*As informações desta página foram extraídas do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, Ministério da Saúde.
O que é tuberculose?
A
tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta
prioritariamente os pulmões (tuberculose pulmonar), embora possa
acometer outros órgãos e sistemas (tuberculose extrapulmonar).
Qual a causa da tuberculose?
A tuberculose é causada por bactérias que integram o complexo Mycobacterium tuberculosis.
A tuberculose é uma doença grave?
Sim. A tuberculose quando não
diagnosticada e tratada adequadamente pode matar. A doença se torna
grave quando diagnosticada tardiamente, quando há uso inadequado da
medicação, realização do tratamento de forma irregular ou abandono do
tratamento.
Quais são os sintomas da tuberculose?
Em
adolescentes e adultos jovens, o principal sintoma da tuberculose
pulmonar é a tosse (por três semanas ou mais), associada ou não a febre
(especialmente à tarde), suor intenso à noite, falta de apetite e
emagrecimento.
Em crianças menores de 10 anos de
idade, a febre moderada e persistente é a principal manifestação
clínica. Também são comuns irritabilidade, tosse, falta de apetite,
perda de peso e suor intenso à noite.
Nas formas extrapulmonares de
tuberculose, que são menos frequentes, os sinais e sintomas variam de
acordo com o órgão ou sistema acometido.
Na presença dos sinais e sintomas acima descritos, é importante procurar um serviço de saúde da rede SUS para avaliação.
Como se transmite a tuberculose?
A
tuberculose é uma doença transmitida de pessoa a pessoa a partir da
inalação de partículas muito pequenas (aerossóis) eliminadas por pessoas
com tuberculose ativa.
Somente pessoas com tuberculose
ativa pulmonar ou laríngea transmitem a doença e, em geral, após 15 dias
de tratamento adequado elas já não são mais capazes de infectar outras
pessoas.
IMPORTANTE: A tuberculose não se transmite pelo compartilhamento de roupas, lençóis, copos e outros objetos.
Como a tuberculose passa de uma pessoa a outra?
A pessoa com tuberculose no pulmão
pode passar o germe/bacilo para outras pessoas pela tosse, fala ou pelo
espirro. O contato direto com o paciente em ambiente fechado, com pouca
ventilação e ausência de luz solar, representa maior chance de outra
pessoa ser infectada com a bactéria causadora da doença.
Todas as pessoas que se infectam por tuberculose adoecem?
Não. Estima-se que 10% das pessoas
que se infectam com o bacilo da tuberculose desenvolvam a doença (5% nos
primeiros dois anos após a infecção e 5% tardiamente).
Uma vez infectado pelo bacilo da tuberculose, quem tem maior risco de adoecer?
Têm maior risco de adoecer por
tuberculose as crianças menores de cinco anos de idade, os idosos e os
portadores de outras doenças imunodepressoras (como a aids e o diabetes)
ou tratamentos imunossupressores para doenças autoimunes, transplantes e
câncer.
Existem grupos populacionais com maior risco para o adoecimento por tuberculose?
Sim. Pessoas vivendo com HIV/aids,
privados de liberdade (população presa), pessoas em situação de rua e
indígenas apresentam maior risco de adoecimento por tuberculose, devido
às condições de saúde e de vida a que estão expostos. Nesses grupos, a
suspeita de tuberculose deve ser feita com tempo de tosse menor, a
saber: duas semanas ou mais para pessoas vivendo com HIV/aids,
indígenas, privados de liberdade e independentemente do tempo de tosse
para pessoas em situação de rua.
Como a tuberculose pulmonar é diagnosticada?
Para
diagnosticar a tuberculose é necessário realizar o exame de escarro
(baciloscopia, cultura ou teste molecular rápido para tuberculose). São
necessárias duas amostras de escarro: uma colhida no momento da 1ª
consulta e outra colhida na manhã do dia seguinte, ainda em jejum.
