Câncer > Sarcoma de Kaposi: Novidades no Tratamento do

• Equipe Oncoguia
• - Data de cadastro: 07/02/2014 - Data de atualização: 11/02/2017
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• Muitas pesquisas sobre sarcoma de Kaposi estão em desenvolvimento em diversos centros médicos no mundo inteiro, promovendo grandes avanços em prevenção, detecção precoce e tratamentos:
  
  
  • Prevenção
  
  
  Provavelmente, o maior avanço na prevenção do sarcoma de Kaposi relacionado a AIDS tenha sido o desenvolvimento de drogas para o controle da infecção por HIV e AIDS. Isso reduziu as chances de aparecimento do sarcoma de Kaposi.
  
  
  Exames para diagnosticar o vírus herpes do sarcoma de Kaposi (KSHV), que provoca o sarcoma de Kaposi, poderiam ajudar a gerenciar os pacientes em risco para a doença incluindo aqueles infectados com HIV ou os transplantados que usam medicamentos para suprimir o sistema imunológico.
  
  
  Vários medicamentos usados ​​para tratar o herpes e o citomegalovírus (CMV) também podem ajudar a tratar infecções SKHV. Estes medicamentos bloqueiam as células infectadas com KSHV de produzir o vírus. Estes medicamentos parecem reduzir o risco de desenvolvimento do sarcoma de Kaposi, em pacientes de alto risco, embora não trate a doença, uma vez que ela já se desenvolveu.
  
  
  • Tratamento
  
  
  Os pesquisadores estão estudando novas e diferentes formas de tratar a doença.
  
  
  O imiquimod é um medicamento tópico que modula o sistema imunológico, e que pode aplicado na pele para tratar determinados tipos de verrugas. Já existem relatos que este medicamento está ajudando a reduzir lesões de pele devido ao sarcoma de Kaposi.
  
  
  As lesões do sarcoma de Kaposi dependem da formação de novos vasos sanguíneos para seu desenvolvimento. Os inibidores da angiogênese, que bloqueiam o crescimento dos vasos sanguíneos nos tumores, podem ajudar a tratar essas lesões. Por exemplo, em um estudo, o bevacizumab se mostrou hábil em reduzir ou barrar o crescimento de algumas lesões do sarcoma de Kaposi. Outros estudos com esse medicamento e de outros inibidores da angiogênese estão em andamento.
  
  
  Estimular o sistema imunológico é outra abordagem promissora para o tratamento de sarcoma de Kaposi. O interferon alfa foi usado por muitos anos para tratar o sarcoma de Kaposi, embora hoje seu uso seja limitado em função de seus efeitos colaterais. Estudos com medicamentos similares, como a interleucina -12 (IL-12), têm mostrado resultados promissores.
  
  
  Os agentes imunomoduladores que estimulam o sistema imunológico e afetam o crescimento dos vasos sanguíneos, podem ser úteis contra o sarcoma de Kaposi. Em estudos prévios, a talidomida mostrou ser capaz de diminuir algumas lesões, mas seus efeitos colaterais tornam inviável seu uso. Medicamentos relacionados, como a lenalidomida e o pomalidomida, que tendem a ter menos efeitos colaterais, já estão sendo estudados.
  
  
  Uma série de medicamentos estão sendo estudados para uso contra o sarcoma de Kaposi, incluindo bortezomibe, imatinibe e sorafenibe.
  
  
  Certamente, a pesquisa sobre vacinas para o HIV e as drogas antirretrovirais também podem ter um grande impacto sobre o sarcoma de Kaposi relacionado com a AIDS. O maraviroc é um medicamento antirretroviral atualmente em estudo para uso contra o sarcoma de Kaposi.
  
  
  O KSHV também oferece um novo alvo para os medicamentos para sarcoma de Kaposi e terapia biológica. Estudos clínicos estão avaliando se as terapias antivirais que têm como alvo o KSHV podem ser utilizadas para o sarcoma de Kaposi.
  
  
  Fonte: American Cancer Society (09/02/2016)
• obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico

  abs

  Carla

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Câncer de Bexiga: Novidades no Tratamento do

• Equipe Oncoguia
• - Data de cadastro: 07/05/2015 - Data de atualização: 01/07/2020

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Muitas pesquisas sobre câncer de bexiga estão em desenvolvimento em diversos centros médicos no mundo inteiro, promovendo grandes avanços em alterações genéticas, diagnósticos e tratamentos. Confira:

• Alterações genéticas

Durante as últimas décadas as pesquisas têm feito grandes progressos no entendimento das diferenças entre células normais e células cancerígenas. Os pesquisadores começam a entender melhor como essas diferenças levam células normais a crescer e se disseminar para outras partes do corpo.

