Receber o diagnóstico de demência costuma trazer um misto de alívio e preocupação, alívio por finalmente entender o que está acontecendo, preocupação por não saber quais serão os próximos passos.
O que muitas famílias não sabem é que o diagnóstico não encerra a investigação, pelo contrário, é justamente nesse momento que começa uma avaliação mais completa para identificar fatores que podem estar acelerando a perda cognitiva, tratar doenças associadas e organizar um plano de cuidados mais seguro.
Exames laboratoriais
Os exames de sangue ajudam a identificar alterações que podem piorar os sintomas cognitivos ou interferir na saúde geral do paciente.
Entre os mais solicitados estão:
• Hemograma completo.
• Glicemia.
• Ureia e creatinina (função renal).
• TGO, TGP e bilirrubinas (função hepática).
• Sódio, potássio e cálcio.
• Vitamina B12.
• Ácido fólico.
• TSH e T4 Livre (função da tireoide).
• Vitamina D, quando indicada.
Dependendo da história clínica, o médico também poderá solicitar exames para sífilis, HIV e outras doenças que podem causar ou agravar alterações cognitivas.
Exames de imagem
A ressonância magnética do crânio é, na maioria das vezes, o exame mais indicado.
Quando ela não pode ser realizada, a tomografia computadorizada também fornece informações importantes.
Esses exames permitem identificar:
• Atrofia cerebral.
• AVCs antigos.
• Demência vascular.
• Hidrocefalia de pressão normal.
• Tumores.
• Hematomas.
• Outras alterações estruturais do cérebro.
Avaliação neuropsicológica
Quando indicada, essa avaliação mede detalhadamente o funcionamento do cérebro.
Ela analisa:
• Memória.
• Atenção.
• Linguagem.
• Planejamento.
• Raciocínio.
• Funções executivas.
Além de auxiliar no diagnóstico, serve como parâmetro para acompanhar a evolução da doença.
Avaliação funcional
Também é importante avaliar como a demência está interferindo nas atividades do dia a dia.
O profissional observará, por exemplo, a capacidade para:
• Administrar medicamentos.
• Cuidar das finanças.
• Preparar refeições.
• Realizar higiene pessoal.
• Vestir-se.
• Manter a segurança dentro de casa.
Essas informações ajudam a definir o grau de independência e a necessidade de supervisão.
Avaliação cardiovascular
Como muitos pacientes apresentam doenças vasculares associadas, o médico poderá solicitar:
• Eletrocardiograma.
• Ecocardiograma.
• Ultrassonografia das artérias carótidas, quando houver indicação.
Exames específicos
Em alguns casos, principalmente quando existem dúvidas sobre o tipo de demência, poderão ser solicitados exames mais avançados, como:
• PET cerebral.
• PET Amiloide.
• PET Tau.
• Punção lombar para pesquisa de biomarcadores da Doença de Alzheimer.
• Exames de sangue para biomarcadores da Doença de Alzheimer, quando disponíveis.
Esses exames não são necessários para todos os pacientes. A indicação depende da avaliação do neurologista ou geriatra.
Outros profissionais que podem participar do tratamento
Além do acompanhamento médico, muitas pessoas também se beneficiam da atuação de outros profissionais.
Entre eles:
• Fisioterapeuta.
• Fonoaudiólogo.
• Terapeuta ocupacional.
• Nutricionista.
• Psicólogo, quando necessário.
Orientações do IBA
O diagnóstico de demência não representa o fim da investigação, mas o início de uma nova etapa, quanto mais completa for essa avaliação inicial, maiores são as chances de identificar doenças associadas, corrigir fatores que aceleram o declínio cognitivo e organizar um plano de cuidados individualizado.
Não tenha receio de conversar com o neurologista ou geriatra sobre quais exames são realmente necessários para o seu familiar.
Cada pessoa é única e o acompanhamento deve ser planejado de acordo com a história clínica, os sintomas e as necessidades de cada paciente.
Instituto Berna Almeida
@institutobernalmeida
Página e Grupo de Apoio Online:
1 Sujeito Chamado Alzheimer
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FONTE: https://www.facebook.com/groups/307004436047308
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abs
Carla
Aviso médico: As informações deste artigo têm caráter exclusivamente educativo e não substituem a consulta com médico e/ou nutricionista. Cada pessoa tem necessidades individuais , busque sempre orientação profissional antes de
Tratamento