Outros exames também podem ser solicitados (como radiografias,
tomografias, biópsias, etc). O raio-x de tórax é um exame que auxilia no
diagnóstico da tuberculose.Se o resultado do exame de escarro for negativo (baciloscopia negativa), a pessoa examinada não transmite a doença.
Como tratar a tuberculose?
Tuberculose tem cura! Oferecido apenas na rede SUS, o tratamento é gratuito, tendo duração de no mínimo seis meses, com tomada diária
de medicamento. Há casos em que o tratamento precisa ser estendido por
mais tempo, a depender da avaliação clínica e de resultados de exames
laboratoriais.
É comum que após as primeiras
semanas de tratamento, o paciente observe melhora total dos sinais e
sintomas. No entanto, isto não quer dizer que a doença está curada.
ATENÇÃO: Para obter a cura é necessário completar todo o tratamento!
A falta de adesão, o abandono ou o
uso irregular dos medicamentos podem causar resistência dos bacilos ao
tratamento, o que complica o quadro clínico e demanda tratamento por um
maior período de tempo (18 a 24 meses).
Em caso de efeito colateral, o paciente deve procurar atendimento com urgência para avaliação por um profissional de saúde. O medicamento só deverá ser suspenso por orientação de um profissional capacitado após essa avaliação.
O Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, destaca alguns efeitos possíveis da medicação:
Em caso de efeito colateral, o paciente deve procurar atendimento com urgência para avaliação por um profissional de saúde. O medicamento só deverá ser suspenso por orientação de um profissional capacitado após essa avaliação.
O Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, destaca alguns efeitos possíveis da medicação:
Onde tratar a tuberculose?
O Ministério da Saúde preconiza que o
diagnóstico e o tratamento da tuberculose sejam realizados na Atenção
Básica. No aparecimento dos sintomas, a pessoa deve procurar a unidade de saúde mais próxima da sua residência.
Atualmente a maior parte dos casos de tuberculose é tratada ambulatorialmente e não há necessidade de internação hospitalar. No entanto, considerando o longo tempo de tratamento, recomenda-se que os casos recebam o tratamento diretamente observado (TDO), ou seja, que a tomada de medicamentos seja observada diariamente por um profissional da equipe de saúde capacitado, na residência do paciente ou na unidade de saúde mais próxima.
Atualmente a maior parte dos casos de tuberculose é tratada ambulatorialmente e não há necessidade de internação hospitalar. No entanto, considerando o longo tempo de tratamento, recomenda-se que os casos recebam o tratamento diretamente observado (TDO), ou seja, que a tomada de medicamentos seja observada diariamente por um profissional da equipe de saúde capacitado, na residência do paciente ou na unidade de saúde mais próxima.
A hospitalização está indicada
somente para as situações mais complicadas, comotuberculose
meningoencefálica, outras doenças que demandem internação, realização de
cirurgias ou efeitos adversos graves provocados pelos medicamentos.
Também podem ser internados os pacientes que se encontram em
vulnerabilidade social (pessoas em situação de rua, alcoolistas e
usuários de outras drogas).
Qual a importância do Tratamento Diretamente Observado da tuberculose?
O Tratamento Diretamente Observado
(TDO) da tuberculose é importante porque permite uma adesão adequada ao
tratamento de tuberculose, favorece a orientação diária dos usuários
pelos profissionais de saúde, otimiza as condutas da equipe de saúde
frente aos problemas observados, cria vínculo entre o usuário e a
unidade de saúde, ou seja, evita o abandono de tratamento e favorece a
cura dos doentes.
Como se previne a tuberculose?
A prevenção da tuberculose consiste
em vacinar com BCG as crianças menores de quatro anos de idade, tratar
preventivamente pessoas infectadas com maior risco de adoecimento e
implementar medidas de controle de infecção. Manter os ambientes
arejados ajuda a prevenir a transmissão da tuberculose.
O que é vacina BCG e para que serve?
