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terça-feira, 31 de janeiro de 2023

INCA estima 704 mil casos de câncer por ano no Brasil até 2025

 Mama, em mulheres, e próstata, em homens, continuam sendo os tipos da doença com maior incidência no País

Publicado em 23/11/2022 11h23 Atualizado em 24/11/2022 10h25

São esperados 704 mil casos novos de câncer no Brasil para cada ano do triênio 2023-2025, com destaque para as regiões Sul e Sudeste, que concentram cerca de 70% da incidência. As informações são da publicação Estimativa 2023 – Incidência de Câncer no Brasil, lançada nesta quarta-feira, 23, na sede do INCA, no Rio de Janeiro, como parte da celebração do Dia Nacional de Combate ao Câncer (27 de novembro).

A Estimativa é a principal ferramenta de planejamento e gestão na área oncológica no Brasil, fornecendo informações fundamentais para a definição de políticas públicas.

Ao todo foram estimadas as ocorrências para 21 tipos de câncer mais incidentes no País, dois a mais do que na publicação anterior, com a inclusão dos de pâncreas e de fígado. Esses cânceres foram incluidos por serem problema de saúde pública em regiões brasileiras e também com base nas estimativas mundiais. O câncer de fígado aparece entre os 10 mais incidentes na região Norte, estando relacionado a infecções hepáticas e doenças hepáticas crônicas. O câncer de pâncreas está entre os 10 mais incidentes na região Sul, sendo seus principais fatores de risco a obesidade e o tabagismo.

O tumor maligno mais incidente no Brasil é o de pele não melanoma (31,3% do total de casos), seguido pelos de mama feminina (10,5%), próstata (10,2%), cólon e reto (6,5%), pulmão (4,6%) e estômago (3,1%).

Em homens, o câncer de próstata é predominante em todas as regiões, totalizando 72 mil casos novos estimados a cada ano do próximo triênio, atrás apenas do câncer de pele não melanoma. Nas regiões de maior Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), os tumores malignos de cólon e reto ocupam a segunda ou a terceira posição, sendo que, nas de menor IDH, o câncer de estômago é o segundo ou o terceiro mais frequente entre a população masculina.

Já nas mulheres, o câncer de mama é o mais incidente (depois do de pele não melanoma), com 74 mil casos novos previstos por ano até 2025. Nas regiões mais desenvolvidas, em seguida vem o câncer colorretal, mas, nas de menor IDH, o câncer do colo do útero ocupa essa posição.

Incidência por região (excluído o câncer de pele não melanoma)

Do total dos 704 mil novos casos de câncer a cada ano no País durante o triênio 2023-2025, 70% dos casos estão previstos para as regiões Sul e Sudeste. O câncer de mama em mulheres (Sul: 71,44/100 mil; Sudeste: 84,46/100 mil), o de próstata (Sul: 57,23/ 100 mil; Sudeste: 77,89/ 100 mil) e o de cólon e reto (Sul: 26,46/100 mil; Sudeste: 28,75/100 mil) são os três tipos mais incidentes nessas duas regiões.

Já nas regiões Norte e Nordeste, o câncer de próstata (Norte: 28,40/100 mil; Nordeste: 73,28/100 mil) é o mais incidente, seguido do câncer de mama feminina (Norte: 24,99/100 mil; Nordeste: 52,20/100 mil) e câncer do colo do útero (Norte: 20,48/100 mil; Nordeste: 17,59/100 mil).

Na região Centro-oeste, o câncer de próstata, com risco estimado de 61,60/ 100 mil, representa o tipo da doença que mais incide sobre a população, seguido do de mama feminina (57,28/ 100 mil) e do câncer colorretal (17,08/100 mil).

Estratégias

A coordenadora de Prevenção e Vigilância (Conprev) do INCA, Liz Maria de Almeida, disse que a entrega da Estimativa à sociedade é momento também para se pensar estratégias mais amplas de combate ao câncer. “Hoje, por exemplo, quando a gente diz ‘olha, nós temos que combater o sendentarismo’, precisamos avaliar se as pessoas têm locais em sua região para caminhar, para andar de bicleta ou para fazer qualquer outro tipo de exercício; se a gente está falando do combater a obesidade, tem que ver como estamos discutindo com as populações locais os padrões de alimentação”, exemplificou a coordenadora.

