sexta-feira, 30 de julho de 2010

Cuidados com a Fístula e o Cateter


Cuidados com a Fístula


Cuidados iniciais, ou seja, após a cirurgia

• Fazer exercícios diários de abrir e fechar a mão, com uma bolinha de fisioterapia para que a fistula desenvolva, isto faz com que os músculos do braço ajudem no amadurecimento da fístula.
• Manter o braço levantado sempre que possível ou em cima de um travesseiro
• Após a hemodiálise ao chegar em casa retire o curativo com cuidado para não haver sangramento e lave o braço com água e sabão


Cuidados diários com o braço onde se encontra a fístula pois, a pressão sobre ela pode interromper o fluxo ou formar coágulos internos:


• Não dormir em cima do braço
• Não verificar a pressão arterial
• Não carregar peso e/ou sacolas pesadas
• Não deixar colher sangue ou fazer injeções
• Não usar cremes ou pomadas
• Lavar o braço com água, sabão e enxugá-lo antes de começar a hemodiálise. Isto evita infecções que podem inutilizar a fístula.
• Verificar se a fístula possui um frêmito (se esta vibrando) quando possui é sinal que ela está funcionando e na ausência da vibração e qualquer sinal de inchaço e/ou vermelhidão deve ser comunicado imediatamente ao médico ou às enfermeiras.
• Caso haja sangramento após o curativo coloque um pano ou uma compressa apertando bem o local e procure imediatamente uma unidade de pronto atendimento ou onde você faz hemodiálise
• Caso aconteçam hematomas (manchas roxas) após uma punção, use compressas de gelo, no dia e água quente nos dias seguintes, conforme a recomendação médica ou da enfermagem.



Cuidados com o cateter


• Não deixe molhar, sujar e nem retire o curativo do cateter
• Somente o profissional da hemodiálise ou da área da saúde pode fazer o curativo ele será feito e trocado nos dias de hemodiálise ou quando houver necessidade
• Não deixe ninguém que não seja do setor da hemodiálise mexer no cateter

Complicações com o cateter

• Dor e o local ficar vermelho
• Secreção purulenta (pus) no local
• Febre
• Calafrios

Se você observar estes sinais procure imediatamente os médicos e/ou os profissionais da hemodiálise e fale com eles.

Uma fístula bem cuidada pode durar anos.

Carla
fonte:www.nefrocare.com.br
www.mdsaude.com

quarta-feira, 28 de julho de 2010

Obrigada!

VIVER


Cada qual de nós, seja onde for, está sempre construindo a vida que deseja.Existência é a soma de tudo o que fizemos de nós até hoje.Toda melhoria que realizarmos em nós, é melhoria na estrada que somos chamados a percorrer.Toda idéia que você venha a aceitar influenciará seu espírito; escolha os pensamentos do bem para orientar-lhe o caminho e o bem transformará sua vida numa cachoeira de bênçãos.Se você cometeu algum erro não se detenha para lamentar-se; raciocine sobre o assunto e retifique a falha havida porque somente assim, a existência lhe converterá o erro em lição.Muito difícil viver bem se não aprendemos a conviver.A vida por fora de nós é a imagem daquilo que somos por dentro.Viver é lei da natureza, mas a vida pessoal é a obra de cada um.Toda vez que criticamos a experiência dos outros, estamos apontando em nós mesmos os pontos fracos que precisamos emendar em nossas próprias experiências.Seu ideal é o seu caminho, tanto quanto seu trabalho é você.



Psicografado pelo médium Francisco Cândido Xavier (Chico Xavier) pelo espírito André Luiz.Mensagem extraída do livro Respostas da Vida, editora IDEAL.
Link da Página:
http://www.editoraideal.com.br/ler_mensagem.php?id=193
(Publicado em 23/07/2010)







Estou aqui para agradecer a você...

por lembrar-se do meu blog,

sua dedicação e sua fidelidade,

sua gentileza por visitar-me.

