TRATAMENTO MÉDICO CONSERVADOR DA DOENÇA RENAL CRÓNICA

Sem prejuízo da observância do direito de o doente optar livremente pela modalidade terapêutica, o tratamento conservador médico não é uma alternativa às outras modalidades, encontrando-se reservado para situações graves, de mau prognóstico de vida, em que a diálise não faculta uma esperança e uma qualidade de vida superiores.

O tratamento conservador da insuficiência renal crónica avançada consiste na aplicação de tratamentos não invasivos e de medidas cujos objetivos são:

Eliminar ou atenuar os sintomas de doença, proporcionando o maior bem-estar e o menor sofrimento possíveis

Fornecer apoio não diferenciado (acompanhamento, alimentação, higiene pessoal, levante, manutenção do domicílio) quando necessário

Para alcançar esses objetivos contará com uma equipa polivalente constituída por elementos diferenciados de cuidados continuados e paliativos (que inclui médicos, enfermeiros e outros elementos) que, se for caso disso, o acompanhará no seu domicílio ou onde estiver a viver. No caso de não ser possível assegurar a assistência atrás descrita, aconselhamos que esta não seja a sua opção. Sobre este assunto, informe-se junto do seu nefrologista.

 

Indicações para o tratamento conservador:

A opção consciente e informada do doente ou, caso este não se encontre em condições de a expressar, de quem legalmente se encontre em condições de o fazer.

Coma irreversível.

Ausência irreversível de vida de relação.

Estado demencial grave e irreversível.

Impossibilidade técnica ou clínica de tratamento dialítico e de transplantação renal.

Coexistência de outra doença que condicione curta esperança de vida.

Coexistência de outra doença ou condição, física ou psíquica, que condicione, previsivelmente, severo e irreversível sofrimento.

Provavelmente, ser-lhe-á instituída uma dieta com restrição de proteínas (carne, peixe, ovos, leite), de sal e de líquidos, bem como lhe serão prescritos diversos suplementos alimentares.

Para além da medicação habitualmente prescrita para tratamento das complicações da insuficiência renal crónica que, eventualmente, já prossegue (anti-hipertensores, diuréticos, corretores da anemia, modificadores do metabolismo do fósforo, suplementos vitamínicos), ser-lhe-ão prescritos, à medida das necessidades, medicamentos eficazes para alívio dos sintomas da insuficiência renal e das outras doenças de que, eventualmente, sofra:

Náusea.

Vómitos.

Hipus (soluços) incoercíveis.

Prurido (comichão) generalizado e incomodativo.

Insónia.

Ansiedade.

Dispneia (falta de ar).

Dores.

Se necessário, ser-lhe-á instituída sedação (indução de sono profundo).

Publicado: portaldadialise | 2016-07-10 14:15

Última atualização: 2016-07-10 14:15

Fonte: Norma nº 017/2011 de 28/09/2011 DGS atualizada a 14/06/2012

Imagem: © Flickr - Xavi Tallied

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abs

Carla

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