados para ajudar a reduzir seu risco de linfedema, ou inchaço no braço do lado que você fez a cirurgia. Os exercícios mostrados aqui são principalmente projetados para ajudar a recuperar a amplitude de movimento (flexibilidade) do braço e do ombro. Pergunte ao seu médico sobre o seu risco de linfedema e como você pode reduzir esse risco.

Os exercícios de fortalecimento são recomendados como parte do programas de exercícios regulares para melhorar a saúde. Estes não são iniciados até 4 semanas após a cirurgia e devem ser adaptados à sua condição médica. Talvez seja melhor começar esses exercícios sob a supervisão de um personal trainer ou fisioterapeuta, para ter certeza de que você está fazendo os exercícios corretamente.

Fonte: American Cancer Society (18/08/2016)