Sabe, tudo que é bom dura o tempo
suficiente para se tornar inesquecível,

Obrigada, por terem enriquecido meu blog com a felicidade da vossa presença. Aceite o meu agradecimento pela vossa presença e pela maravilhosa oferta."




"Mesmo que a palavra "obrigado" signifique tanto, não expressará por inteiro o quanto seu gesto atencioso e delicado. foi importante para mim, pois você me ajuda a superar a dor."


um grande abraço,


Carla


p.s: Obrigada, por você me visitar meu blog alçançou mais de 1000 visitação em 04 meses acho que estou conseguindo atingir o meu objetivo que é ajudar e ser ajudada.

CATETER

QUANDO A FÍSTULA NÃO É POSSÍVEL


O braço é o local mais comum para a confecção da fístula. Quando este local não pode ser usado, as veias da virilha ou da perna podem ser uma alternativa. O catéter de duplo lúmen permite a retirada e a devolução do sangue, sendo utilizado quando há necessidade de se iniciar o tratamento de hemodiálise mas não houve tempo para a realização da fístula, se ela não amadureceu o suficiente ou ainda se existe algum problema com a fístulaé que esta precisa de pelo menos um mês para se tornar apta a punção pelas grossas agulhas da hemodiálise.Nem todos os pacientes podem esperar por este intervalo para começar a dialisar. Neste caso lança-se mão do cateter de hemodiálise. Este cateter é introduzido geralmente na veia jugular interna, localizada no pescoço, e prolonga-se até a veia cava, que fica na entrada do coração. è um procedimento de 30 minutos e o paciente pode seguir imediatamente para hemodiálise.



ACESSO TEMPORÁRIO – CATETER



O acesso temporário é utilizado em situações emergenciais ou durante o período de maturação da fístula artério-venosa.O acesso temporário pode ser instalado nas veias de grande calibre. O local onde o cateter foi instalado deve ser manter sempre limpo e seco. Somente a equipe de enfermagem pode fazer os curativos do cateter. O local do cateter se for molhado pode causar uma grande infecção. Portanto, se o curativo molhar o paciente deve procurar o serviço de hemodiálise imediatamente.
Por isso, é absolutamente imprescindível que cada paciente siga as instruções de seu médico.




Reparem na ilustração ao lado. Tudo o que está abaixo da grande seta azul fica para fora do corpo. O resto fica internamente. O cateter possui 2 vias, uma para levar o sangue até a máquina de hemodiálise e outra para devolvê-lo. Enquanto a fístula não estiver pronta, o paciente dialisa pelo cateter.Então porque não utilizar o cateter sempre ? Apesar de já existirem cateteres de longa duração, que podem permanecer por alguns meses, eventualmente todos eles em algum momento serão infectados por bactérias residentes na nossa pele. Através do cateter essas bactérias conseguem acesso a nossa circulação sanguínea podendo levar a um quadro grave de sepse (leia: O QUE É SEPSE / SEPSIS E CHOQUE SÉPTICO ? )O cateter também não consegue fluxos de sangue bons, não proporcionando uma hemodiálise tão eficiente quanto a fístula.Portanto, o cateter de hemodiálise é uma solução provisória, e deve ser sempre substituído pela fístula o mais rápido possível.

textos:
Marcia Regina V. Fermi
Coordenadora de Enfermagem do Grupo Nefrocare – COREN 34.500

www.mdsade.com/postado por Dr. Pedro Pinheiro
fotos:
www. mdsaude.com
abs,

postado por Carla

segunda-feira, 26 de julho de 2010

Dia da Avó




Sentimos saudade de certos momentos da nossa vida e de certos momentos de pessoas que passaram por ela.
Carlos Drummond de Andrade