Por isso mesmo, para Marianna Cancela, chefe da Divisão de Vigilância e Análise de Situação da Conprev, “o primeiro passo para combater a doença é conhecê-la: saber onde, quando, como e quem ela acomete para que as ações de controle possam ser planejadas”.

Inês Gadelha, secretária adjunta da Secretaria de Atenção Especializada à Saúde (Saes) do Ministério da Saúde, fez um histórico do passo a passo que levou a produção da estimativa ao longo dos anos, ressaltando a importância dos registros de base populacional.

Metodologia

O cálculo das estimativas de câncer utiliza as bases de dados de incidência (casos novos) , provenientes dos Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) e dos óbitos, oriundas do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). A partir da relação entre incidência e mortalidade (I/M), modelos estatísticos são utilizados para definir a melhor predição. Essa escolha depende da disponibilidade das informações, conferindo maior ou menor precisão.

“Utilizamos metodologia análoga à empregada na elaboração das estimativas mundiais”, explicou a pesquisadora da Divisão de Vigilância e Análise de Situação do Instituto Marceli de Oliveira Santos. “Ampliar a disponibilidade das informações sobre incidência é fundamental”. Além de apresentar os números da Estimativa na cerimônia, ela mostrou como acessar a publicação no Portal do INCA (Assuntos>Câncer>Números de câncer>Estimativas de Câncer) e navegar pelas informações.

A metodologia e as bases de dados utilizadas a cada edição da Estimativa são diferentes em função da melhoria da quantidade e da qualidade das informações de incidência e mortalidade ao longo do tempo. Por essa razão, a comparação com estimativas passadas não é possível.

“Esperamos que essas informações sirvam de subsídios não apenas para gestores, mas à conscientização de toda a população para a adoção de boas práticas de controle do câncer”, disse Ana Cristina Pinho, diretora-geral do INCA. “E que seja um estímulo a pesquisadores, profissionais de Saúde e gestores, comunicadores e para toda a sociedade.”

O evento de lançamento da Estimativa 2023 – Incidência de Câncer no Brasil , media por Daniella Daher, do Serviço de Comunicação Social do Instituto, pode ser assistido na íntegra pela TV INCA.

 

 

 

 

 

 




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RESUMO : DEMÊNCIAS E SEUS SINTOMAS

 

Estágio 1 – Sem sintomas
 
A pessoa já tem as alterações químicas e patológicas da doença (acúmulo de amilóide nas células do cérebro), mas não apresenta nenhum problema de memória. Essa fase dura geralmente de dez a vinte anos antes do surgimento dos primeiros sintomas.
 
Estágio 2 – Sintomas muito leves de alteração de memória (podem ser confundidos com declínio cognitivo da própria idade)
 
O indivíduo percebe alguns lapsos de memória, alguns esquecimentos pontuais (telefones, nomes de pessoas, onde guardou objetos) que ficam mais frequentes do que anteriormente, mas não são percebidos em exames clínicos de rotina (testes neuropsicológicos), nem pelos amigos e familiares.
 
Estágio 3 – Declínio cognitivo leve (o diagnóstico de Doença de Alzheimer em estágio precoce pode ser feito em alguns pacientes nessa fase).
 
Nessa fase, os familiares, colegas do trabalho e amigos começam a perceber as falhas da memória e maiores dificuldades, sintomas que geralmente são detectados em testes de memória e concentração, feitos pelo neurologista no consultório. Outros sintomas comuns desta fase:
· Problemas em relembrar nomes de pessoas conhecidas recentemente;
· Problemas na realização de tarefas mais complexas, em casa ou no trabalho;
· Esquecimento de leituras, ou notícias, recentes;
· Repetição de perguntas, ou de histórias contadas recentemente;
· Perda de objetos de maior valor, esquecendo-se completamente os lugares onde guardou;
· Maiores problemas no planejamento financeiro e organização em casa.
 
