terça-feira, 8 de outubro de 2013

Pneumonia no Idoso - cont.3


Fatores Predisponentes das infecções Pulmonares em Idosos

- Alterações neuropsiquiátricas
- Alterações das vias aéreas superiores
- Distúrbios da consciência
- Delirium
- Confusão mental e agitação psico-motora
- Apatia
- Insuficiência hepática
- Alcoolismo

Outras situações clínicas

- Desnutrição
- Alimentação por sonda
- Uso prévio de antibióticos
- Uso de sedativos
- Restrição ao leito
Maior colonização da orofaringe por microorganismos potencialmente patogênicos.

Perfil do Idoso

a)Faixa etária: 60 a 80 anos e maiores que 80 anos
b)Pneumonias adquiridas na comunidade (PAC)
- paciente sem fator de risco
- paciente com fator de risco
c)Pneumonias adquiridas em instituições
- casas de repouso
- hospitais (enfermaria, UTI)

Principais patógenos responsáveis por Pneumonia em Idosos

- Etiologia não identificada: 20 a 60%
- Streptococcus pneumoniae: 26 a 64%
- Bacilos Gram-negativos: 6 a 31%
- Haemophilus influenzae: 2 a 20%
- Staphylococcus aureus: 2 a 20%
- Legionella pneumophila: 2 a 20%
- Clamydia pneumoniae: 1 a 6,5%
- Vírus (Influenza): 20 a 55%

Quadro Clínico

Apresentação clínica inicial:
- febre; tosse; expectoração; dispnéia; dor torácica; presença de ruídos adventícios na ausculta pulmonar.
- estes sintomas podem estar ausentes em até 30% dos casos
Apresentação por sintomas atípicos:
- alteração do estado geral; alteração do estado mental; agitação; apatia; perda do apetite; quedas inexplicáveis; descompensação de uma doença de base.

Exames Complementares

- Radiografia de tórax
- Exame do escarro
- Aspirado trans-traqueal ou trans-laríngeo
- Broncofibroscopia
- Exames laboratoriais (HMG, gasometria)
- Análise do líquido pleural quando presente derrame pleural
- Hemocultura

obs. conteúdo meramente informativo consulte seu médico
abs,
Carla
extraído: http://idosos.com.br/pneumonia-em-idosos/

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