Oferecida pelo SUS, a vacina BCG (Bacilo de Calmette-Guerin) é elaborada a partir de M. bovis atenuados. Para
prevenir a tuberculose é necessário imunizar as crianças
obrigatoriamente no primeiro ano de vida ou no máximo até quatro anos,
com a vacina BCG. Crianças soropositivas ou recém-nascidas que
apresentam sinais ou sintomas de aids não devem receber a vacina. Ela
não previne o adoecimento por tuberculose, mas evita o desenvolvimento
das formas mais graves em menores de cinco anos de idade.
As pessoas que convivem com os doentes, precisam tratar de tuberculose?
Todas as pessoas que moram na mesma
casa do doente com tuberculose, contatos próximos de trabalho próximo ou
outros com convivência próxima e contínua precisam ser examinadas.
Isto significa que todos deverão fazer exames e após avaliação, se identificado outra pessoa doente, inicia-se o tratamento da tuberculose, se infectado com a bactéria da tuberculose, em alguns casos recomenda-se a o tratamento preventivo da infecção latente da tuberculose, ou seja, uma profilaxia para diminuir o risco apresentar tuberculose ativa.
Isto significa que todos deverão fazer exames e após avaliação, se identificado outra pessoa doente, inicia-se o tratamento da tuberculose, se infectado com a bactéria da tuberculose, em alguns casos recomenda-se a o tratamento preventivo da infecção latente da tuberculose, ou seja, uma profilaxia para diminuir o risco apresentar tuberculose ativa.
Como é o tratamento preventivo da tuberculose?
Em determinadas situações (como em
contatos recentes de casos de tuberculose ativa e em pessoas vivendo com
HIV/aids), pode-se tratar a infecção latente de tuberculose a fim de se
evitar que a pessoa adoeça.
Para indicar o tratamento da
infecção latente, é necessário avaliar o risco de adoecimento de cada
pessoa (por avaliação clínica e prova tuberculínica) e excluir a
possibilidade de tuberculose ativa por meio de avaliação e de exames.
O tratamento da infecção latente de
tuberculose é feito com isoniazida diariamente durante seis ou nove
meses e quando bem indicado, reduz em 60% a 90% o risco de adoecimento.
Quais são as medidas de controle de infecção para tuberculose?
Para reduzir a transmissão da tuberculose é importante:
• organizar
fluxos de atendimento na unidade de saúde, priorizar o atendimento de
pessoas com tosse e buscar casos suspeitos de tuberculose;
• promover
adequada ventilação e iluminação dos locais em que há maior risco de
transmissão dos bacilos (serviços de saúde, albergues, asilos,
residências e unidades prisionais);
• oferecer
máscara cirúrgica para as pessoas com tosse nos serviços de saúde e
máscara de proteção respiratória (PFF2 ou N95) para profissionais de
saúde.
O que é prova tuberculínica?
A prova tuberculínica consiste na aplicação de uma injeção intradérmica de um derivado proteico purificado do M. tuberculosis
(PPD) para medir a resposta imunológica local. O resultado do exame é
avaliado pelo tamanho da reação no local de aplicação após 48 a 72
horas. É particularmente importante na avaliação de contatos de pessoas
com tuberculose e como método auxiliar para o diagnóstico da
tuberculose na criança.
A tuberculose é mais comum em homem ou em mulher?
A tuberculose está mais presente em
homens, provavelmente, pela maior exposição ao germe associado a fatores
ou situações de risco, como o uso de álcool e fumo. Além disso, os
homens acessam menos os serviços de saúde afastando do diagnóstico
precoce da TB.
Porque a pessoa com tuberculose deve fazer o teste para aids?
Recomenda-se que todas as pessoas em
tratamento de tuberculose realizem o teste de HIV (teste rápido ou
ELISA) o mais precocemente possível, desde que o paciente concorde em
fazer esse teste. No Brasil, cerca de 10% das pessoas com tuberculose
estão infectadas pelo vírus HIV e as pessoas coinfectadas com
tuberculose e HIV devem ser oportunamente e adequadamente tratadas para
ambas as doenças.