Os pesquisadores agora estão procurando exames que identificam alterações genéticas nas células cancerígenas da bexiga para prever o prognóstico do pacientes com câncer de bexiga. Essas alterações genéticas também podem ajudar o médico a escolher o melhor tratamento ou

ou se esses exames são úteis para diagnosticar os tumores que podem recidivar após o tratamento.

• Exames de urina

Vários exames mais recentes buscam identificar substâncias na urina que possam indicar se uma pessoa tem câncer na bexiga. Esses exames são usados principalmente no diagnóstico do câncer de bexiga e na detecção de recidivas em pacientes já tratados. Atualmente, os pesquisadores estão verificando se esses exames podem ser úteis para o rastreamento do câncer de bexiga em pessoas assintomáticas.

• Cirurgia

Alguns cirurgiões estão usando uma nova abordagem para a cistectomia por meio de um painel de controle na sala de cirurgia onde realizam o procedimento com o auxílio da robótica assistida, através de várias pequenas incisões. Isso permite uma recuperação cirúrgica mais rápida. Essa técnica cirúrgica já é utilizada no tratamento de alguns outros tipos de câncer, como câncer de próstata, mas, ainda não está claro se ela é tão eficaz quanto a cirurgia padrão para retirar a bexiga. Essa abordagem ainda está em fase de estudo.

Outra área importante em estudo é a verificação da melhor forma de usar outros tipos de tratamentos junto com a cirurgia para preservar o máximo possível de bexiga. Os pesquisadores estão usando diferentes combinações de quimioterapia, radioterapia e imunoterapia para a preservação da bexiga.

• Terapia intravesical

Os pesquisadores estão estudando uma série de novos medicamentos para reduzir a chance de recidiva após a cirurgia. A esperança é encontrar medicamentos melhores e/ou mais seguros do que os utilizados atualmente, como a BCG.

Os estudos atuais também estão avaliando o uso de diferentes quimioterápicos para a terapia intravesical, bem como diferentes maneiras de realizar os tratamentos. Por exemplo, estão analisando diferentes combinações de medicamentos para verificar se encontram uma resposta mais eficaz das células cancerígenas, além de adicionar um gel aos medicamentos para manter os medicamentos em contato com as células cancerígenas por mais tempo.

• Terapia fotodinâmica

Alguns pesquisadores estão avaliando se a terapia fotodinâmica pode ser útil no tratamento do câncer de bexiga em estágio inicial. Nessa técnica, um medicamento sensível à luz é injetado no sangue e deixada por alguns dias para se acumular nas células cancerígenas. Em seguida, um tipo de luz laser é focada no revestimento interno da bexiga por meio de um cistoscópio. A luz altera o medicamento nas células cancerígenas em um novo produto químico que pode destrui-las.

A vantagem dessa técnica é destruir as células cancerígenas com poucos danos às células normais próximas. Uma desvantagem é que o produto químico deve ser ativado pela luz, portanto, apenas tumores próximos à superfície do revestimento da bexiga podem ser tratados desta forma. A luz não alcança os tumores mais profundos na parede da bexiga ou que se disseminaram para outros órgãos.

• Terapia alvo

Os pesquisadores estão desenvolvendo novos medicamentos que atuam diretamente nas alterações celulares. Estes novos medicamentos alvo agem de forma diferente dos medicamentos quimioterápicos convencionais e têm diferentes efeitos colaterais.

Alguns destes medicamentos que estão sendo estudados para uso contra o câncer de bexiga incluem rogaratinib, lapatinib e erlotinib.

Outros medicamentos têm como alvo os vasos sanguíneos que permitem que os tumores cresçam. Estes são conhecidos como drogas antiangiogênese. Exemplos desses medicamentos incluem bevacizumab, sorafenib, cabozantinib e pazopanib, que já são utilizados para alguns outros tipos de câncer. Atualmente, eles estão sendo estudados para uso no tratamento do câncer de bexiga, geralmente combinados com quimioterapia.

• Terapia gênica

A terapia gênica é outro método que está sendo testado para câncer de bexiga. Uma das abordagens desses testes utiliza vírus modificados em laboratório. O vírus modificado é injetado na bexiga para infectar as células cancerígenas. Quando essa infecção ocorre, o vírus injeta um gene nas células que pode ajudar às células do próprio sistema imunológico a atacar o câncer. Esta e outras abordagens na terapia gênica ainda estão em estágios iniciais de desenvolvimento e estudo.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 30/01/2019, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.

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abs

Carla

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