Quando penso em você, fecho os olhos de saudade.
Cecília Meireles




Saudades eternas vó Lô,
abs,Carla

sábado, 24 de julho de 2010

A Fístula Artério-Venosa

A FÍSTULA ARTÉRIO- VENOSA


Para fazer hemodiálise é necessário um fácil acesso à sua corrente sanguínea para que o sangue possa circular até o dialisador capilar e retorne ao corpo. Este acesso é chamado de fístula artério-venosa (FAV). A fístula é uma ligação entre uma artéria com uma veia através de uma cirurgia. A dilatação da veia permite que agulhas de grande calibre possam ser inseridas, permitindo um fluxo de sangue adequado para a realização da diálise. Durante a sessão de hemodiálise duas agulhas são inseridas no paciente. Uma agulha que devidamente conectada a um equipo de sangue arterial permitirá a saída do sangue e entrada no dialisador capilar, retornando depois de filtrado pelo equipo de sangue venoso, conectado a agulha venosa e esta, ao paciente.




O acesso vascular FAV da hemodiálise é a linha da vida do paciente, portanto, são necessários cuidados para sua preservação e manutenção. Uma fístula bem cuidada pode durar anos!!!

Siga os cuidados e orientações abaixo:

• Manter o local sempre limpo, lavando sempre com água e sabonete. Isto evita infecções que podem inutilizar a fístula. Qualquer sinal de inchaço e/ou vermelhidão deve ser comunicado imediatamente ao médico ou à equipe de enfermagem.
• Faça exercícios com a mão e o braço onde está localizada a fístula, isto faz com que os músculos do braço ajudem no amadurecimento da fístula.
• Evite carregar pesos ou dormir sobre o membro da FAV, pois a pressão sobre ela pode interromper seu fluxo.
• Não usar relógios e roupas apertadas que restrinjam o movimento e podem provocar traumas na FAV
• Não permita a retirada de sangue ou uso de medicamentos nas veias no braço da fístula, a não ser que seu médico autorize. As retiradas de sangue podem criar coágulos no interior do vaso e interromper seu fluxo e os medicamentos podem irritar as paredes das veias.
• Não permita as verificações de pressão no braço onde esta localizada a fístula, pois o fluxo de sangue pode ser interrompido.Caso aconteçam hematomas (manchas roxas) após uma punção, use compressas de gelo no dia, e água morna nos dias seguintes, conforme a recomendação médica ou da enfermagem.


• É sempre bom evitar as punções repetidas em um mesmo local da fístula, para que não se formem cicatrizes que dificultam as próximas punções.
• Tenha o hábito de palpar seu pulso na região da fístula para sentir o fluxo de sangue passando. Caso perceba que o fluxo está muito fraco, diferente do costumeiro ou que parou completamente, procure auxilio médico imediatamente, pois este é um sinal de mau funcionamento ou perda da fístula.



Marcia Regina V. Fermi
Coordenadora de Enfermagem do Grupo Nefrocare – COREN 34.500


Fotos do site e informações: http://www.mdsaúde.com/postado
pelo Dr. Pedro Pinheiro

abs,


postado por Carla

terça-feira, 20 de julho de 2010

DIA INTERNACIONAL DA AMIZADE



A LISTA



OSWALDO MONTENEGRO


Faça uma lista de grandes amigos



Quem você mais via há dez anos atrás



Quantos você ainda vê todo dia



Quantos você já não encontra mais



Faça uma lista dos sonhos que tinha



Quantos você já desistiu de sonhar!



Quantos amores jurados pra sempre



Quantos você conseguiu preservar



Onde você ainda se reconhece



Na foto passada ou no espelho de agora



Hoje é do jeito que achou que seria?



Quantos amigos você jogou fora



Quantos mistérios que você sondava



Quantos você conseguiu entender



Quantos segredos que você guardava



Hoje são bobos ninguém quer saber



Quantas mentiras você condenava



Quantas você teve que cometer



Quantos defeitos sanados com o tempo



Eram o melhor que havia em você



Quantas canções que você não cantava



Hoje assobia pra sobreviver



Quantas pessoas que você amava



Hoje acredita que amam você







"Para se estar junto, não é preciso estar perto. E sim, estar dentro, dentro do coração".


Leonardo da Vinci




abs, Carla