Essa é uma dúvida muito comum entre as famílias. Depois do diagnóstico, começam as perguntas: “Ele ainda está no começo?”, “Já entrou na fase moderada?”, “Como vou perceber que a doença avançou?”
De forma geral, costuma-se falar em fase leve, moderada e avançada, essa divisão ajuda a organizar o cuidado, mas não funciona como uma régua exata. Cada pessoa evolui de uma maneira, e diferentes tipos de demência também podem apresentar trajetórias distintas.
Fase leve
Nesta fase, a pessoa ainda preserva boa parte de sua independência, mas algumas mudanças começam a interferir na rotina.
• Esquece acontecimentos e conversas recentes.
• Repete perguntas ou histórias.
• Perde objetos com frequência.
• Tem dificuldade para encontrar algumas palavras.
• Pode se perder em lugares menos conhecidos.
• Começa a ter dificuldade com contas, compromissos, medicamentos e tarefas mais complexas.
• Pode precisar de lembretes, embora ainda realize sozinha muitas atividades básicas.
Um sinal importante: muitas vezes a família percebe que a pessoa “ainda faz tudo”, mas já não consegue fazer algumas coisas com a mesma segurança e organização de antes.
Fase moderada
Aqui, a necessidade de supervisão e ajuda costuma aumentar.
• A desorientação no tempo e no espaço torna-se mais frequente.
• Pode não saber o dia, o mês ou onde está.
• Pode não reconhecer algumas pessoas ou confundir parentes.
• Precisa de ajuda para escolher roupas, tomar banho ou realizar a higiene.
• Já não consegue administrar dinheiro e medicamentos com segurança.
• Pode querer “ir para casa” mesmo estando em casa.
• Alterações no sono podem aparecer.
• Agitação, apatia, irritabilidade, desconfiança, delírios ou alucinações podem ocorrer, dependendo da pessoa e do tipo de demência.
• O risco de sair de casa e se perder pode aumentar.
Nesta fase, a segurança passa a ocupar um espaço muito maior no planejamento familiar.
Fase avançada
A dependência torna-se intensa e, em muitos casos, praticamente integral.
• A comunicação pode ficar bastante reduzida.
• A pessoa pode deixar de reconhecer familiares.
• Precisa de ajuda para banho, higiene, troca de roupas e alimentação.
• Pode ocorrer incontinência urinária e fecal.
• A mobilidade tende a diminuir progressivamente.
• Podem surgir dificuldades para mastigar ou engolir.
• A pessoa pode permanecer mais tempo sentada ou deitada.
• A fragilidade aumenta, assim como o risco de desidratação, desnutrição, lesões de pele e infecções.
Mesmo quando a pessoa já não consegue falar ou demonstrar sentimentos como antes, não devemos concluir que ela deixou de sentir afeto, desconforto, medo, tranquilidade ou a presença de quem cuida dela.
Então, como saber em qual fase ele realmente está?
Não observe apenas a memória. Pergunte-se:
O que ele ainda consegue fazer sozinho? O que consegue fazer apenas com orientação? Em quais atividades precisa de ajuda? E em quais passou a depender completamente de outra pessoa?
Essas informações são muito importantes para o neurologista, geriatra ou equipe que acompanha a pessoa. Existem também instrumentos clínicos utilizados para avaliar comprometimento cognitivo e funcional e acompanhar a progressão.
E atenção: uma piora muito rápida, de horas ou poucos dias, não deve ser automaticamente atribuída ao avanço da demência. Confusão súbita pode estar relacionada a delirium e ter causas como infecção, desidratação, alterações metabólicas, dor ou medicamentos, necessitando avaliação médica.
Nota ao Cuidador
Não se preocupe excessivamente em encaixar seu familiar perfeitamente em uma fase. As fases servem para orientar o cuidado, não para definir a pessoa. O mais importante é perceber quais capacidades permanecem preservadas, quais estão diminuindo e onde já existe necessidade de ajuda.
Conhecer essas mudanças permite adaptar a casa, antecipar riscos e oferecer o suporte necessário sem retirar precocemente aquilo que a pessoa ainda consegue fazer.
Instituto Berna Almeida (@institutobernalmeida)
Página e Grupo de Apoio Online: 1 Sujeito Chamado Alzheimer.
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Fonte: https://web.facebook.com/groups/redeila/?__cft__[0]=AZgJk9FNRG4rbCxxpedVt_9RSnL9z6WYDl0mutBjUjRBu92baw8eCu1CMhyCKs7S_da-hLJadNs2KZ5MHiRdFUxr6aLx3WDYcVJhfqxJXfw8LlPoMZQZ1yj2HD5_HL-dbj16Eek-HGTVXZFY_n4ZOvGV4IS1-D89P9SR-3Ah4MGW1auqnaO6arv3BniL3OUcd9XBBPSRTiAToxEwPmd7lUtXM8SaOQ&__tn__=-UC%2CP-y-R
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Carla
Aviso médico: As informações deste artigo têm caráter exclusivamente educativo e não substituem a consulta com médico e/ou nutricionista. Cada pessoa tem necessidades individuais , busque sempre orientação profissional antes de Tratamento
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