A pessoa tabagista com tuberculose tem que parar de fumar?
É aconselhável que a pessoa com
tuberculose pare de fumar, isto vai melhorar sua saúde como um todo.
Porém, caso a pessoa não consiga e nem queira parar de fumar, deve
continuar a tomar os medicamentos da tuberculose normalmente. O
profissional de saúde deve recomendar o programa de combate ao tabagismo
que existe nos Centros de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas
(CAPS).
A pessoa com tuberculose tem que parar de beber?
É recomendável sempre, que em uso de
antibióticos, não se utilize substâncias como álcool e outras drogas,
em função do risco de graves complicações, como por exemplo, hepatite.
Porém, caso a pessoa não consiga e nem queira parar de beber,
principalmente alcoolistas, deve continuar a tomar os medicamentos da
tuberculose normalmente, reforçando estratégias de adesão junto a
familiares e profissionais de saúde. O profissional de saúde deve
encaminhar o usuário ao programa de combate a álcool e drogas existentes
nos Centros de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas (CAPS).
Uma mulher grávida pode fazer o tratamento de tuberculose? Pode amamentar?
Sim. A mulher grávida deve fazer o
tratamento da tuberculose, uma vez que os medicamentos são seguros e não
causam problemas ao bebê. No caso de amamentação, não existe
contra-indicação. Entretanto, é recomendável o uso de uma máscara ao
amamentar durante o período de transmissão da doença, principalmente nos
primeiros quinze dias de tratamento.
O que é a tuberculose drogarresistente?
Tuberculose drogarresistente, também
conhecida como tuberculose resistente, ocorre quando a pessoa com
tuberculose apresenta bacilos do Mycobacterium tuberculosis com
resistência a algum fármaco para tratamento da doença. A resistência aos
fármacos é identificada pela realização da cultura e do teste de
sensibilidade do material colhido do escarro. A tuberculose resistente
apresenta um tratamento complexo, com a durabilidade podendo chegar a
até dois anos de tratamento.
Qualquer pessoa pode ter uma tuberculose resistente?
Sim. A presença de uma tuberculose
resistente está diretamente relacionada ao adequado tratamento de uma
tuberculose sensível. Quando baixa adesão ao tratamento, ou uso
inadequado das medicações, ou vários tratamentos prévios de tuberculose,
há grande risco dessa tuberculose se tornar resistente. Pessoas contato
de paciente com tuberculose resistente também podem adquirir bacilos
resistentes da doença.
O que é o Teste Rápido Molecular para Tuberculose?
O teste molecular rápido para
tuberculose, endossado pela Organização Mundial de Saúde, é um teste
para detecção do DNA da micobactéria que causa a doença e para a triagem
de bactérias resistentes ao medicamento rifampicina. O tempo de
execução do teste no laboratório é de duas horas. Apenas uma amostra é
suficiente para a realização do exame, o resultado detecta a presença ou
a ausência do M. tuberculosis e indica a sensibilidade ou resistência à
rifampicina.
Teste Rápido com resultado positivo significa que o paciente está doente e precisa tratar a tuberculose?
No Brasil, o teste molecular rápido
para tuberculose está indicado para o diagnóstico de casos novos de
tuberculose pulmonar, ou seja, pacientes que nunca trataram tuberculose
anteriormente. Neste caso um resultado positivo indica a necessidade de
início imediato do tratamento. Como o exame não necessariamente indica a
presença de bactérias vivas, já que o teste identifica material
genético de microorganismos vivos ou mortos, o exame não está indicado
para o acompanhamento do tratamento, sendo necessária, para isto, a
realização de baciloscopias mensais de escarro.
*Última atualização: 29 de novembro de 2016
*As informações desta página foram extraídas do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, Ministério da Saúde.*Última atualização: 29 de novembro de 2016
O que é tuberculose?
