MELHOR IDADE: DEMÊNCIA E PRESSÃO ALTA: COMO CUIDAR DAS DUAS AO MESMO TEMPO?

 

BERNA ALMEIDA II

Quando uma pessoa com demência também tem hipertensão arterial, o tratamento precisa considerar as duas condições e, principalmente, a pessoa como um todo.

A pressão alta não é apenas um problema do coração, com o passar do tempo, ela pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, aumentar o risco de AVC e contribuir para lesões vasculares que podem piorar o funcionamento cognitivo, por isso, controlar adequadamente a pressão continua sendo importante mesmo depois do diagnóstico de demência.

Mas existe um cuidado especial

Em uma pessoa idosa com demência, principalmente quando existe fragilidade, não se deve simplesmente tentar deixar a pressão "o mais baixa possível".

A pressão excessivamente baixa pode provocar:

tontura;
fraqueza;
sonolência;
desequilíbrio e quedas;
desmaios;
piora da disposição;
hipotensão ao se levantar da cama ou da cadeira.

Por isso, a meta de pressão deve ser individualizada pelo médico, considerando idade, grau de fragilidade, doenças associadas, medicamentos utilizados e estágio da demência.

O Cuidador tem um papel importante

Observe não apenas o número mostrado no aparelho, mas também como a pessoa está se comportando.

Uma pessoa com demência pode não conseguir dizer: "estou tonta" ou "estou me sentindo fraca", em vez disso, pode começar a andar pior, ficar mais sonolenta, apresentar instabilidade, recusar-se a levantar ou sofrer uma queda, essas mudanças devem ser comunicadas ao profissional que acompanha o paciente, os medicamentos precisam ser revistos.

Pessoas idosas frequentemente utilizam vários medicamentos ao mesmo tempo, alguns podem interferir na pressão ou potencializar o efeito de outros, por isso, é importante que o médico saiba todos os medicamentos que a pessoa utiliza, inclusive aqueles prescritos por outros especialistas.

Não aumente, diminua ou suspenda o anti-hipertensivo por conta própria apenas porque uma medida da pressão apareceu alta ou baixa.

E quando a pressão sobe?

Uma medida isolada não conta toda a história, dor, ansiedade, agitação, infecção, retenção urinária, esforço físico e até a própria dificuldade durante a aferição podem alterar temporariamente a pressão.

Se os valores estiverem repetidamente diferentes do habitual, registre as medidas e converse com a equipe de saúde, uma elevação importante acompanhada de sintomas novos, como dor no peito, falta de ar intensa, desmaio, alteração súbita da fala, perda de força de um lado do corpo ou mudança neurológica abrupta, exige avaliação médica imediata.

Na demência avançada, os objetivos podem mudar

Quando há fragilidade importante, dependência intensa ou cuidados paliativos, o médico pode estabelecer metas diferentes e até reavaliar a quantidade ou as doses dos anti-hipertensivos, isso não significa abandonar o tratamento, significa adequar o tratamento à condição atual daquela pessoa, buscando benefício e evitando efeitos adversos.

O ponto principal

Demência não é motivo para ignorar a hipertensão, e hipertensão não deve ser tratada apenas olhando números, o melhor cuidado procura equilíbrio: proteger coração, cérebro e rins sem provocar quedas excessivas da pressão e sem perder de vista a segurança, o conforto e a funcionalidade da pessoa.

Nota ao Cuidador

Se você acompanha alguém com demência e hipertensão, leve para as consultas um registro dos medicamentos e, quando solicitado pelo profissional, das medidas de pressão, essas informações podem ajudar muito na decisão sobre o tratamento.

Instituto Berna Almeida (@institutobernalmeida).

Página e Grupo de Apoio Online: 1 Sujeito Chamado Alzheimer.

FONTE: HTTPS://WWW.FACEBOOK.COM/GROUPS/MENTESEDEMENCIAS

 

 

 

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Carla

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