Rodrigo Siqueira Endocrinologista
Quando pensamos nos rins e no diabetes, geralmente lembramos da doença renal como uma possível complicação da hiperglicemia. Mas existe uma relação menos conhecida: os rins também participam do metabolismo e da eliminação da insulina, influenciando a quantidade desse hormônio que permanece circulando no organismo.
Quando a função renal diminui significativamente, a depuração da insulina pode ser reduzida, fazendo com que sua ação se prolongue. Além disso, a menor produção renal de glicose e alterações na alimentação podem contribuir para o aumento do risco de hipoglicemia. Isso ajuda a explicar por que algumas pessoas com diabetes e doença renal crônica passam a apresentar glicemias mais baixas ou necessitam de ajustes nas doses de insulina.
Entretanto, uma redução na necessidade de insulina não significa automaticamente que a função renal piorou. Mudanças na alimentação, atividade física, peso corporal e sensibilidade à insulina também podem modificar as doses necessárias. Em algumas fases da doença renal, a resistência à insulina pode até aumentar. Por isso, a interpretação deve considerar o contexto clínico, a evolução da função renal e os padrões glicêmicos, sem ajustes por conta própria.
Acompanhar os rins não é importante apenas para prevenir complicações, mas também para garantir a segurança do tratamento do diabetes. Quando a necessidade de insulina muda de forma inesperada e persistente, vale investigar o motivo. Na endocrinologia, compreender essas relações é essencial para individualizar o cuidado.
Referências: KDIGO. Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2022;102(5S). American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes 2026, seção Chronic Kidney Disease and Risk Management.
FONTE: https://www.facebook.com/drrodrigosiqueira?__cft__[0]=AZhYo941F1eMHBraebit6rR4UQNnF4g_j7fgmj6yhDCZ8KyXU1c-kumxukIonR1vWBOIYFqfNogjzEg2h2fLQ3vA4xZQcADJ_arHDk3SzrR2KK6dT6hD9Es3wWxCMoSwmGcxHrZx4fU--M5YvZO9Xb_Vfd4mVP98hosMyR0vVKsdQQ93P5v9vCbYdDk&__tn__=-UC%2CP-R
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