A
tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta
prioritariamente os pulmões (tuberculose pulmonar), embora possa
acometer outros órgãos e sistemas (tuberculose extrapulmonar).
Qual a causa da tuberculose?
A tuberculose é causada por bactérias que integram o complexo Mycobacterium tuberculosis.
A tuberculose é uma doença grave?
Sim. A tuberculose quando não
diagnosticada e tratada adequadamente pode matar. A doença se torna
grave quando diagnosticada tardiamente, quando há uso inadequado da
medicação, realização do tratamento de forma irregular ou abandono do
tratamento.
Quais são os sintomas da tuberculose?
Em
adolescentes e adultos jovens, o principal sintoma da tuberculose
pulmonar é a tosse (por três semanas ou mais), associada ou não a febre
(especialmente à tarde), suor intenso à noite, falta de apetite e
emagrecimento.
Em crianças menores de 10 anos de
idade, a febre moderada e persistente é a principal manifestação
clínica. Também são comuns irritabilidade, tosse, falta de apetite,
perda de peso e suor intenso à noite.
Nas formas extrapulmonares de
tuberculose, que são menos frequentes, os sinais e sintomas variam de
acordo com o órgão ou sistema acometido.
Na presença dos sinais e sintomas acima descritos, é importante procurar um serviço de saúde da rede SUS para avaliação.
Como se transmite a tuberculose?
A
tuberculose é uma doença transmitida de pessoa a pessoa a partir da
inalação de partículas muito pequenas (aerossóis) eliminadas por pessoas
com tuberculose ativa.
Somente pessoas com tuberculose
ativa pulmonar ou laríngea transmitem a doença e, em geral, após 15 dias
de tratamento adequado elas já não são mais capazes de infectar outras
pessoas.
IMPORTANTE: A tuberculose não se transmite pelo compartilhamento de roupas, lençóis, copos e outros objetos.
Como a tuberculose passa de uma pessoa a outra?
A pessoa com tuberculose no pulmão
pode passar o germe/bacilo para outras pessoas pela tosse, fala ou pelo
espirro. O contato direto com o paciente em ambiente fechado, com pouca
ventilação e ausência de luz solar, representa maior chance de outra
pessoa ser infectada com a bactéria causadora da doença.
Todas as pessoas que se infectam por tuberculose adoecem?
Não. Estima-se que 10% das pessoas
que se infectam com o bacilo da tuberculose desenvolvam a doença (5% nos
primeiros dois anos após a infecção e 5% tardiamente).
Uma vez infectado pelo bacilo da tuberculose, quem tem maior risco de adoecer?
Têm maior risco de adoecer por
tuberculose as crianças menores de cinco anos de idade, os idosos e os
portadores de outras doenças imunodepressoras (como a aids e o diabetes)
ou tratamentos imunossupressores para doenças autoimunes, transplantes e
câncer.
Existem grupos populacionais com maior risco para o adoecimento por tuberculose?
Sim. Pessoas vivendo com HIV/aids,
privados de liberdade (população presa), pessoas em situação de rua e
indígenas apresentam maior risco de adoecimento por tuberculose, devido
às condições de saúde e de vida a que estão expostos. Nesses grupos, a
suspeita de tuberculose deve ser feita com tempo de tosse menor, a
saber: duas semanas ou mais para pessoas vivendo com HIV/aids,
indígenas, privados de liberdade e independentemente do tempo de tosse
para pessoas em situação de rua.
Como a tuberculose pulmonar é diagnosticada?
Para
diagnosticar a tuberculose é necessário realizar o exame de escarro
(baciloscopia, cultura ou teste molecular rápido para tuberculose). São
necessárias duas amostras de escarro: uma colhida no momento da 1ª
consulta e outra colhida na manhã do dia seguinte, ainda em jejum.
