A importância da reabilitação no pós-transplante cardíaco e hepático

 

 

 

 

Lucas Sampaio

Publicado em 29 de mai. de 2025

Imagine acordar com um coração (ou um fígado) novo — mas perceber que o maior desafio começa agora.

Essa é a realidade de quem recebe um transplante: a cirurgia é apenas o primeiro passo de uma jornada que exige força, disciplina e, sobretudo, um suporte de reabilitação especializado. Sem ele, todo o milagre do transplante pode não se traduzir em qualidade de vida.

O Despertar da Esperança

Quando o paciente sai da sala de cirurgia, médicos e enfermeiros comemoram. Mas para o transplantado, o despertar traz consigo a incerteza: “Será que meu corpo vai acompanhar esse novo órgão?” 

É aí que entra a reabilitação, essa ponte entre a recuperação física e a reconquista da autonomia.

Por que a reabilitação salva vidas?

1. Reconectar corpo e mente: após um transplante, o organismo ainda está frágido. Exercícios prescritos de forma correta reduzem inflamações, melhoram a circulação e restauram a confiança perdida.
2. Prevenir complicações: tromboses, atelectasias e fraquezas musculares são inimigas silenciosas no pós-operatório. A mobilização precoce e os exercícios respiratórios equilibram essas ameaças.
3. Retomar a identidade: nada é mais transformador do que colher pequenas vitórias — subir dois lances de escada sem falta de ar, caminhar no parque sem apoio, voltar ao trabalho entre amigos e colegas.

Na fase inicial após o transplante, tanto cardíacos quanto hepáticos chegam extremamente frágeis, mas de maneiras distintas.

No transplante cardíaco, o paciente já sente cansaço com tarefas simples — trocar de posição na cama pode ser um esforço — e precisa de monitorização constante: arritmias podem surgir a qualquer momento e a queda de pressão (hipotensão) exige cuidado redobrado na hora de sair do leito ou sentar-se.

Já quem recebe um fígado novo enfrenta uma fadiga ainda mais profunda, a ponto de erguer um braço ou sentar-se demandar grandes sacrifícios. As alterações metabólicas, como flutuações de glicose e acúmulo de amônia, podem provocar tonturas que interrompem o treino, enquanto o edema generalizado limita a amplitude de movimento e precisa ser manejado com técnicas específicas de drenagem.

 

Foco da reabilitação

Cardíaco:

Resistência cardiorrespiratória: exercícios graduais em bicicleta ou esteira, sempre com ECG.

Controle de sinais vitais: frequência cardíaca e saturação de oxigênio guiam a progressão da carga.

Hepático:

Fortalecimento global: ênfase em membros superiores e core para compensar fraqueza.

Drenagem linfática: técnica manual ou compressão para reduzir edema e melhorar a mobilidade.

Por que investir na reabilitação pós-transplante?

• Sobrevida ampliada: estudos mostram até 30% de redução na mortalidade em 5 anos quando o paciente participa de programas estruturados de reabilitação.
• Menos readmissões: monitoramento e treino adequado diminuem complicações que levariam a novas hospitalizações.
• Qualidade de vida real: caminhar sem falta de ar, viajar, voltar ao trabalho e até retomar hobbies só são possíveis com um protocolo bem desenhado.

Conclusão

Transplante é um marco; a reabilitação, a jornada. Como fisioterapeuta especializado e gestor em saúde, sei que cada exercício, cada orientação e cada ajuste no protocolo fazem a diferença entre um paciente que sobrevive e outro que verdadeiramente volta a viver.

Reabilitar é ser o guia que transforma a segunda chance em vida plena.

 

 

 

 

 

 

FONTE: https://pt.linkedin.com/pulse/import%C3%A2ncia-da-reabilita%C3%A7%C3%A3o-p%C3%B3s-transplante-card%C3%ADaco-e-lucas-sampaio-a9anf

       

 

 

 

 

 

 

 

 

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Carla

 

Miocardiopatia dilatada: a doença sem cura

 

 

 

 

Elcio Pires Junior

Publicado em 28 de ago. de 2018

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Provavelmente você conhece a miocardiopatia dilatada pelo nome de “coração grande”. Essa doença traz o apelido devido à expansão do coração, que se dilata. E, uma vez expandido, não consegue retornar ao seu tamanho natural. Apesar de ser mais comum em idosos, não se limita a esse grupo, podendo ocorrer em pessoas de qualquer idade, principalmente em crianças com outros problemas cardiológicos.