Estágio 4 – Declínio cognitivo moderado (Doença de Alzheimer leve-moderada)
 
Os sintomas tornam-se mais claros em uma avaliação neurológica:
· Esquecimento de eventos recentemente vividos;
· Capacidade alterada em resolver questões aritméticas básicas (contas de somar ou subtrair) – um exemplo é subtração de 7 de 100 em série de cinco vezes;
· Maior dificuldade de realizar atividades mais complexas, como planejar um jantar ou recepção para convidados em casa, pagamento de contas e lembrar-se dos vencimentos, manejo das finanças pessoais;
· Esquecimento sobre histórias pessoais de outras pessoas próximas, conhecidas pelo próprio paciente;
· Comportamento quieto ou apático, especialmente em situações sociais onde deveria estar mais entrosado.
 
Estágio 5 – Declínio cognitivo moderado-severo (Doença de Alzheimer moderada)
 
Os lapsos de memória e pensamento são nítidos. A necessidade de ajuda com atividades diárias começa a ser primordial:
· Os pacientes não conseguem lembrar seu próprio endereço, ou número de telefone;
· Tornam-se desorientados em relação ao tempo, sem saber qual a data de hoje ou dia da semana, ou até mesmo o ano;
· Tem problemas com contas aritméticas das mais básicas;
· Dificuldade para escolher roupas adequadas para o clima ou situação social a seguir;
· Conseguem lembrar de fatos muito antigos, de sua infância e juventude;
· Ainda não precisam de auxílio em atividades básicas diárias, como higiene pessoal ou comer.
 
Estágio 6 – Declínio cognitivo severo (Doença de Alzheimer severa).
 
· Memória continua piorando, começam as mudanças de comportamento e personalidade, e a necessidade da atenção mais constante aparece;
· Perda da capacidade de perceber situações ao seu redor;
· Lembram-se do próprio nome, mas começam a esquecer sobre sua própria história pessoal de vida;
· Começam a ter dificuldade em lembrança dos nomes dos parentes, filhos, esposo ou esposa, cuidadores;
· Precisam de ajuda para coisas mais básicas, como vestir-se, escolher e colocar os sapatos certos nos pés;
· Problemas de sono, comportamento, troca do sono e vigília, e períodos com maior confusão mental durante o dia começam a aparecer;
· Problemas com higiene pessoal começam a aparecer, necessitando de maior supervisão para essas tarefas;
· Acidentes com escapes de urina e/ou fezes podem ocorrer;
· Problemas de comportamento maiores, como delirium, ou até mesmo agitação, agressividade, impulsividade, pensamentos compulsivos, obsessivos, persecutórios começam a surgir;
· Se não são vigiados, podem se perder fora de casa com maior frequência;
· Lentificação motora, e problemas com mobilidade, começam a surgir em virtude da rigidez dos movimentos nesta fase.
 
Estágio 7 – Demência por Doença de Alzheimer – fase avançada-tardia)
 
Nessa fase, o comprometimento motor e cognitivo é bem exuberante, e já pode estar bastante avançado, caso fisioterapia não for muito constante. Geralmente os pacientes nesse estágio perdem a capacidade de conversar ordenadamente sobre um assunto, ou até mesmo formular frases. Ainda podem emitir palavras soltas ou frases mais curtas.
Precisam de ajuda para todas as suas atividades de vida diárias, como comer, banho, higiene pessoal, vestir-se. Perdem a capacidade do sorriso, de sentar-se sem apoio, ou até mesmo de segurar a cabeça sozinhos.
Devido ao comprometimento motor, de liberação piramidal (alteração neurológica decorrente da doença), os indivíduos tornam-se muito rígidos, com as articulações e músculos dos braços e pernas tendendo a flexão, os reflexos tediosos exaltados, o tônus muscular bem aumentado. Nessa fase, geralmente estão acamados ou altamente comprometidos em relação à mobilidade.
Deglutição torna-se um problema sério, muitos dos pacientes necessitando de tubos no estômago para se alimentarem e não terem aspiração de comida para os pulmões.
 
A descrição dos estágios descritos é uma forma didática de enumerar e classificar as diferentes fases da demência por Doença de Alzheimer, método desenvolvido pelo New York University School of Medicine’s – Silberstein Aging and Dementia Research Center.
 
Fonte: Ineuro/Demências.

 

 

 

 

 

 

 




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