Outros exames também podem ser solicitados (como radiografias,
tomografias, biópsias, etc). O raio-x de tórax é um exame que auxilia no
diagnóstico da tuberculose.Se o resultado do exame de escarro for negativo (baciloscopia negativa), a pessoa examinada não transmite a doença.
Como tratar a tuberculose?
Tuberculose tem cura! Oferecido apenas na rede SUS, o tratamento é gratuito, tendo duração de no mínimo seis meses, com tomada diária
de medicamento. Há casos em que o tratamento precisa ser estendido por
mais tempo, a depender da avaliação clínica e de resultados de exames
laboratoriais.
É comum que após as primeiras
semanas de tratamento, o paciente observe melhora total dos sinais e
sintomas. No entanto, isto não quer dizer que a doença está curada.
ATENÇÃO: Para obter a cura é necessário completar todo o tratamento!
A falta de adesão, o abandono ou o
uso irregular dos medicamentos podem causar resistência dos bacilos ao
tratamento, o que complica o quadro clínico e demanda tratamento por um
maior período de tempo (18 a 24 meses).
Em caso de efeito colateral, o paciente deve procurar atendimento com urgência para avaliação por um profissional de saúde. O medicamento só deverá ser suspenso por orientação de um profissional capacitado após essa avaliação.
O Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, destaca alguns efeitos possíveis da medicação:
Em caso de efeito colateral, o paciente deve procurar atendimento com urgência para avaliação por um profissional de saúde. O medicamento só deverá ser suspenso por orientação de um profissional capacitado após essa avaliação.
O Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, destaca alguns efeitos possíveis da medicação:
Onde tratar a tuberculose?
O Ministério da Saúde preconiza que o
diagnóstico e o tratamento da tuberculose sejam realizados na Atenção
Básica. No aparecimento dos sintomas, a pessoa deve procurar a unidade de saúde mais próxima da sua residência.
Atualmente a maior parte dos casos de tuberculose é tratada ambulatorialmente e não há necessidade de internação hospitalar. No entanto, considerando o longo tempo de tratamento, recomenda-se que os casos recebam o tratamento diretamente observado (TDO), ou seja, que a tomada de medicamentos seja observada diariamente por um profissional da equipe de saúde capacitado, na residência do paciente ou na unidade de saúde mais próxima.
Atualmente a maior parte dos casos de tuberculose é tratada ambulatorialmente e não há necessidade de internação hospitalar. No entanto, considerando o longo tempo de tratamento, recomenda-se que os casos recebam o tratamento diretamente observado (TDO), ou seja, que a tomada de medicamentos seja observada diariamente por um profissional da equipe de saúde capacitado, na residência do paciente ou na unidade de saúde mais próxima.
A hospitalização está indicada
somente para as situações mais complicadas, comotuberculose
meningoencefálica, outras doenças que demandem internação, realização de
cirurgias ou efeitos adversos graves provocados pelos medicamentos.
Também podem ser internados os pacientes que se encontram em
vulnerabilidade social (pessoas em situação de rua, alcoolistas e
usuários de outras drogas).
Qual a importância do Tratamento Diretamente Observado da tuberculose?
O Tratamento Diretamente Observado
(TDO) da tuberculose é importante porque permite uma adesão adequada ao
tratamento de tuberculose, favorece a orientação diária dos usuários
pelos profissionais de saúde, otimiza as condutas da equipe de saúde
frente aos problemas observados, cria vínculo entre o usuário e a
unidade de saúde, ou seja, evita o abandono de tratamento e favorece a
cura dos doentes.
Como se previne a tuberculose?
A prevenção da tuberculose consiste
em vacinar com BCG as crianças menores de quatro anos de idade, tratar
preventivamente pessoas infectadas com maior risco de adoecimento e
implementar medidas de controle de infecção. Manter os ambientes
arejados ajuda a prevenir a transmissão da tuberculose.
O que é vacina BCG e para que serve?