Os sintomas predominantes dessa doença são: falta de ar, fraqueza, cansaço, desmaios, palpitações e inchaços na perna. Grande parte dos sintomas estão associados à incapacidade do coração em bombear o sangue para todas as partes do corpo.

A miocardiopatia dilatada   deve ser diagnosticada rapidamente, já que seus sintomas podem colocar em risco a vida do paciente. Assim, o tratamento da doença preservará as funções do coração. Quando não tratada, pode causar outros problemas cardiológicos como insuficiência cardíaca e infarto do miocárdio. Melhor prevenir, não é?

Causas e tratamento

Vários problemas podem resultar no aumento do coração, desde má alimentação, sedentarismo e tabagismo, até doenças como anemia, doença arterial coronariana e hipertensão.

O diagnóstico da doença é realizado por exames como ecocardiograma, tomografia, ressonância magnética, eletrocardiograma e o teste ergométrico. Com o resultado dos exames é possível analisar a gravidade da cardiomegalia e, assim, indicar o melhor tratamento. Com a identificação prévia da doença, os riscos de complicações causados pelos sintomas diminuem, assim como a formação de coágulos e sopro cardíaco.

A miocardiopatia dilatada não tem cura, porém há controle. O tratamento nesses casos é realizado com a ajuda de medicamentos para controlar a pressão, diuréticos e algumas mudanças de hábitos, como a prática regular de exercícios leves e a exclusão ou diminuição de alimentos ricos em sódio.

Caso a doença esteja em graus avançados, algumas cirurgias podem ser indicadas, como implante de dispositivos para regularizar os batimentos cardíacos ou até um transplante do órgão.

Prevenção

A prevenção para a miocardiopatia dilatada é cuidando da saúde do coração. Abusar do álcool, fumar, não praticar atividades físicas e ter uma alimentação ruim são as principais causas de doenças do coração

 

 

 

 

FONTE: https://pt.linkedin.com/pulse/abril-lil%C3%A1s-conscientiza%C3%A7%C3%A3o-sobre-o-c%C3%A2ncer-de-test%C3%ADculo-csxef

       

 

 

 

 

 

 

 

 

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Carla

 

A endometriose é uma condição inflamatória crônica com impacto significativo na qualidade de vida e na saúde reprodutiva.

 

 

 

Endometriose: doença inflamatória crônica, sistêmica em impacto e ainda marcada por atraso diagnóstico

Oncologia Brasil

Oncologia Brasil

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Publicado em 9 de mar. de 2026

Muito além da dismenorreia, a endometriose combina dor crônica, inflamação, infertilidade, prejuízo funcional e deterioração mensurável da qualidade de vida.

A endometriose precisa deixar de ser tratada como uma condição “ginecológica comum” e passar a ser reconhecida pelo que de fato é: uma doença inflamatória crônica, estrogênio-dependente, frequentemente dolorosa e potencialmente incapacitante, associada a repercussões relevantes sobre saúde física, saúde mental, vida sexual, fertilidade, desempenho ocupacional e qualidade de vida. A OMS estima que a doença afete cerca de 10% das mulheres e meninas em idade reprodutiva no mundo, o que corresponde a aproximadamente 190 milhões de pessoas.

Do ponto de vista clínico, a carga de doença vai muito além da tríade simplificada “dor menstrual, infertilidade e laparoscopia”. A endometriose está associada a dismenorreia intensa, dor pélvica crônica, dispareunia, disquesia, sintomas urinários e intestinais cíclicos, fadiga e subfertilidade/infertilidade, com expressão clínica heterogênea e nem sempre proporcional à extensão anatômica aparente das lesões. As diretrizes da ESHRE ressaltam justamente esse ponto: trata-se de uma condição com impacto amplo sobre qualidade de vida, relações sociais e trabalho, e que exige abordagem individualizada de acordo com fenótipo clínico, desejo reprodutivo e perfil de sintomas.

