Quando comparado com glucagon intramuscular, o glucagon intranasal demonstrou ser eficaz no tratamento de hipoglicemia induzida por insulina em pacientes com diabetes tipo 1, de acordo com dados publicados no Diabetes Care.
Os pacientes com diabetes insulino-dependentes são propensos a episódios de hipoglicemias severas causadas por um excesso de insulina. Enquanto o glucagon neutraliza a redução da glicose causada pela insulina, ele só está disponível na forma de um pó seco que é dissolvido em uma seringa antes da injeção intramuscular, observou o pesquisador Michael R Rickels, MD, MS, professor associado de medicina na Universidade da Pensilvânia Perelman School of Medicine na Filadélfia.
“Este processo de preparar e aplicar o glucagon é sujeito a erros ou omissão em momentos de emergência, deixando os pacientes susceptíveis a períodos prolongados de níveis perigosamente baixo de glicose no sangue, enquanto se aguarda serviços médicos de emergência”, disse o Dr. Rickels ao Endocrinologia Advisor.
Para seu estudo, o Dr. Rickels e colegas avaliaram 75 pacientes com diabetes tipo 1 em 8 centros clínicos (33 anos de idade). Os pacientes receberam insulina para induzir hipoglicemia e foram distribuídos aleatoriamente para receber glucagon intramuscular (1 mg), ou o glucagon intranasal (3 mg).
Sem utilizar agulhas, o glucagon intranasal foi “descarregado por um dispositivo de etapa única que entregava uma formulação em pó seco que é absorvido através da mucosa nasal sem qualquer exigência de inalação ou outras formas de cooperação do paciente”, explicou o Dr. Rickels.
“A preparação de glucagon intranasal foi eficaz no aumento da glicose no plasma a ≥70 mg / dL ou ≥20 mg / dL a partir do valor mais baixo de glicose no prazo de 30 minutos após a administração (sucesso), que satisfazem os critérios pré-estabelecidos para a não-inferioridade em comparação com o glucagon intramuscular”, disse o Dr. Rickels.
Critérios de sucesso foram cumpridos em 98,7% dos casos de glucagon intranasais e 100% dos casos de glucagon intramuscular.
“Houve um atraso de alguns minutos na resposta inicial da sensibilização à glicose para o glucagon intranasal, e mais desconforto na cabeça e facial relatados, embora apenas durante em um quarto das aplicações intranasais”, acrescentou.
Especificamente, o tempo médio para o sucesso foi de 16 minutos para os pacientes no grupo intranasal e de 13 minutos no grupo intramuscular (P <0 acordo="" com="" dados.="" de="" font="" os="">
Os pacientes relataram desconforto na cabeça ou facial em 25% das aplicações intranasais, bem como náuseas com ou sem vômitos durante 35% dos casos intranasais.
Para pacientes no grupo intramuscular, o desconforto na cabeça ou facial foi relatado durante 9% das aplicações, e náuseas com ou sem vômitos ocorreu em 28% dos casos.
Apesar dessas complicações, Dr Rickels disse que a entrega do glucagon intranasal é uma nova e promissora abordagem para corrigir a hipoglicemia grave em pacientes com diabetes tratados com insulina.
“Estas diferenças não devem afetar o glucagon intranasal que demonstrou ser altamente eficaz no tratamento de hipoglicemia induzida por insulina, uma vez que elimina o tempo necessário para a reconstituição do glucagon injetável que seria usado em pacientes com alterações da consciência”, disse.
Referência
- Rickels H, Ruedy K, N Foster, et ai. O glucagon intranasal para o tratamento de hipoglicemia induzida por insulina em adultos com diabetes tipo 1:. Um estudo randomizado Estudo Crossover não inferioridade em Diabetes Care. 2015; doi: 10,2337 / dc15-1498.
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs.
Carla
extraído:http://www.tiabeth.com/tb/index.php/2015/12/17/glucagon-intranasal-e-eficaz-para-a-hipoglicemia-no-diabetes-tipo-1/
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