Oferecida pelo SUS, a vacina BCG (Bacilo de Calmette-Guerin) é elaborada a partir de M. bovis atenuados. Para
prevenir a tuberculose é necessário imunizar as crianças
obrigatoriamente no primeiro ano de vida ou no máximo até quatro anos,
com a vacina BCG. Crianças soropositivas ou recém-nascidas que
apresentam sinais ou sintomas de aids não devem receber a vacina. Ela
não previne o adoecimento por tuberculose, mas evita o desenvolvimento
das formas mais graves em menores de cinco anos de idade.
As pessoas que convivem com os doentes, precisam tratar de tuberculose?
Todas as pessoas que moram na mesma
casa do doente com tuberculose, contatos próximos de trabalho próximo ou
outros com convivência próxima e contínua precisam ser examinadas.
Isto significa que todos deverão fazer exames e após avaliação, se identificado outra pessoa doente, inicia-se o tratamento da tuberculose, se infectado com a bactéria da tuberculose, em alguns casos recomenda-se a o tratamento preventivo da infecção latente da tuberculose, ou seja, uma profilaxia para diminuir o risco apresentar tuberculose ativa.
Isto significa que todos deverão fazer exames e após avaliação, se identificado outra pessoa doente, inicia-se o tratamento da tuberculose, se infectado com a bactéria da tuberculose, em alguns casos recomenda-se a o tratamento preventivo da infecção latente da tuberculose, ou seja, uma profilaxia para diminuir o risco apresentar tuberculose ativa.
Como é o tratamento preventivo da tuberculose?
Em determinadas situações (como em
contatos recentes de casos de tuberculose ativa e em pessoas vivendo com
HIV/aids), pode-se tratar a infecção latente de tuberculose a fim de se
evitar que a pessoa adoeça.
Para indicar o tratamento da
infecção latente, é necessário avaliar o risco de adoecimento de cada
pessoa (por avaliação clínica e prova tuberculínica) e excluir a
possibilidade de tuberculose ativa por meio de avaliação e de exames.
O tratamento da infecção latente de
tuberculose é feito com isoniazida diariamente durante seis ou nove
meses e quando bem indicado, reduz em 60% a 90% o risco de adoecimento.
Quais são as medidas de controle de infecção para tuberculose?
Para reduzir a transmissão da tuberculose é importante:
• organizar
fluxos de atendimento na unidade de saúde, priorizar o atendimento de
pessoas com tosse e buscar casos suspeitos de tuberculose;
• promover
adequada ventilação e iluminação dos locais em que há maior risco de
transmissão dos bacilos (serviços de saúde, albergues, asilos,
residências e unidades prisionais);
• oferecer
máscara cirúrgica para as pessoas com tosse nos serviços de saúde e
máscara de proteção respiratória (PFF2 ou N95) para profissionais de
saúde.
O que é prova tuberculínica?
A prova tuberculínica consiste na aplicação de uma injeção intradérmica de um derivado proteico purificado do M. tuberculosis
(PPD) para medir a resposta imunológica local. O resultado do exame é
avaliado pelo tamanho da reação no local de aplicação após 48 a 72
horas. É particularmente importante na avaliação de contatos de pessoas
com tuberculose e como método auxiliar para o diagnóstico da
tuberculose na criança.
A tuberculose é mais comum em homem ou em mulher?
A tuberculose está mais presente em
homens, provavelmente, pela maior exposição ao germe associado a fatores
ou situações de risco, como o uso de álcool e fumo. Além disso, os
homens acessam menos os serviços de saúde afastando do diagnóstico
precoce da TB.
Porque a pessoa com tuberculose deve fazer o teste para aids?
Recomenda-se que todas as pessoas em
tratamento de tuberculose realizem o teste de HIV (teste rápido ou
ELISA) o mais precocemente possível, desde que o paciente concorde em
fazer esse teste. No Brasil, cerca de 10% das pessoas com tuberculose
estão infectadas pelo vírus HIV e as pessoas coinfectadas com
tuberculose e HIV devem ser oportunamente e adequadamente tratadas para
ambas as doenças.