A dimensão funcional da doença é frequentemente subestimada. Estudos clássicos e ainda muito citados mostram perda expressiva de produtividade, com redução de desempenho no trabalho, absenteísmo e, sobretudo, presenteísmo — o fenômeno em que a paciente está fisicamente presente, mas com capacidade funcional significativamente reduzida pela dor e pela fadiga. Em outras palavras, a endometriose não afeta apenas o consultório; ela reorganiza rotinas, carreira, sono, sexualidade e planejamento reprodutivo.

Outro ponto central é o atraso diagnóstico, que permanece inaceitavelmente alto. Revisões recentes descrevem intervalos prolongados entre o início dos sintomas e o diagnóstico, frequentemente na faixa de 4 a 10 anos, dependendo do sistema de saúde e da metodologia utilizada. Esse atraso perpetua dor, piora sofrimento psicológico, aumenta uso fragmentado de serviços e posterga intervenções que poderiam melhorar controle sintomático e preservação de fertilidade. O problema não é apenas técnico; ele também reflete normalização cultural da dor pélvica e baixa suspeição clínica diante de sintomas cíclicos complexos.

 

 

Também houve mudança importante na lógica diagnóstica. A laparoscopia deixou de ocupar, de forma absoluta, o lugar de “padrão-ouro obrigatório” para toda suspeita clínica. As recomendações atuais da ESHRE reforçam o valor de história clínica dirigida, exame físico e métodos de imagem, especialmente ultrassonografia transvaginal especializada e ressonância magnética em contextos selecionados. A laparoscopia passa a ser mais bem posicionada em situações específicas, como imagem negativa com persistência de suspeita clínica ou quando o manejo empírico falha ou não é apropriado. Isso é avanço real, porque reduz a dependência de uma abordagem cirúrgica como porta de entrada para validação diagnóstica.

No manejo, a mensagem técnica também precisa ser clara: não há cura universal e o tratamento é orientado por objetivo clínico. Para dor, terapias hormonais e analgésicas continuam pilares importantes; para infertilidade, a estratégia depende de idade, reserva ovariana, anatomia, gravidade e plano reprodutivo; para doença profunda ou refratária, cirurgia pode ter papel, idealmente em centros com expertise e abordagem multidisciplinar. A visão episódica — tratar uma crise, ignorar o restante e devolver a paciente ao limbo — simplesmente não é compatível com o que hoje se sabe sobre endometriose como condição crônica.

Para uma plataforma médica, o ponto-chave é este: a endometriose não deve ser reduzida a “cólica forte”. Ela é uma doença crônica de alto impacto biopsicossocial, subdiagnosticada, subtratada e ainda cercada por banalização clínica. Em março amarelo, o recado mais tecnicamente honesto não é de sensibilização genérica, mas de reposicionamento: suspeitar antes, diagnosticar melhor, tratar de modo longitudinal e medir desfechos que importam para a paciente

Referências

1. World Health Organization. Endometriosis [Internet]. Geneva: WHO; 2025 [cited 2026 Mar 9]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis
2. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne AW, Jansen F, Kiesel L, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022;2022(2):hoac009.
3. Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020;382(13):1244-56.
4. Soliman AM, Surrey E, Bonafede M, Nelson JK, Castelli-Haley J. Real-world evaluation of direct and indirect economic burden among endometriosis patients in the United States. Adv Ther. 2018;35(3):408-23.
5. De Corte P, D’Hooghe T, Hummelshoj L, et al. Time to diagnose endometriosis: current status, challenges and regional characteristics—a systematic literature review. J Clin Med. 2024;13(19):5836.

 

 

 

FONTE: https://pt.linkedin.com/pulse/abril-lil%C3%A1s-conscientiza%C3%A7%C3%A3o-sobre-o-c%C3%A2ncer-de-test%C3%ADculo-csxef

       

 

 

 

 

 

 

 

 

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