A pessoa tabagista com tuberculose tem que parar de fumar?
É aconselhável que a pessoa com
tuberculose pare de fumar, isto vai melhorar sua saúde como um todo.
Porém, caso a pessoa não consiga e nem queira parar de fumar, deve
continuar a tomar os medicamentos da tuberculose normalmente. O
profissional de saúde deve recomendar o programa de combate ao tabagismo
que existe nos Centros de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas
(CAPS).
A pessoa com tuberculose tem que parar de beber?
É recomendável sempre, que em uso de
antibióticos, não se utilize substâncias como álcool e outras drogas,
em função do risco de graves complicações, como por exemplo, hepatite.
Porém, caso a pessoa não consiga e nem queira parar de beber,
principalmente alcoolistas, deve continuar a tomar os medicamentos da
tuberculose normalmente, reforçando estratégias de adesão junto a
familiares e profissionais de saúde. O profissional de saúde deve
encaminhar o usuário ao programa de combate a álcool e drogas existentes
nos Centros de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas (CAPS).
Uma mulher grávida pode fazer o tratamento de tuberculose? Pode amamentar?
Sim. A mulher grávida deve fazer o
tratamento da tuberculose, uma vez que os medicamentos são seguros e não
causam problemas ao bebê. No caso de amamentação, não existe
contra-indicação. Entretanto, é recomendável o uso de uma máscara ao
amamentar durante o período de transmissão da doença, principalmente nos
primeiros quinze dias de tratamento.
O que é a tuberculose drogarresistente?
Tuberculose drogarresistente, também
conhecida como tuberculose resistente, ocorre quando a pessoa com
tuberculose apresenta bacilos do Mycobacterium tuberculosis com
resistência a algum fármaco para tratamento da doença. A resistência aos
fármacos é identificada pela realização da cultura e do teste de
sensibilidade do material colhido do escarro. A tuberculose resistente
apresenta um tratamento complexo, com a durabilidade podendo chegar a
até dois anos de tratamento.
Qualquer pessoa pode ter uma tuberculose resistente?
Sim. A presença de uma tuberculose
resistente está diretamente relacionada ao adequado tratamento de uma
tuberculose sensível. Quando baixa adesão ao tratamento, ou uso
inadequado das medicações, ou vários tratamentos prévios de tuberculose,
há grande risco dessa tuberculose se tornar resistente. Pessoas contato
de paciente com tuberculose resistente também podem adquirir bacilos
resistentes da doença.
O que é o Teste Rápido Molecular para Tuberculose?
O teste molecular rápido para
tuberculose, endossado pela Organização Mundial de Saúde, é um teste
para detecção do DNA da micobactéria que causa a doença e para a triagem
de bactérias resistentes ao medicamento rifampicina. O tempo de
execução do teste no laboratório é de duas horas. Apenas uma amostra é
suficiente para a realização do exame, o resultado detecta a presença ou
a ausência do M. tuberculosis e indica a sensibilidade ou resistência à
rifampicina.
Teste Rápido com resultado positivo significa que o paciente está doente e precisa tratar a tuberculose?
No Brasil, o teste molecular rápido
para tuberculose está indicado para o diagnóstico de casos novos de
tuberculose pulmonar, ou seja, pacientes que nunca trataram tuberculose
anteriormente. Neste caso um resultado positivo indica a necessidade de
início imediato do tratamento. Como o exame não necessariamente indica a
presença de bactérias vivas, já que o teste identifica material
genético de microorganismos vivos ou mortos, o exame não está indicado
para o acompanhamento do tratamento, sendo necessária, para isto, a
realização de baciloscopias mensais de escarro.
*Última atualização: 29 de novembro de 2016
*Última atualização: 29 de novembro de 2016
Nenhum comentário:
Postar um comentário
Vc é muito importante para mim, gostaria muito de saber quem é vc, e sua opinião sobre o meu blog,
bjs, Carla